O durere de cap care începe brusc apoi apare în fiecare zi pe o lungă perioadă de timp este numită o nouă durere de cap persistentă zilnic (NDPH). Caracteristica definitorie a acestui tip de durere de cap este că vă amintiți în mod viu circumstanțele, uneori chiar data exactă a primei dureri de cap.
Conform celei de-a treia ediții a Clasificării Internaționale a Tulburărilor de Cefale, pentru a fi clasificată ca NDPH, o durere de cap trebuie să includă criteriile de mai jos.
NDPH este un subtip de cefalee cronică, ceea ce înseamnă o durere de cap care durează cel puțin patru ore și apare cel puțin 15 zile pe lună timp de trei luni sau mai mult. Durerea de cap poate fi similară cu alte tipuri de dureri de cap cronice zilnice, inclusiv:
- migrenă
- dureri de cap cronice de tip tensional
- hemicrania continuă
Care sunt simptomele NDPH?
Simptomele comune tuturor cazurilor de NDPH își amintesc debutul, care este brusc și are dureri de cap persistente zilnice.
Deoarece diagnosticul se bazează pe debutul său memorabil în loc de caracteristici specifice, precum tipul și localizarea durerii, alte simptome variază de la o persoană la alta.
Care sunt cauzele NDPH?
Durerile de cap cronice zilnice sunt fie primare cu o cauză necunoscută, fie secundare în cazul în care cauza este o altă afecțiune de bază. NDPH este întotdeauna o condiție primară. Dacă se găsește o cauză secundară, diagnosticul este starea de bază. Acestea includ:
- sângerare în jurul creierului, cum ar fi cu un hematom subdermic sau hematom epidural
- cheag de sânge în venele creierului
- lovitură la cap
- consumul excesiv de medicamente
- meningita
- pseudotumor cerebri, creșterea presiunii fluidului spinal
- dureri de cap spinale cauzate de scăderea presiunii lichidului spinal
- arterită temporală
Factorii de risc pentru NDPH
Nu există factori de risc cunoscuți, dar pot exista declanșatori.
Pentru puțin peste 50 la sută dintre persoanele cu NDPH în acest studiu, nu a fost găsit niciun declanșator.
Există un tratament pentru NDPH?
Există două subtipuri de NDPH:
- Auto - limitate. Acest tip dispare de la sine cu sau fără tratament, de obicei în termen de doi ani de la debut.
- Refractar. Acest tip nu răspunde la niciun tratament, iar durerile de cap pot continua mulți ani.
Foarte puține studii au fost făcute cu privire la tratamentul NDPH și nu s-a dovedit că niciun medicament nu este eficient. Tratamentul inițial se bazează, de obicei, pe tipul de durere de cap, simptomele seamănă cel mai mult cu: migrenă sau tensiune. Medicul dumneavoastră vă poate oferi diferite medicamente pentru a încerca să aflați care funcționează cel mai bine.
Medicamentele care pot fi utilizate includ:
- medicamente antiseizive, cum ar fi gabapentina (Neurontin) sau topiramatul (Topamax)
- triptani folosiți de obicei pentru migrenă, cum ar fi almotriptan (Axert) sau sumatriptan (Imitrex)
- relaxante musculare, cum ar fi baclofenul sau tizanidina (Zanaflex)
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Motrin) sau naproxenul (Aleve)
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac) sau sertralina (Zoloft)
- Antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina sau nortriptilina (Pamelor)
Dacă se constată o afecțiune de bază, tratamentul se va baza pe cel mai bun tratament pentru acea afecțiune.
NDPH este o afecțiune cronică, iar durerile de cap zilnic care nu răspund la tratament pot persista ani de zile. Acest lucru poate fi foarte debilitant și poate îngreuna realizarea activităților zilnice, cum ar fi igiena personală, curățarea și cumpărăturile. Grupurile de sprijin și consiliere vă pot ajuta să faceți față acestei dureri cronice.
Cum este diagnosticat NDPH?
Nu există un test care să poată face diagnosticul. În schimb, diagnosticul se bazează pe istoricul modului în care au început și au progresat durerile de cap. Să aveți o durere de cap continuă și să vă amintiți detaliile debutului său brusc sunt primul pas în realizarea diagnosticului.
Testele și studiile imagistice se fac din două motive:
- Înainte de a putea fi pus diagnosticul, trebuie excluse toate afecțiunile de bază care ar putea cauza durerile de cap.
- Unele dintre afecțiunile de bază, cum ar fi o hemoragie subarahnoidă sau tromboza sinusului venos cerebral, pot pune viața în pericol și au nevoie de tratament imediat și adecvat.
Testele care au fost utilizate pentru a exclude alte cauze includ:
- Scanare CT
- RMN
- puncție lombară pentru a privi nivelul lichidului spinal
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă întrebe despre tipurile și frecvența medicamentelor fără recepție și a rețetelor pe care le luați pentru a vedea dacă durerile de cap s-ar putea datora consumului excesiv de medicamente.
În cele din urmă, o combinație a unui model de cefalee în concordanță cu NDPH și absența unei cauze subiacente poate confirma un diagnostic de NDPH.
A lua cu livrare
NDPH este un tip de cefalee cronică. Caracteristica sa cheie este că vă puteți aminti clar circumstanțele de când a început. Simptomele seamănă cu cele ale migrenei sau a cefaleei de tensiune.
Deși deseori nu răspunde la tratament, există o serie de medicamente de încercat. Grupurile de asistență și consiliere vă pot ajuta să faceți față efectelor durerilor de cap continue.
