Ce este un anevrism de fructe de padure
Un anevrism este o mărire a unei artere cauzată de slăbiciunea peretelui arterei. Un anevrism de boabe, care arată ca o boabă pe o tulpină îngustă, este cel mai frecvent tip de anevrism cerebral. Ele constituie 90% din toate anevrismele creierului, conform Stanford Health Care. Anevrismele berry tind să apară la baza creierului unde se întâlnesc vasele de sânge majore, cunoscute și sub numele de Cercul lui Willis.
În timp, presiunea din anevrism pe peretele arterei deja slabe poate determina ruperea anevrismului. Atunci când un anevrism de boabe se rupe, sângele din arteră se deplasează în creier. Un anevrism rupt este o afecțiune gravă care are nevoie de tratament medical imediat.
Rețineți că, în conformitate cu American Stroke Association, doar 1,5 până la 5 la sută dintre oameni vor dezvolta un anevrism cerebral. Dintre persoanele care au un anevrism cerebral, doar 0,5 până la 3% vor experimenta o ruptură.
Am un anevrism de boabe?
Aneurismele de boabe sunt de obicei mici și lipsite de simptome, dar cele mai mari pun uneori presiune asupra creierului sau a nervilor săi. Acest lucru poate provoca simptome neurologice, inclusiv:
- o durere de cap într-o anumită zonă
- elevi mari
- vedere încețoșată sau dublă
- durere deasupra sau în spatele ochiului
- slăbiciune și amorțeală
- probleme de vorbire
Contactați medicul dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre aceste simptome.
Aneurismele rupte determină, de obicei, sângele din artera afectată să se deplaseze în creier. Aceasta se numește hemoragie subarahnoidă. Printre simptomele unei hemoragii subarahnoide se numără cele enumerate mai sus, precum și:
- o durere de cap foarte proastă, care apare repede
- inconştienţă
- greață și vărsături
- gat intepenit
- schimbare bruscă a stării mentale
- sensibilitate la lumină, numită și fotofobie
- convulsii
- o pleoapă înfrântă
Ce provoacă anevrismele de boabe?
Există anumiți factori care fac ca unii oameni să aibă mai multă anevrismă. Unele sunt congenitale, ceea ce înseamnă că oamenii se nasc cu ei. Altele sunt condiții medicale și obiceiuri de viață. În general, anevrismele de boabe sunt cele mai frecvente la adulții de peste 40 de ani și la femei.
Factorii de risc congenital
- afecțiuni ale țesutului conjunctiv (de exemplu, sindromul Ehlers-Danlos, sindromul Marfan și displazie fibromusculară)
- boala de rinichi cu chisturi multiple
- un perete de arteră anormală
- malformație arteriovenoasă cerebrală
- istoric familial de anevrisme de boabe
- infecții cu sânge
- tumori
- leziuni traumatice la nivelul capului
- tensiune arterială crescută
- arterele întărite, numite și ateroscleroză
- niveluri mai mici de estrogen
- fumat
- consumul de droguri, în special cocaina
- consum de alcool puternic
Factorii de risc medicali
Factorii de risc ai stilului de viață
De unde să știu dacă am un anevrism de boabe?
Medicul dumneavoastră poate diagnostica un anevrism la fructe efectuând mai multe teste. Acestea includ tomografii computerizate (tomografie computerizată) și scanări de rezonanță magnetică (RMN). În timp ce faceți oricare dintre aceste scanări, medicul vă poate injecta și colorant pentru a vedea mai bine fluxul de sânge din creierul vostru.
În cazul în care aceste metode nu arată nimic, dar medicul dumneavoastră crede că mai puteți avea un anevrism de boabe, există și alte teste de diagnostic pe care le pot efectua.
O astfel de opțiune este o angiogramă cerebrală. Acest lucru se realizează prin introducerea unui tub subțire care conține colorant într-o arteră mare, de obicei inghinalul și împingându-l până la arterele din creierul tău. Acest lucru permite arterelor dvs. să se afișeze cu ușurință într-o radiografie. Cu toate acestea, această tehnică imagistică este rar folosită astăzi, având în vedere natura sa invazivă.
Cum sunt tratate anevrismele de boabe?
Există trei opțiuni de tratament chirurgical atât pentru anevrisme de fructe de pădure nerupte și rupte. Fiecare opțiune vine cu propriul său set de riscuri de posibile complicații. Medicul dumneavoastră va lua în considerare dimensiunea și locația anevrismului, precum și vârsta, alte condiții medicale și istoricul familiei pentru a alege cea mai sigură opțiune pentru dumneavoastră.
Tunsul chirurgical
Unul dintre cele mai frecvente tratamente cu anevrismul de fructe este tunsul chirurgical. Un neurochirurg îndepărtează o mică bucată din craniu pentru a avea acces la anevrism. Acestea plasează o agrafă metalică pe anevrism pentru a opri sângele să nu curgă în el.
Tunsul chirurgical este o intervenție chirurgicală invazivă care necesită, de obicei, câteva nopți în spital. După aceea, vă puteți aștepta la patru până la șase săptămâni de recuperare. În acest timp, ar trebui să vă puteți îngriji. Doar asigurați-vă că vă limitați activitatea fizică pentru a permite timpului tău să se recupereze. Puteți începe încet să adăugați o activitate fizică blândă, cum ar fi mersul pe jos și sarcinile gospodărești. După patru până la șase săptămâni, trebuie să reveniți la nivelurile de activitate pre-chirurgicale.
Bobinaj endovascular
A doua opțiune de tratament este coilarea endovasculară, care este mai puțin invazivă decât tunderea chirurgicală. Un tub mic este introdus într-o arteră mare și împins în anevrism. Acest proces este similar cu cel al angiogramei cerebrale pe care medicul dumneavoastră o poate folosi pentru a obține un diagnostic. Un fir moale de platină trece prin tub și în anevrism. Odată ce este în anevrism, sârmă se înfășoară și determină coagularea sângelui, ceea ce sigilează anevrismul.
De obicei, procedura necesită doar o ședere de o noapte în spital și puteți reveni la nivelul obișnuit de activitate în câteva zile. În timp ce această opțiune este mai puțin invazivă, există riscul de sângerare viitoare, care poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară.
Deviatoare de debit
Deviatoarele de flux sunt o opțiune relativ nouă de tratament pentru anevrismele de boabe. Ele implică un tub mic, numit stent, care este plasat pe vasul de sânge al anevrismului. Redirecționează sângele departe de anevrism. Aceasta reduce imediat fluxul de sânge către anevrism, care ar trebui să se închidă complet în șase săptămâni până la șase luni. La pacienții care nu sunt candidați chirurgicali, un detector de flux poate fi o opțiune de tratament mai sigură, deoarece nu necesită intrarea în anevrism, ceea ce crește riscul de rupere a anevrismului.
Managementul simptomelor
Dacă anevrismul nu s-a rupt, medicul dumneavoastră poate decide că este cel mai sigur să monitorizați anevrismul cu scanări regulate și să gestionați orice simptom. Opțiunile pentru gestionarea simptomelor includ:
- calmante pentru dureri de cap
- blocante ale canalelor de calciu pentru a nu se îngusta vasele de sânge
- medicamente anti-convulsive pentru convulsii cauzate de anevrisme rupte
- angioplastie sau o injecție a unui medicament care crește tensiunea arterială pentru a menține curgerea sângelui și pentru a preveni un accident vascular cerebral
- drenarea excesului de lichid cefalorahidian dintr-un anevrism rupt folosind un cateter sau un sistem de șunt
- terapie fizică, ocupațională și de vorbire pentru a aborda leziunile creierului cauzate de un anevrism de boabe rupte
Cum să previnem anevrismele de boabe
Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni anevrismele de boabe, dar există modificări ale stilului de viață care îți pot reduce riscul. Acestea includ:
- renuntarea la fumat si evitarea fumului ocazional
- evitarea consumului de droguri recreative
- urmând o dietă sănătoasă, cu un conținut scăzut de grăsimi saturate, grăsimi trans, colesterol, sare și zahăr adăugat
- făcând cât mai multă activitate fizică
- colaborarea cu medicul dumneavoastră pentru a trata hipertensiunea arterială sau colesterolul ridicat dacă le aveți
- vorbind cu medicul despre riscurile asociate cu contraceptivele orale
Dacă aveți deja un anevrism de fructe de pădure, efectuarea acestor modificări vă poate ajuta în continuare să preveniți anevrismul să se rupă. În plus față de aceste modificări, ar trebui să evitați și încordarea inutilă, cum ar fi ridicarea greutăților mari, dacă aveți un anevrism nedeschis.
Aneurismele de fructe de pădure sunt întotdeauna fatale?
Multe persoane cu anevrisme de boabe își duc întreaga viață fără să știe că au una. Când un anevrism din fructe de pădure devine foarte mare sau se rupe, cu toate acestea, acesta poate avea efecte grave, de-a lungul vieții. Aceste efecte de durată depind în mare parte de vârsta și starea dvs., precum și de mărimea și locația anevrismului de boabe.
Perioada de timp dintre detectare și tratament este foarte importantă. Ascultați-vă corpul și căutați imediat asistență medicală dacă credeți că puteți avea un anevrism de boabe.
