Ce este chirurgia Mohs?
Chirurgia micrografică Mohs este un tratament extrem de eficient pentru eliminarea anumitor tipuri de leziuni de cancer de piele. Acesta a fost dezvoltat de un student medical numit Frederick Mohs, care a continuat să devină chirurg general în anii '30. Procedura a fost modificată în anii ’70 de Dr. Perry Robins, dermatolog și fondator al Fundației pentru cancerul de piele.
Chirurgia Mohs este în continuare cea mai reușită și cea mai puțin invazivă tehnică pentru îndepărtarea cancerului de piele, cum ar fi carcinomul cu celule bazale și carcinomul cu celule scuamoase. De asemenea, este utilizat cu succes în unele cazuri de melanom. Melanomul este cea mai mortală formă de cancer de piele.
Care este scopul chirurgiei Mohs?
Chirurgia Mohs este o procedură dureroasă. Necesită o analiză microscopică a celulelor țesutului în timp ce are loc operația. Bordurile fiecărui strat subțire de țesut sunt analizate pentru potențialul malign, deoarece acestea sunt îndepărtate pe orizontală. Această tehnică este concepută pentru a îndepărta întreaga tumoră cu cantități minime de țesut sănătos. Aceasta duce la o desfigurare mai mică. Din acest motiv, chirurgia Mohs este ideală pentru îndepărtarea cancerelor cutanate de pe față, urechi sau organele genitale.
Procedura este extrem de eficientă pentru cancerele de piele care au rate mari de recurență. Este eficient și în cazul leziunilor mari sau agresive. Chirurgia Mohs este folosită și atunci când leziunile au granițe delimitate.
Care sunt riscurile chirurgiei Mohs?
Chirurgia Mohs se efectuează cu anestezie locală. Acest lucru înlătură riscurile chirurgicale comune care vin cu utilizarea anesteziei generale.
Riscurile asociate cu chirurgia Mohs includ îndepărtarea sângerării temporare, durerea și sensibilitatea în jurul zonei. Pot apărea probleme mai grave, dar acestea sunt rare. Acestea includ cicatrizarea keloidă (crescută) și amorțirea permanentă sau temporară sau slăbiciunea în și în jurul zonei afectate.
Chirurgia Mohs necesită o pregătire și o abilitate extinsă. Chirurgul trebuie să identifice cu precizie tumora și să analizeze fiecare strat de țesut eliminat în timpul operației. Lucrul cu un dermatolog cu mare experiență este important. Ar trebui să fie instruiți în comunitate și să fie certificate de Colegiul American de Chirurgie Mohs. Medicii instruiți nu sunt doar experți în citirea diapozitivelor, ci și în închiderea plăgii cât mai frumos. Atunci când alegeți un chirurg, întrebați-i despre nivelul lor de pregătire, dacă sunt instruiți în comunitate și despre numărul de proceduri precum dvs. pe care le-au efectuat personal.
Cum te pregătești pentru chirurgia Mohs?
Ca în orice operație, discutați cu medicul dumneavoastră despre alergii, medicamente și suplimente. Dacă beți zilnic una sau mai multe băuturi alcoolice, întrebați dacă trebuie să vă opriți aportul înainte de operație. De asemenea, informați-vă medicul dacă fumați țigări sau utilizați orice alt produs din tutun sau nicotină.
Vino îmbrăcat pentru procedură în haine confortabile, care se potrivesc.
Dacă operația a fost făcută aproape de ochi și purtați lentile de contact, întrebați-vă medicul dacă ar trebui să le îndepărtați pentru toată ziua. Dacă purtați proteze dentare și aveți nevoie de o intervenție chirurgicală în apropierea gurii, poate fi necesar să vă îndepărtați proteza în timpul procedurii.
Vei fi treaz pentru toată operația. Este greu de prezis cât va dura operația Mohs. Trei sau patru ore sau mai mult este frecventă. Procedura poate cuprinde mai multe perioade de așteptare în timp ce straturile de țesut eliminate sunt analizate. Veți putea să vă așezați și să vă relaxați în aceste perioade de așteptare. Poate doriți să aduceți ceva pentru a vă ocupa, cum ar fi o carte, puzzle-uri cu cuvinte încrucișate sau tricotat.
Chiar dacă intervalul de timp pentru chirurgia Mohs este greu de prevăzut, fă-ți planuri din timp pentru a avea pe cineva care așteaptă care să te poată duce acasă odată ce operația s-a încheiat. Nu planificați nimic altceva decât ziua de odihnă.
Deoarece nu veți fi sub anestezie generală, de obicei este recomandat să mâncați micul dejun înainte de sosire.
Cum se efectuează operația Mohs?
Chirurgia Mohs se efectuează întotdeauna într-o unitate medicală care găzduiește un laborator.
Un anestezic va fi injectat în zona în care este localizată tumora, amorțind-o complet și făcând procedura nedureroasă. Chirurgul tău va folosi un bisturiu pentru a îndepărta ușor tumora, împreună cu un strat de țesut din jurul său. Tumora și țesutul vor fi duse la laborator pentru analiză în timp ce așteptați. Această perioadă de așteptare poate dura până la o oră sau mai mult, dar veți putea utiliza toaleta dacă doriți. Dacă tumora nu este lângă gură, vei putea, de asemenea, să bei o gustare ușoară sau ceva de băut.
În laborator, proba de țesut va fi secționată și analizată. Dacă se găsește cancer, se va elimina un strat suplimentar de țesut în zona exactă în care a fost localizată malignitatea. Acest proces continuă până nu mai sunt detectate celule canceroase.
Dacă aveți melanom malign, este extrem de important ca chirurgul să elimine fiecare celulă de melanom microscopică. Acest lucru reduce șansa de răspândire a cancerului (metastazând) în alte părți ale corpului. Noile tehnologii, inclusiv petele care evidențiază celulele maligne la microscop și alte tehnici de imunohistochimie, ajută la diminuarea în continuare a acestui risc.
Dacă procedura este foarte lungă, este posibil să aveți nevoie de o injecție suplimentară de anestezie.
Ulterior, chirurgul dvs. va determina cea mai bună modalitate de a repara zona. Dacă rana chirurgicală este foarte mică, poate fi lăsată să se vindece în mod natural sau poate fi închisă cu cusături. Uneori, chirurgul tău poate folosi grefarea pielii sau construcția unei clape de piele. Dacă îndepărtarea țesutului a fost extinsă, este posibil să fie necesară o intervenție chirurgicală plastică ulterior.
Cum este perioada de recuperare din chirurgia Mohs?
După terminarea operației, vei fi obosit. Pentru următoarele câteva zile, luați-l ușor și evitați activități dificile, inclusiv îndoirea.
După operație, vi se pot prescrie antibiotice pentru a preveni infecția.
Locul chirurgical va fi acoperit cu un bandaj înainte de a pleca. Ar trebui să lăsați acest bandaj pornit timp de 24 până la 48 de ore. Medicul dumneavoastră vă va instrui cu privire la momentul îndepărtării bandajului și asupra tipului de îngrijire a rănilor pe care trebuie să le utilizați. Folosirea pachetelor cu gheață este o recomandare comună.
Întrebați-vă medicul ce tip de medicament ar trebui să luați dacă aveți disconfort posturgic. Deșteptările minore și sângerarea ușoară trebuie așteptate. Dacă aveți sângerări grele sau orice altă reacție care vă privește, anunțați imediat medicul.
