Prezentare generală
Boala Crohn provoacă inflamație, umflare și iritare la nivelul mucoasei tractului digestiv.
Dacă ați încercat alte tratamente pentru boala Crohn sau chiar dacă sunteți diagnosticat recent, medicul dumneavoastră poate lua în considerare prescrierea de medicamente biologice. Biologii sunt medicamente cu prescripție medicală care ajută la reducerea inflamației dăunătoare din boala Crohn.
Ce sunt medicamentele biologice?
Biologii sunt medicamente concepute genetic care vizează anumite molecule din organism implicate în provocarea inflamației.
Medicii prescriu adesea biologice celor cu boala Crohn refractară care nu răspunde la alte medicamente sau persoanelor cu simptome severe. Înainte de biologice, existau puține opțiuni de tratament nechirurgical pentru persoanele cu boală refractară.
Medicamentele biologice funcționează pentru a aduce rapid remisiune. În timpul unei perioade de remisiune, inflamația și simptomele intestinale dispar. Biologiile pot fi, de asemenea, utilizate pe termen lung pentru a ajuta la menținerea perioadelor de remisie.
Cele trei tipuri de produse biologice
Tipul de biologic sugerat de medicul tău va depinde de gravitatea simptomelor tale și de localizarea bolii. Fiecare e diferit. Un anumit medicament biologic poate funcționa mai bine pentru unii decât pentru alții. Poate trebuie să încercați câteva medicamente înainte de a găsi ce funcționează pentru dumneavoastră.
Terapiile biologice pentru boala Crohn se încadrează într-una din cele trei categorii: terapii cu factor de necroză anti-tumori (anti-TNF), inhibitori de interleucină și anticorpi anti-integrină.
Terapiile anti-TNF vizează o proteină implicată în inflamație. Pentru boala Crohn, terapiile anti-TNF funcționează prin blocarea inflamației cauzate de această proteină în intestine.
Inhibitorii interleucinei funcționează similar, prin blocarea proteinelor care apar în mod natural care provoacă inflamații în intestine. Anti-integrinele blochează anumite celule ale sistemului imunitar care provoacă inflamații.
Biologicele sunt administrate de obicei fie subcutanat (cu un ac prin piele), fie intravenos (printr-un tub IV). Pot fi administrate la fiecare două până la opt săptămâni, în funcție de medicație. Va trebui să mergeți la un spital sau la o clinică pentru majoritatea acestor tratamente.
FDA a aprobat mai multe medicamente biologice pentru a trata boala Crohn.
Medicamente anti-TNF
- adalimumab (Humira, Exemptia)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
Inhibitori de interleucină
ustekinumab (Stelara)
Anticorpi anti-integrină
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Tratament intensiv versus de sus în jos
Terapiile biologice pot fi un instrument puternic în tratamentul și gestionarea bolii Crohn. Există două abordări diferite ale terapiei biologice:
- Terapia intensificată a fost abordarea convențională până când au fost lansate noi indicații în 2018. Această abordare înseamnă că dumneavoastră și medicul dvs. încercați alte câteva tratamente înainte de a începe un tratament biologic.
- Terapia de sus în jos înseamnă că medicamentele biologice sunt începute mult mai devreme în procesul de tratament. Aceasta este acum abordarea preferată în multe cazuri de boală Crohn moderată până la severă.
Cu toate acestea, diferite abordări pot funcționa mai bine pentru diferite persoane, în funcție de gravitatea și localizarea bolii.
Efecte secundare
Biologii tind să aibă mai puține efecte secundare, care sunt mai puțin dure decât alte medicamente pentru boala Crohn, cum ar fi corticosteroizii, care suprimă întregul sistem imunitar.
Cu toate acestea, există anumite efecte secundare despre care ar trebui să știți înainte de a lua un medicament biologic.
Unele reacții adverse comune ale biologice includ:
- roșeață, mâncărime, vânătăi, durere sau umflare în jurul locului de injecție
- durere de cap
- febră sau frisoane
- respiratie dificila
- tensiunea arterială scăzută
- stupi sau erupții cutanate
- dureri de stomac
- dureri de spate
- greaţă
- tuse sau dureri în gât
Consideratii speciale
Este posibil ca biologii să nu fie în siguranță pentru toată lumea. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți tuberculoză (TB), sunt predispuse la infecții sau dacă aveți o afecțiune cardiacă.
Tuberculoză
Medicamentele biologice utilizate pentru boala Crohn pot crește riscul reactivării unei infecții cu tuberculoză la persoanele expuse. TBC este o boală pulmonară gravă și infecțioasă.
Medicul dumneavoastră ar trebui să vă testeze TBC înainte de a începe terapia cu un biologic. O infecție cu tuberculoză poate fi latentă în corp. Unii oameni care au fost expuși la boală s-ar putea să nu o cunoască.
Dacă ați avut o expunere anterioară la TB, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamentul TB înainte de a lua un biologic.
infecţii
Biologii pot scădea capacitatea organismului de a lupta împotriva altor infecții. Dacă sunteți predispus la infecții, medicul dumneavoastră vă poate sugera un alt tip de terapie.
Afecțiuni cardiace
Medicamentele anti-TNF pot fi riscante pentru persoanele cu anumite afecțiuni cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă. Insuficiența cardiacă este atunci când inima nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului.
Spuneți medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă aveți respirație sau umflare a picioarelor în timp ce luați un biologic pentru boala Crohn. Acestea pot fi semne de insuficiență cardiacă.
Alte probleme
Terapiile biologice au fost legate ocazional cu probleme grave de sănătate. La persoanele care iau medicamente biologice, sunt rareori raportate următoarele probleme de sănătate:
- anumite tulburări de sânge (vânătăi, sângerare)
- probleme neurologice (inclusiv, amorțeală, slăbiciune, furnicături sau tulburări de vedere, cum ar fi vedere încețoșată, vedere dublă sau orbire parțială)
- limfom
- leziuni hepatice
- reacții alergice severe
Vorbeste cu medicul pentru a determina cea mai buna terapie pentru tine si nevoile tale.
