Ce este un ileus?
Intestinele tale au aproximativ 28 de metri lungime. Aceasta înseamnă că alimentele pe care le consumi au un drum lung pentru a călători înainte de a fi complet digerate sau excretate.
Intestinele tale finalizează această sarcină mișcându-se într-o mișcare asemănătoare valurilor. Cunoscute sub numele de peristaltism, aceste contracții musculare îți înaintează alimentul digerat.
Cu toate acestea, dacă ceva cum ar fi probleme musculare sau nervoase, încetinește sau blochează această mișcare, rezultatul poate fi un blocaj de trafic major în intestinele tale.
Ileus este termenul medical pentru această lipsă de mișcare undeva în intestine care duce la acumularea și blocarea potențială a materialelor alimentare.
Un ileus poate duce la o obstrucție intestinală. Aceasta înseamnă că niciun material alimentar, gaz sau lichide nu pot trece.
Poate apărea ca efect secundar după operație. Cu toate acestea, există și alte cauze ale acestei afecțiuni.
Un ileus este o preocupare serioasă. Dar de multe ori oamenii nu știu că mâncarea se acumulează în intestinele lor și continuă să mănânce. Acest lucru împinge din ce în ce mai mult material spre acumulare.
Fără tratament, ileusul poate perfora sau rupe intestinul. Acest lucru face ca conținutul intestinului - care are niveluri ridicate de bacterii - să se scurgă în zonele cavității corpului. Acest lucru poate fi mortal.
Dacă apare un ileus, este important să obțineți un tratament cât mai repede posibil.
Care sunt simptomele unui ileus?
Un ileus poate provoca disconfort abdominal extrem.
Printre simptomele asociate cu ileus se numără:
- crampe abdominale
- pierderea poftei de mâncare
- sentiment de plenitudine
- constipație
- incapacitatea de a trece gaz
- umflarea stomacului
- greaţă
- vărsături, în special voma conținut asemănător scaunelor
Simptomele gastrointestinale sunt cele mai frecvente semne ale unui ileus.
Stomacul și intestinele tale vor începe să se umple cu gaz care nu poate trece prin rect. Acest lucru face ca abdomenul să ia un aspect strâns și umflat.
Dacă prezentați aceste simptome, în special după operație, este important să solicitați asistență medicală imediată.
Care sunt cauzele unui ileus?
Un ileus este frecvent după o intervenție chirurgicală, deoarece oamenilor li se recomandă deseori medicamente care pot încetini mișcarea intestinală. Acesta este un tip de ileus paralitic.
În acest caz, intestinul nu este blocat. Mai degrabă, nu se mișcă corect.
Rezultatul este o mișcare mică sau deloc de alimente digerate prin intestinele tale.
Exemple de medicamente care pot provoca un ileus paralitic includ:
- hidromorfon (Dilaudid)
- morfină
- oxicodonă
- antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina și imipramina (Tofranil)
Cu toate acestea, există mai multe alte cauze ale unui ileus. Acestea includ:
- cancer intestinal
- Boala Crohn, care face ca pereții intestinali să se îngroașe din cauza inflamației autoimune
- diverticulită
- Boala Parkinson, care afectează mușchii și nervii din intestine
Acestea sunt cele mai frecvente cauze ale ileusului la adulți. Copiii pot avea și un ileus.
Intuzusceptia este cauza cea mai frecventa pentru un ileus la copii. Acest lucru se întâmplă atunci când o parte a intestinului „telescopă” sau alunecă în sine.
Factorii de risc pentru ileus
Ileus este al doilea motiv cel mai frecvent de readmisie la spital în primele 30 de zile după operație. Un ileus este mai probabil dacă ați făcut recent o intervenție chirurgicală abdominală.
Procedurile chirurgicale pe abdomen care implică manipularea intestinelor determină de obicei oprirea mișcării intestinale pentru o perioadă de timp. Acest lucru permite chirurgului să-ți acceseze intestinele.
Uneori, peristaltismul normal poate întoarce lent. Alte persoane sunt mai susceptibile de a experimenta mai târziu formarea de țesuturi cicatrice care poate duce, de asemenea, la un ileus.
O serie de afecțiuni medicale vă pot crește riscul de ileus. Ei includ:
- dezechilibru electrolitic, cum ar fi cele care implică potasiu și calciu
- istoric de leziuni intestinale sau traume
- istoric de tulburări intestinale, cum ar fi boala Crohn și diverticulită
- septicemie
- istoric de iradiere a abdomenului sau în apropierea acestuia
- boala arterei periferice
- scădere rapidă în greutate
De asemenea, îmbătrânirea încetinește în mod natural cât de repede se mișcă intestinele. Un adult mai în vârstă prezintă un risc mai mare pentru ileus, mai ales că acestea tind să ia mai multe medicamente care ar putea încetini mișcarea materialului prin intestine.
Cum este diagnosticat un ileus?
Un medic ar asculta mai întâi o descriere a simptomelor tale. Probabil vi se va cere orice istoric de afecțiuni medicale, medicamente prescrise și intervenții chirurgicale, în special proceduri recente.
Medicul dumneavoastră va efectua apoi un examen fizic, uitându-vă la abdomen pentru a vedea semne de umflare sau etanșeitate. De asemenea, medicul vă va asculta abdomenul pentru sunetele tipice ale intestinului cu un stetoscop.
Dacă intestinele dvs. nu se mișcă din cauza unui ileus, medicul dumneavoastră nu poate auzi nimic sau poate auzi sunete excesive ale intestinului.
Studiile de imagistică sunt de obicei comandate după un examen fizic amănunțit. Un medic poate utiliza aceste metode pentru a identifica zonele în care conținutul intestinal pare a fi concentrat.
Studiile de imagistică pot arăta unde se află un ileus, prezentând probabil o acumulare de gaz, un intestin mărit sau chiar o obstrucție.
Exemple de studii imagistice includ:
- Radiografie de film simplu. Acest lucru poate prezenta semne de gaze prinse și posibil de obstrucție, dar razele X cu film simplu nu sunt întotdeauna cel mai concludent mod de a diagnostica un ileus.
- Scanare CT. Această scanare oferă imagini cu raze X mai detaliate pentru a ajuta medicii să identifice zona potențială în care se află ileusul. Scanarea folosește de obicei agenți de contrast injectați intravenos sau luați oral.
- Ecografie. Această tehnică imagistică este mai frecvent utilizată pentru a identifica un ileus la copii.
În unele cazuri, un medic poate utiliza o procedură de diagnostic cunoscută sub denumirea de clismă de aer sau bariu.
Un medic va introduce aer sau sulfat de bariu, o substanță radioopaque, prin rect în colon, în timp ce un tehnician ia razele X ale abdomenului. Aerul sau bariul apare pe raze X pentru a ajuta tehnicianul să observe orice potențială obstrucție.
La unii copii, această procedură poate trata un ileus care este cauzat de intussusceptie.
Ce complicații poate provoca un ileus?
Un ileus se poate transforma într-o situație serioasă și poate pune viața în pericol.
Două dintre cele mai grave complicații sunt:
Necroză
Cunoscută și sub denumirea de moarte celulară prematură sau de țesut mort, necroza poate avea loc atunci când o obstrucție reduce consumul de sânge la intestin.
Fără sânge, oxigenul nu poate obține țesutul, determinându-l să moară. Țesutul mort slăbește peretele intestinal. Acest lucru face ușor pentru intestin să rupe și să scurgă conținutul intestinului.
Este cunoscută o perforație a intestinului.
Peritonită
Perforația intestinală menționată anterior poate provoca peritonită.
Aceasta este o inflamație gravă în cavitatea abdominală cauzată de bacterii sau ciuperci.
Intestinul tau contine multe bacterii, precum E. coli. Ei trebuie să rămână în intestinele tale, să nu cutreieră în cavitatea corpului. Peritonita bacteriană se poate transforma în sepsis, o afecțiune care poate pune viața în pericol, care poate duce la șoc și la insuficiența organului.
Cum este tratat un ileus?
Tratamentele pentru un ileus depind de severitatea acestuia. Exemplele includ:
Obstrucție parțială
Uneori, o afecțiune precum boala Crohn sau diverticulita va însemna că o parte a intestinului nu se mișcă. Dar unele materiale intestinale pot trece prin.
În acest caz, dacă sunteți altfel stabil, un medic vă poate recomanda o dietă cu conținut scăzut de fibre. Acest lucru poate ajuta la reducerea scaunului voluminoasă, făcând mai ușor trecerea.
Cu toate acestea, dacă acest lucru nu funcționează, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara sau muta porțiunea afectată a intestinului.
Obstrucție completă
O obstrucție completă este o urgență medicală.
Tratamentul va depinde de starea dumneavoastră de sănătate. De exemplu, unii oameni nu se pot ocupa de o intervenție chirurgicală abdominală extinsă. Aceasta include persoanele foarte în vârstă și cele cu cancer de colon.
În acest caz, un medic poate folosi un stent metalic pentru a face intestinul mai deschis. În mod ideal, mâncarea va începe să treacă cu stentul.
Cu toate acestea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală abdominală pentru a elimina blocajul sau porțiunea intestinului deteriorat.
Ileus paralitic
Tratamentul pentru un ileus paralitic începe prin identificarea cauzei de bază.
Dacă medicamentul este cauza, un medic poate fi capabil să prescrie un alt medicament pentru a stimula motilitatea (mișcarea intestinului). Un exemplu este metoclopramida (Reglan).
Întreruperea medicamentelor care au provocat ileusul, dacă este posibil, poate fi de ajutor. Cu toate acestea, nu trebuie să încetați să luați un medicament, în special un antidepresiv, fără aprobarea medicului dumneavoastră.
Tratamentul fără intervenții chirurgicale este posibil în primele etape ale ileusului paralitic. Dar este posibil să mai solicitați o ședere în spital pentru a obține lichidele adecvate până când problema este rezolvată pe deplin.
Un medic poate utiliza, de asemenea, un tub nazogastric cu aspirație, pe lângă faptul că oferă hidratare intravenoasă a fluidului. Cunoscută sub denumirea de decompresie nazogastrică, această procedură solicită introducerea unui tub în cavitatea nazală pentru a ajunge la stomac.
În esență, tubul aspiră aerul și materialul pe care altfel le puteți vomita.
Majoritatea ileusului chirurgical se va rezolva în termen de două-patru zile după operație. Cu toate acestea, unii necesită o intervenție chirurgicală pentru corectare dacă starea nu se îmbunătățește.
Considerații pentru chirurgie
Intestinele tale sunt foarte lungi, deci poți trăi fără o porțiune din el. În timp ce poate afecta procesul digestiv, majoritatea oamenilor duc o viață sănătoasă, cu o parte din intestinul lor eliminat.
În unele cazuri, un medic poate fi nevoit să îndepărteze întregul intestin. În acest caz, medicul va crea o pungă specială numită ostomie. Geanta permite scaunului să se scurgă de tractul gastrointestinal rămas.
Trebuie să aveți grijă de ostomie, dar puteți trăi fără intestin după un ileus.
Perspective pentru ileus
Un ileus este comun, dar este foarte tratabil.
Dacă ați făcut o intervenție chirurgicală recentă sau aveți alți factori de risc pentru un ileus, ar trebui să fiți conștienți de simptome.
Căutarea îngrijirii medicale este importantă în speranța că ileusul poate fi rezolvat fără un tratament medical invaziv.
Poate fi prevenit un ileus?
Majoritatea factorilor de risc asociați cu ileus nu sunt prevenibili. Exemple includ o vătămare sau o boală cronică.
Dacă este necesară intervenția chirurgicală, trebuie luată în considerare posibilitatea de ileus. Dar nu ar trebui să te împiedice să faci o intervenție chirurgicală necesară.
Conștientizarea simptomelor unui ileus este importantă în căutarea unui tratament prompt pentru a nu-l agrava.
