Ce este o vătămare la cap?
O vătămare la cap este orice fel de vătămare la nivelul creierului, craniului sau scalpului. Aceasta poate varia de la o umflătură ușoară sau o vânătăi până la o leziune traumatică a creierului. Leziunile de cap comune includ concuzii, fracturi de craniu și răni ale scalpului. Consecințele și tratamentele variază foarte mult, în funcție de ce v-a provocat leziunea la cap și cât de severă este aceasta.
Leziunile de cap pot fi închise sau deschise. O vătămare la cap închisă este orice vătămare care nu îți rupe craniul. O vătămare a capului deschisă (penetrantă) este cea în care ceva îți rupe scalpul și craniul și intră în creier.
Poate fi greu de evaluat cât de gravă este o vătămare la cap doar uitându-te. Unele leziuni minore la cap sângerează foarte mult, în timp ce unele leziuni majore nu sângerează deloc. Este important să tratați în mod grav toate leziunile la cap și să le evaluați de către un medic.
Ce cauzează o vătămare la cap?
În general, leziunile de cap pot fi împărțite în două categorii în funcție de ceea ce le provoacă. Ele pot fi fie leziuni la nivelul capului din cauza loviturilor la nivelul capului, fie leziunilor la nivelul capului din cauza scuturării.
Leziunile de cap cauzate de agitare sunt cele mai frecvente la sugari și copii mici, dar pot apărea în orice moment când se confruntă cu agitare violentă.
Leziunile de cap cauzate de o lovitură la cap sunt de obicei asociate cu:
- accidente de autovehicule
- Falls
- agresiuni fizice
- accidente legate de sport
În cele mai multe cazuri, craniul îți va proteja creierul de rău grav. Cu toate acestea, leziunile suficient de grave pentru a provoca leziuni la nivelul capului pot fi, de asemenea, asociate cu leziuni la nivelul coloanei vertebrale.
Care sunt principalele tipuri de leziuni la nivelul capului?
hematom
Un hematom este o colecție sau coagulare de sânge în afara vaselor de sânge. Poate fi foarte grav dacă apare un hematom în creier. Coagularea poate duce la creșterea presiunii în interiorul craniului. Acest lucru vă poate determina să pierdeți cunoștința sau să duceți la leziuni cerebrale permanente.
hemoragie
O hemoragie este sângerare necontrolată. Poate exista hemoragii în spațiul din jurul creierului tău, numit hemoragie subarahnoidă sau sângerare în țesutul creierului, numită hemoragie intracerebrală.
Hemoragiile subarahnoidiene adesea provoacă dureri de cap și vărsături. Severitatea hemoragiilor intracerebrale depinde de câtă sângerare există, dar în timp, orice cantitate de sânge poate provoca acumularea de presiune.
Comoție
O emoție apare atunci când impactul asupra capului este suficient de sever pentru a provoca leziuni cerebrale. Se crede că este rezultatul creierului care se lovește de pereții duri ai craniului sau de forțele accelerării și decelerării bruște. În general, pierderea funcției asociate cu o emoție este temporară. Cu toate acestea, oboseala repetată poate duce în cele din urmă la daune permanente.
Edem
Orice vătămare cerebrală poate duce la edem sau umflare. Multe leziuni provoacă umflarea țesuturilor din jur, dar este mai grav atunci când apare în creierul tău. Craniul nu se poate întinde pentru a se potrivi umflăturii. Acest lucru duce la acumularea de presiune în creierul dvs., determinând apăsarea creierului asupra craniului.
Fractura craniului
Spre deosebire de majoritatea oaselor din corp, craniul nu are măduvă osoasă. Acest lucru face ca craniul să fie foarte puternic și dificil de rupt. Un craniu rupt nu este capabil să absoarbă impactul unei lovituri, ceea ce face mai probabil că va fi și deteriorarea creierului. Aflați mai multe despre fracturile de craniu.
Leziune axonală difuză
O leziune axonală difuză (pură vătămare) este o vătămare a creierului care nu provoacă sângerare, dar dăunează celulelor creierului. Lezarea celulelor creierului determină ca acestea să nu poată funcționa. De asemenea, poate rezulta umflarea, provocând mai multe pagube. Deși nu este la fel de vizibil la exterior ca alte forme de leziuni cerebrale, o vătămare axonală difuză este unul dintre cele mai periculoase tipuri de leziuni la nivelul capului. Poate duce la afectarea creierului permanent și chiar la moarte.
Care sunt simptomele unei leziuni la cap?
Capul tău are mai multe vase de sânge decât orice altă parte a corpului tău, astfel încât sângerarea la suprafața creierului sau în interiorul creierului tău este o preocupare serioasă în ceea ce privește leziunile la nivelul capului. Cu toate acestea, nu toate leziunile la nivelul capului provoacă sângerare.
Este important să fiți conștienți de alte simptome de care să aveți grijă. Multe simptome ale unei leziuni cerebrale grave nu vor apărea imediat. Trebuie să vă monitorizați întotdeauna simptomele timp de câteva zile după ce vă răniți capul.
Simptomele frecvente ale unei leziuni minore la cap includ:
- o durere de cap
- lightheadedness
- o senzație de învârtire
- confuzie ușoară
- greaţă
- sunet temporar în urechi
Simptomele unei leziuni la cap severe includ multe dintre simptomele leziunilor minore ale capului. De asemenea, pot include:
- o pierdere a cunoștinței
- convulsii
- vărsături
- probleme de echilibru sau coordonare
- dezorientare gravă
- o incapacitate de a concentra ochii
- mișcări anormale ale ochilor
- o pierdere a controlului muscular
- o durere de cap persistentă sau înrăutățită
- pierderea memoriei
- schimbări de dispoziție
- scurgeri de lichid limpede din ureche sau din nas
Când are nevoie de îngrijire medicală?
Leziunile de cap nu trebuie luate ușor. Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți simptomele unei leziuni grave la cap.
În special, trebuie să solicitați întotdeauna asistență medicală imediată dacă întâmpinați oricare dintre următoarele:
- pierderea conștienței
- confuzie
- dezorientare
Fie sunați la 911 sau la serviciile locale de urgență, fie mergeți într-o cameră de urgență. Chiar dacă nu mergeți la ER imediat după producerea accidentării, ar trebui să solicitați ajutor dacă mai aveți simptome după o zi sau două.
În cazul unei răni la cap potențial grave, trebuie să apelați întotdeauna la 911 sau la serviciile locale de urgență. Mișcarea poate uneori agrava vătămarea capului. Personalul medical de urgență este instruit pentru a muta cu atenție persoanele rănite fără a provoca mai multe pagube.
Cum este diagnosticată o vătămare la cap?
Unul dintre primele moduri în care medicul dumneavoastră va evalua vătămarea capului este cu scala Glasgow Coma (GCS). GCS este un test de 15 puncte care vă evaluează starea mentală. Un scor GCS ridicat indică o vătămare mai puțin gravă.
Medicul dumneavoastră va trebui să cunoască circumstanțele vătămării dvs. Adesea, dacă ați avut o leziune la cap, nu vă veți aminti detaliile accidentului. Dacă este posibil, ar trebui să aduci pe cineva cu tine care a fost martor la accident. Va fi important pentru medicul dvs. să stabilească dacă v-ați pierdut cunoștința și cât timp ați făcut-o.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă va examina pentru a căuta semne de traume, inclusiv vânătăi și umflături. E posibil să faceți și un examen neurologic. În timpul acestui examen, medicul vă va evalua funcția nervoasă prin evaluarea controlului muscular și a forței, a mișcării ochilor și a senzației, printre altele.
Testele de imagistică sunt utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica leziunile de cap. O scanare CT va ajuta medicul dumneavoastră să caute fracturi, dovezi de sângerare și coagulare, umflarea creierului și orice alte leziuni structurale. Scanările CT sunt rapide și precise, astfel încât acestea sunt de obicei primul tip de imagini pe care le veți primi. De asemenea, puteți primi o scanare RMN. Aceasta poate oferi o vedere mai detaliată a creierului. O scanare RMN va fi comandată, de regulă, numai după ce sunteți în stare stabilă.
Cum este tratată o vătămare la cap?
Tratamentul leziunilor la nivelul capului depinde atât de tipul, cât și de gravitatea leziunii.
Cu leziuni minore la nivelul capului, deseori nu există alte simptome decât durere la locul accidentării. În aceste cazuri, vi se poate spune să luați acetaminofen (Tylenol) pentru durere.
Nu trebuie să luați antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau aspirina (Bayer). Acestea pot agrava orice sângerare. Dacă aveți o tăietură deschisă, medicul dumneavoastră poate utiliza suturi sau capse pentru a-l închide. Îl vor acoperi apoi cu un bandaj.
Chiar dacă vătămarea dvs. pare minoră, ar trebui să vă uitați în continuare la starea dvs. pentru a vă asigura că nu se va agrava. Nu este adevărat că nu trebuie să te culci după ce ți-ai rănit capul. Dar ar trebui să fiți trezit la fiecare două ore sau cam așa ceva pentru a verifica dacă există simptome noi. Ar trebui să vă întoarceți la medic dacă prezentați simptome noi sau agravante.
Este posibil să fiți nevoie de spitalizare dacă aveți o vătămare gravă la cap Tratamentul pe care îl primiți la spital va depinde de diagnosticul dumneavoastră.
Tratamentul pentru leziunile grave ale capului poate include:
Medicament
Dacă ați avut o vătămare cerebrală severă, vi se poate administra medicamente anti-convulsii. Sunteți în pericol de convulsii în săptămâna care urmează vătămării.
Vi se poate administra diuretice dacă vătămarea dvs. a provocat acumularea de presiune în creierul dumneavoastră. Diureticele vă determină să excretați mai multe lichide. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea o parte din presiune.
Dacă vătămarea dvs. este foarte gravă, vi se poate administra medicament pentru a vă pune în comă indusă. Acesta poate fi un tratament adecvat dacă vasele de sânge sunt deteriorate. Când te afli în comă, creierul tău nu are nevoie de atât oxigen și nutrienți, cât de obicei.
Interventie chirurgicala
Poate fi necesar să faci o intervenție chirurgicală de urgență pentru a preveni deteriorarea suplimentară a creierului tău. De exemplu, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie necesar să se opereze pentru:
- eliminați un hematom
- reparați craniul
- eliberați o parte din presiunea din craniu
Reabilitare
Dacă ați avut o vătămare cerebrală gravă, cel mai probabil veți avea nevoie de reabilitare pentru a recâștiga funcția creierului complet. Tipul de reabilitare pe care îl veți depinde de funcționalitatea pe care ați pierdut-o în urma vătămării dvs. Persoanele care au suferit o leziune cerebrală vor avea deseori nevoie de ajutor pentru redobândirea mobilității și a vorbirii.
La ce trebuie de așteptat pe termen lung?
Perspectiva depinde de gravitatea prejudiciului. Majoritatea persoanelor care au suferit leziuni minore la cap nu au consecințe durabile. Persoanele care au suferit leziuni grave la nivelul capului se pot confrunta cu schimbări permanente ale personalității, abilităților fizice și capacității lor de a gândi.
Leziunile severe ale capului în copilărie pot fi în special în cauză. În general, se crede că creierul în curs de dezvoltare este susceptibil la leziuni. Sunt cercetări în curs de studiere a acestei probleme.
Echipa dumneavoastră de asistență medicală va lucra cu dvs. pentru a vă asigura că veți avea o recuperare cât mai completă.
