Ce este un insululinom?
Un insulinom este o tumoră mică din pancreas care produce o cantitate în exces de insulină. În cele mai multe cazuri, tumora nu este canceroasă. Majoritatea insulinoamelor au diametrul mai mic de 2 centimetri.
Pancreasul este un organ endocrin situat în spatele stomacului. Una dintre funcțiile sale este aceea de a produce hormoni care controlează nivelul de zahăr din fluxul sanguin, cum ar fi insulina. În mod normal, pancreasul nu mai creează insulină atunci când glicemia scade prea jos. Acest lucru permite ca nivelul glicemiei să revină la normal. Cu toate acestea, atunci când se formează un insulinom în pancreasul dvs., acesta va continua să producă insulină, chiar și atunci când glicemia este prea mică. Acest lucru poate duce la hipoglicemie severă sau la un nivel scăzut de zahăr din sânge. Hipoglicemia este o afecțiune periculoasă care poate provoca vederea încețoșată, ușurință și inconștiență. De asemenea, poate pune viața în pericol.
De obicei, un insulinom trebuie îndepărtat chirurgical. Odată îndepărtată tumora, este foarte probabilă recuperarea completă.
Care sunt simptomele unui insulinom?
Persoanele cu insulinoame nu au întotdeauna simptome vizibile. Când apar simptome, acestea pot varia în funcție de gravitatea afecțiunii.
Simptomele ușoare includ:
- vedere dublă sau vedere încețoșată
- confuzie
- anxietate și iritabilitate
- ameţeală
- modificări ale dispoziției
- slăbiciune
- transpiraţie
- foame
- tremor
- creștere bruscă în greutate
Simptomele mai severe ale insulinomului pot afecta creierul. De asemenea, pot afecta glandele suprarenale, care reglează răspunsul la stres și ritmul cardiac. Uneori, simptomele par similare cu cele ale epilepsiei, o tulburare neurologică care provoacă convulsii. Simptomele care sunt observate în cazuri mai grave de insulinom pot include:
- convulsii sau convulsii
- ritm cardiac rapid (mai mare de 95 de bătăi pe minut)
- dificultate de concentrare
- pierderea cunoștinței sau comă
În unele cazuri, insulinoamele pot crește și se extind la alte părți ale corpului. Când apare acest lucru, puteți prezenta următoarele simptome:
- durere abdominală
- dureri de spate
- diaree
- icter sau îngălbenirea pielii și a ochilor
Ce cauzează un insululinom?
Medicii nu știu exact de ce oamenii primesc insulinoame. Tumorile apar de obicei fără avertizare.
Când mănânci mâncare, pancreasul creează insulină. Insulina este un hormon care vă ajută corpul să păstreze zahărul din alimente. Odată ce zahărul a fost absorbit, pancreasul nu mai produce insulină. Acest proces menține, de obicei, nivelul glicemiei stabil. Cu toate acestea, poate fi perturbat atunci când se dezvoltă un insulinom. Tumora continuă să producă insulină chiar și atunci când zahărul din sânge scade prea jos. Aceasta poate duce la hipoglicemie, o afecțiune gravă caracterizată prin niveluri scăzute de zahăr din sânge.
Cine este în pericol pentru un insululinom?
Insulinoamele sunt rare. Majoritatea sunt mici și măsoară mai puțin de 2 centimetri în diametru. Doar 10 la sută dintre aceste tumori sunt canceroase. Tumorile canceroase tind să apară mai des la persoanele care au multiple neoplazie endocrine de tip 1. Aceasta este o boală moștenită care provoacă tumori într-una sau mai multe glande hormonale. De asemenea, riscul pentru insulinom pare să fie mai mare pentru cei cu sindrom von Hippel-Lindau. Această afecțiune moștenită determină formarea tumorilor și a chisturilor în întregul corp.
Insulinoamele tind să afecteze femeile mai mult decât bărbații. Cel mai frecvent se dezvoltă la persoane cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.
Cum este diagnosticat un insululinom?
Medicul dumneavoastră va efectua un test de sânge pentru a verifica nivelul glicemiei și al insulinei. Un nivel scăzut de zahăr din sânge cu un nivel ridicat de insulină indică prezența unui insulinom.
De asemenea, testul poate verifica dacă:
- proteine care blochează producția de insulină
- medicamente care determină pancreasul să elibereze mai multă insulină
- alți hormoni care afectează producția de insulină
Medicul dumneavoastră poate comanda un post de 72 de ore dacă testul de sânge indică faptul că aveți un insulinom. Veți rămâne în spital în timp ce rapid, pentru ca medicul să vă poată monitoriza nivelul glicemiei. Îți vor măsura nivelul glicemiei la fiecare șase ore cel puțin. Nu veți putea mânca sau bea nimic, cu excepția apei în timpul postului. Probabil că veți avea niveluri foarte scăzute de zahăr din sânge în 48 de ore de la începerea postului dacă aveți un insulinom.
Medicul dumneavoastră poate efectua mai multe teste pentru a confirma diagnosticul, inclusiv un RMN sau o tomografie. Aceste teste imagistice ajută medicul să determine locația și dimensiunea insulinomului.
O ecografie endoscopică poate fi utilizată dacă tumora nu poate fi găsită folosind un tomograf sau RMN. În timpul unei ecografii endoscopice, medicul dumneavoastră introduce un tub lung și flexibil în gură și în jos prin stomac și intestinul subțire. Tubul conține o sondă cu ultrasunete, care emite unde sonore care produc imagini detaliate ale pancreasului. Odată ce insulinomul este localizat, medicul dumneavoastră va lua un mic eșantion de țesut pentru analiză. Aceasta poate fi folosită pentru a determina dacă tumora este canceroasă.
Cum este tratat un insululinom?
Cel mai bun tratament pentru un insulinom este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. O mică parte din pancreas poate fi, de asemenea, îndepărtată dacă există mai multe tumori. În mod obișnuit, se vindecă starea.
Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale care pot fi efectuate pentru îndepărtarea insulinomului. Locația și numărul tumorilor determină ce intervenție chirurgicală va fi utilizată.
Operația laparoscopică este opțiunea preferată dacă există doar o mică tumoră pancreatică. Aceasta este o procedură cu risc redus, minim invaziv. În timpul intervenției laparoscopice, chirurgul face mai multe incizii mici în abdomen și introduce un laparoscop prin incizii. Un laparoscop este un tub lung, subțire, cu o lumină de mare intensitate și o cameră de înaltă rezoluție în față. Camera va afișa imaginile pe un ecran, permițând chirurgului să vadă în interiorul abdomenului și să ghideze instrumentele. Când insulinomul este găsit, acesta va fi îndepărtat.
O parte din pancreas poate fi necesară pentru a fi îndepărtată dacă există mai multe insulinoame. Uneori, o parte din stomac sau ficat poate fi îndepărtată, de asemenea.
În cazuri rare, îndepărtarea insulinomului nu va vindeca afecțiunea. Acest lucru este valabil de obicei atunci când tumorile sunt canceroase. Tratamentele pentru insulinoamele canceroase includ:
- ablație de radiofrecvență, care folosește unde radio pentru a ucide celulele canceroase din organism
- crioterapia, care presupune utilizarea frigului extrem pentru a distruge celulele canceroase
- chimioterapia, care este o formă agresivă de terapie medicamentoasă chimică care ajută la distrugerea celulelor canceroase
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a controla nivelul de zahăr din sânge dacă operația nu a fost eficientă.
Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu un insululinom?
Perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu insulinom este foarte bună dacă tumora este înlăturată. După operație, majoritatea oamenilor se recuperează complet fără complicații. Cu toate acestea, un insulinom poate reveni în viitor. Recidiva este mai frecventă la persoanele care au tumori multiple.
Un număr foarte mic de oameni pot dezvolta diabet după operație. Acest lucru apare de obicei numai atunci când întregul pancreas sau o mare parte din pancreas este îndepărtat.
Complicațiile sunt mai probabile la persoanele cu insulinoame canceroase. Acest lucru este valabil mai ales când tumorile s-au răspândit la alte organe. Este posibil ca chirurgul să nu poată elimina complet toate tumorile. În acest caz, va fi necesar mai mult tratament și îngrijire ulterioară. Din fericire, doar un număr mic de insulinoame sunt canceroase.
Cum poate fi prevenit un insululinom?
Medicii nu știu de ce se formează insulinoamele, așa că nu există o modalitate cunoscută de prevenire a acestora. Cu toate acestea, vă puteți reduce riscul de a dezvolta hipoglicemie prin exerciții fizice în mod regulat și menținerea unei diete sănătoase. Această dietă ar trebui să constea în mare parte din fructe, legume și proteine slabe. De asemenea, vă puteți menține pancreasul sănătos consumând mai puțin carne roșie și renunțând la fumat dacă fumați.
