Oricât de mult sarcina este un moment de emoție și de așteptare, uneori se simte ca vine cu o mulțime de lucruri: nu bea alcool, nu mânca sushi (mit: agitat), nu face o baie în cadă fierbinte (deși s-ar simți atât de bine). Când sunteți gravidă, vă puteți întreba dacă „nu vă luați medicamentele” este și pe listă.
Deși există multe medicamente pe care le puteți continua în timpul celor 9 luni de creștere a bebelușului, unul care nu este considerat în general sigur este Adderall, medicamentul utilizat pentru a trata tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).
Iată o privire de ce medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încetați să luați Adderall în timpul sarcinii, riscurile pe care le poate prezenta și opțiunile alternative de tratament pentru gestionarea ADHD.
Cum funcționează Adderall
Dacă sunteți deja pe Adderall, probabil știți că acest medicament este folosit pentru a-i ajuta pe cei cu ADHD să se concentreze. (Este, de asemenea, un tratament pentru narcolepsie.) Dar cum funcționează de fapt?
Adderall este o combinație de două medicamente diferite: amfetamina și dextroamfetamina. Aceste două medicamente funcționează în tandem pentru a stimula sistemul nervos central și pentru a crește disponibilitatea neurotransmițătorilor de noradrenalină și dopamină din creierul tău.
Deși poate părea contraintuitiv să îți iei un stimulent atunci când ADHD îți face mintea să alerge la un minut pe minut, stimularea acestor neurotransmițători particulari ajută de fapt la reglarea atenției și la îmbunătățirea concentrării.
Adderall poate fi extrem de eficient. Un studiu mic din 2001 a descoperit că persoanele care au luat-o au înregistrat o scădere medie cu 42% a simptomelor ADHD.
Cu toate acestea, vine cu unele dezavantaje - indiferent dacă ești gravidă sau nu. Efectele secundare pot include:
- ritm cardiac rapid
- pierderea poftei de mâncare
- probleme cu somnul
- pierdere în greutate
- nelinişte
- nervozitate
- frig sau amorțeală în extremități
Există, de asemenea, riscul de a dezvolta o dependență de Adderall.
Siguranța Adderall în timpul sarcinii
Adderall poate fi un zeu pentru ameliorarea simptomelor dumneavoastră de ADHD - așa că nu ezitați să oferiți un „woohoo!” pentru medicina modernă. Dar, pe cât de eficient ar putea fi atunci când nu este un cuptor în cuptorul dvs., consensul general în comunitatea medicală este că Adderall și sarcina nu trebuie să se amestece.
Adderall stimulează sistemul nervos și, pe lângă efectele secundare neplăcute enumerate mai sus, crește și riscul de psihoză, atac de cord, accident vascular cerebral și chiar moarte. Aceste riscuri sunt grave pe cont propriu, dar cu atât mai mult cu cât viața mamei și a bebelușului sunt în joc.
În ciuda acestei îndrumări generale, totuși, pot exista anumite situații în care administrarea de Adderall în timpul sarcinii ar putea fi cea mai bună alegere. „Având în vedere efectele secundare, o femeie însărcinată ar lua Adderall numai dacă beneficiile ar depăși riscurile pentru copil”, explică dr. Sherry A. Ross, un OB-GYN la Centrul Medical Providence Saint John din Santa Monica, California.
„Dacă o femeie însărcinată nu a putut să-și îngrijească singur sau copilul în creștere din cauza simptomelor grave și perturbatoare ale ADHD, i se poate prescrie Adderall pentru beneficiile pentru ea și, în cele din urmă, pentru copilul ei.”
Excepții în timpul sarcinii deoparte, dacă intenționați să alăptați, va trebui să continuați să stați în afara Adderall - nu este recomandat mamelor care alăptează. Deoarece medicamentul poate trece prin laptele matern, acesta poate provoca simptome nedorite la copilul tău, cum ar fi:
- pierderea poftei de mâncare
- nelinişte
- insomnie
- incapacitatea de a prospera
Deși este ușor să te gândești la Adderall ca la un tratament zilnic pentru o afecțiune comună, este important să ne amintim că acest medicament este un stimulent extrem de puternic. Ca orice substanță controlată, trebuie utilizată cu grijă extremă, în sarcină sau în alt mod.
Un studiu din 2018 a constatat că utilizarea Adderall în sarcină a fost mai mult decât dublată între 1998 și 2011 - dezvăluind că multe persoane pot să nu înțeleagă riscurile în aceste 9 luni critice. Linie de fund: discutați cu medicul dumneavoastră
Riscuri pentru dezvoltarea copilului
Despre adevăr, oamenii de știință nu știu cât de mult te-ai putea aștepta despre efectele exacte ale Adderall asupra mamelor însărcinate și a copiilor lor în creștere.
Iată chestia: Este complicat să faci cercetări cu privire la modul în care medicamentele afectează bebelușii în utero. Nimeni nu vrea să efectueze studii bazate pe expunerea femeilor însărcinate la medicamente potențial dăunătoare. Acesta este motivul pentru care majoritatea studiilor asupra Adderall și sarcinii au fost făcute pe animale.
Acestea fiind spuse, potrivit Centrului pentru Controlul Bolilor (CDC), studiile la animale arată că Adderall poate crește riscul de anomalii congenitale care implică membrele sau tractul digestiv. (Cu toate acestea, CDC descrie aceste riscuri drept „foarte mici”).
Dr. Ross observă că există și alte incertitudini de luat în considerare. „Bebelușii născuți din mame care iau Adderall în sarcină au un risc crescut de naștere prematură, greutate scăzută la naștere și simptome de retragere, inclusiv agitație, disforie, lene, precum și alimentație și creștere slabă.”
Pe partea de plus, o revizuire din 2019 a opt studii asupra mamelor însărcinate care utilizează Adderall a constatat că medicamentul nu pare să fie asociat cu rezultatele adverse la mame sau bebeluși. În mod clar, este nevoie de mai multe cercetări pentru a clarifica în mod concludent efectele Adderall în timpul sarcinii.
Alternative de tratament ADHD în timpul sarcinii
Fără îndoială, poate fi o bătaie serioasă să afli că medicul tău pentru ADHD este în afara mesei în timpul sarcinii. (Și nu ajută ca și alte medicamente precum Ritalin și Vyvanse să fie considerate riscante.) Deci, ce poți face atunci când tratamentul convențional cu medicamente nu este o opțiune?
Din fericire, ai de ales. Medicul dumneavoastră vă poate consulta la un consilier sau psiholog care vă poate folosi terapia de vorbire pentru a vă ajuta să dezvolți abilități pentru gestionarea simptomelor ADHD.
De asemenea, puteți experimenta diverse tehnici de relaxare, cum ar fi yoga, masaj sau meditație. Un mic studiu din 2017 a arătat că persoanele cu ADHD care au practicat meditația mindfulness au înregistrat o îmbunătățire a reglării emoționale.
Exercitarea poate fi o altă rețetă cu risc scăzut pentru femeile însărcinate cu ADHD. Un studiu din 2018 a arătat că persoanele cu ADHD au avut timpi de reacție mai buni și au făcut mai puține erori la teste atunci când s-au angajat în activitate fizică.
Consultați medicul despre ce tipuri de exerciții fizice pot fi sigure pentru dumneavoastră în timpul sarcinii.
Unele persoane cu ADHD beneficiază de asemenea de antidepresive, în special de varietatea triciclică, despre care se crede că stimulează norepinefrina în creier. Ca alternativă de tratament, furnizorul dvs. poate prescrie un antidepresiv compatibil cu sarcina.
În cele din urmă, este posibil ca medicul dumneavoastră să decidă că beneficiile rămânerii pe Adderall sunt mai mari decât riscurile de a ieși din acesta. Dacă acesta este cazul, puteți termina pur și simplu mai multe teste și scanări pe tot parcursul sarcinii, pentru a vă asigura că bebelușul este sănătos și crește corespunzător.
Rămâneți gravidă pe Adderall
Adderall nu este recomandat când sunteți „în cuib”, dar ce zici când încercați să concepeți? Unele femei susțin că luarea de Adderall le-a ajutat de fapt să rămână însărcinate - dar aceste afirmații nu sunt susținute de dovezi.
Dacă este ceva, cercetarea se apleacă spre Adderall reducându-vă fertilitatea. O analiză din 2017 a 17 studii efectuate pe animale a concluzionat că medicamentele ADHD au afectat reproducerea. (Din nou, din cauza riscului de vătămare potențială, există o lipsă de cercetări umane pe această temă.)
În general, recomandările din jurul Adderall și încercarea de a concepe sunt aceleași ca în timpul sarcinii. „Întotdeauna sfătuiesc un pacient cu ADHD să renunțe la Adderall înainte de a încerca să rămână însărcinată”, spune dr. Ross. „Deoarece Adderall este un medicament de categoria C, acesta poate fi folosit înainte de a rămâne însărcinată numai dacă beneficiile pentru mamă depășesc riscurile pentru copil.”
Notă: „Categoria C” se referă la un sistem de clasificare FDA pre-2015 în care C a indicat că medicamentele au arătat efecte adverse în studiile la animale și că nu au fost efectuate studii „adecvate și bine controlate” la om. Unii medici se referă încă la acest sistem.
A lua cu livrare
Când aveți ADHD, a ști ce este cel mai bine atât pentru dvs. cât și pentru copilul în creștere este uneori un apel greu. Există un echilibru delicat de a-ți menține copilul în siguranță în timp ce participă la propria sănătate mentală.
Deși Adderall nu este probabil cea mai bună alegere pentru majoritatea femeilor însărcinate, pot exista motive suficient de puternice pentru a rămâne pe ea. Dacă aveți ADHD și nu sunteți sigur că vă luați medicamentele în timpul gravidității, adresați-vă cu medicul dumneavoastră.
Și dacă te lupți cu o dependență de Adderall, știi că nu ești singur și nu există nicio rușine în el. Ia măsuri cât mai curând posibil. Serviciul de asistență pentru Abuzul de Substanțe și Sănătatea Mintală este o resursă gratuită, confidențială, care oferă ajutor 24/7 în fiecare zi a anului.
