Înțelegerea metritrexatului și a artritei reumatoide (RA)
Artrita reumatoidă (RA) este o afecțiune cronică care determină articulațiile inflamate cu durere, umflare, rigiditate și o gamă redusă de mișcare. Cel mai adesea afectează femeile.
Simptomele pot veni și pleca și pot fi severe uneori. În timp ce nu există remediu pentru RA, medicamente și alte tratamente pot ajuta la menținerea sub control.
Cu toate acestea, dacă te gândești la sarcină, probabil ai multe întrebări. Unul mare poate fi „Este metotrexatul pe care îl iau pentru RA încă în siguranță în timp ce sunt însărcinată?”
Metotrexatul este prescris în mod obișnuit pentru RA. Aparține unei clase de medicamente numite medicamente anti-reumatice modificatoare de boli (DMARDs).
Acesta reduce inflamația cauzată de RA prin slăbirea sistemului imunitar. Această acțiune poate ajuta la prevenirea deteriorărilor articulare și la ușurarea simptomelor cauzate de RA.
Metotrexatul poate ajuta la administrarea RA, dar poate avea și efecte periculoase asupra sarcinii.
Metotrexatul nu este în siguranță în timpul sarcinii
Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) afirmă că metotrexatul nu trebuie utilizat în sarcină, la fel ca serviciul MotherToBaby. MotherToBaby este dedicată furnizării de informații despre siguranța medicamentelor în timpul sarcinii și alăptării.
Există motive întemeiate pentru restricțiile severe ale utilizării metotrexatului în timpul sarcinii. Utilizarea metotrexatului în timp ce sunteți gravidă vă poate pune capăt sarcinii sau poate provoca defecte de naștere grave.
Aceste defecte de naștere ar putea afecta modul în care copilul dumneavoastră arată, se dezvoltă sau funcționează pentru tot restul vieții.
Defecte de naștere din metotrexat
Exemple de defecte grave la naștere pe care le poate provoca metotrexatul includ:
-
defecte ale tubului neural, cum ar fi:
- anencefalie, când unui copil lipsește o parte din creierul sau craniul lor
- mielomeningocel, un tip de spină bifida care determină o închidere incompletă a măduvei spinării
- meningocel, un tip de spina bifida care provoacă un chist umflat pe coloana vertebrală umplută cu lichid cefalorahidian
- encefalocel, unde părți sacre ale creierului se extind prin craniu
- spina bifida cystica sau un defect osos în coloana vertebrală
-
displazie cleidocraniană, care poate provoca:
- guleroane lipsă sau slab dezvoltate
- dezvoltarea anormala a craniului
- bombat al frunții
- hipertelorism sau distanță crescută între două părți ale corpului (cum ar fi ochii)
- alte malformații, cum ar fi urechile lipsite de forme, un nas plat și o maxilară subdimensionată
- poziționare anormală a mâinilor la încheietura mâinii
- oasele lipsă în braț și picioare
Probleme de siguranță pentru femei
Femeile nu ar trebui să ia acest medicament dacă sunt însărcinate sau încearcă să rămână însărcinate.
Dacă încercați să concepeți și aveți RA, ar trebui să faceți următorii pași:
- Finalizați un test de sarcină înainte de a începe tratamentul cu metotrexat. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă dea testul în cabinetul lor.
- Așteptați cel puțin un ciclu menstrual după ce încetați să luați medicamentul înainte de a încerca să rămâneți gravidă.
- Utilizați controlul nașterii eficient în timpul tratamentului cu metotrexat și timp de o lună (sau cel puțin un ciclu menstrual) după oprirea tratamentului.
Încetați să luați metotrexat și sunați imediat medicul dumneavoastră dacă rămâneți gravidă.
Probleme de siguranță pentru bărbați
Bărbații care iau metotrexat nu ar trebui să rămână însărcinată cu un partener în timpul tratamentului cu medicația. Barbatii ar trebui sa faca urmatorii pasi:
- Așteptați cel puțin trei luni după întreruperea tratamentului înainte de a încerca să rămâneți gravidă o parteneră.
- Utilizați controlul nașterii eficient în timpul tratamentului cu metotrexat și timp de trei luni după oprirea tratamentului.
Metotrexat și alăptare
De asemenea, nu trebuie să luați metotrexat atunci când alăptați. Acest lucru se datorează faptului că metotrexatul poate provoca reacții adverse grave la un copil care este alăptat.
Aceste reacții adverse pot include probleme gastro-intestinale precum greață, vărsături și diaree. De asemenea, pot include afecțiuni ale sângelui, cum ar fi niveluri scăzute de celule din sânge.
Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă un nivel scăzut de globule albe din sânge (WBC), riscă să crească infecții. Cu niveluri reduse de globule roșii (RBC), copilul dumneavoastră ar putea dezvolta anemie.
Dacă trebuie să luați metotrexat după nașterea copilului, discutați cu medicul dumneavoastră despre alte modalități de a vă hrăni copilul.
Alternative sigure la metotrexat
Aceste avertismente metotrexate nu înseamnă neapărat că trebuie să încetați să vă tratați RA în timpul sarcinii. Există și alte opțiuni de droguri RA care pot fi mai sigure de luat în timpul sarcinii.
Aceste medicamente includ următoarele medicamente:
- azatioprine (Azasan, Imuran)
- ciclosporină (Neoral, Gengraf)
- hidroxiclorochina (Plaquenil)
- sulfasalazină (Azulfidine EN-Tabs)
Opțiunile sigure includ, de asemenea, doze mici de anumiți corticosteroizi. Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă unul dintre aceste medicamente ar fi o potrivire bună pentru dumneavoastră.
De asemenea, dacă medicul dumneavoastră spune că este sigur pentru dumneavoastră, puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără a contravaloarea în timpul primului și al doilea trimestru. Aceste AINS includ ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Naprosyn).
Cu toate acestea, nu trebuie să luați AINS în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. În această perioadă, AINS poate provoca daune grave inimii copilului tău.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Dacă aveți RA și sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot spune mai multe despre efectele metotrexatului asupra sarcinii. De asemenea, vă pot sfătui despre cel mai bun tratament RA pentru dumneavoastră în timpul sarcinii.
La întâlnirea dvs., puteți discuta îngrijorări și pune orice întrebare aveți. Aceste întrebări pot include:
- Cum ar putea să-mi afecteze sarcina RA?
- Ce opțiuni de droguri RA am, care sunt sigure de utilizat în timpul sarcinii?
- Există modalități non-medicamentoase de a reduce simptomele RA în timpul sarcinii?
Împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți crea un plan de tratament pentru RA care este sigur atât pentru dumneavoastră, cât și pentru sarcina dumneavoastră. Între timp, puteți citi și mai multe aici despre RA și sarcină.
Î:
Cum afectează sarcina artrita reumatoidă (RA)?
Pacient anonim
A:
În unele cazuri, sarcina poate crește simptomele RA, cum ar fi oboseala, durerea și disconfortul. Acest lucru se poate datora greutății în plus pe care o poartă mama și a presiunii pe care o pune asupra articulațiilor. Din cauza acestor simptome crescute, multe femei au nevoie de medicamente RA în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în alte cazuri, simptomele RA se ameliorează de fapt în timpul sarcinii. Drept urmare, este posibil ca aceste femei să aibă nevoie de mai puține medicamente, sau chiar de niciun medicament, în timp ce sunt însărcinate. Cu toate acestea, simptomele RA revin de obicei după naștere.
Healthline Medical Team Respondenții reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
