Ce este o lacrimă cu mâner de găleată?
O lacrimă cu mâner de găleată este un tip de lacrimă de menisc care îți afectează genunchiul. Conform jurnalului Arthroscopy Techniques, aproximativ 10 la sută din totalul lacrimilor meniscale sunt lacrimi de mâner cu găleată. Aceste tipuri de lacrimi de menisc afectează cel mai frecvent bărbații tineri. Deși există mai multe tipuri diferite de lacrimi de menisc, ruperea mânerului găleții este în mod tradițional mai dificil (dar cu siguranță nu este imposibil) de tratat.
Care sunt simptomele unei rupere a mânerului unei găleți?
Aveți două menisci în genunchi: medial și lateral. Meniscul dvs. medial este în formă de C și vă protejează porțiunea interioară a genunchiului. Meniscul tău lateral are formă de U și se sprijină pe jumătatea exterioară a articulației genunchiului. Fiecare menisc ajută la reducerea presiunii generale asupra articulației genunchiului. Cu toate acestea, menisciurile sunt supuse lacrimii.
O rupere cu mâner de găleată este o rupere de grosime a meniscului care se întâmplă cel mai adesea în porțiunea interioară a meniscului dvs. medial. Conform cărții de text de ortopedie „Wheeless”, lacrimile de mâner de găleată apar de trei ori mai des în meniscul medial decât în cea laterală. Denumirea „mâner de găleată” se referă la modul în care o porțiune din menisc se sfâșie și se poate întoarce ca mânerul de pe o găleată. Uneori, o porțiune de menisc rupt se poate întoarce și se poate bloca în articulația genunchiului.
Principalul simptom al unei lacrimi meniscale este durerea și disconfortul. Uneori, durerea poate fi generalizată până la genunchi sau de-a lungul fiecărei margini a articulației genunchiului. Celălalt simptom care însoțește adesea o lacrimă a mânerului găleții în mod special este o articulație a genunchiului blocat. Aceasta se produce atunci când articulația dvs. nu se va îndrepta complet după încovoiere.
Alte simptome pe care le puteți confrunta cu o lacrimă de mâner de găleată includ:
- rigiditate
- etanşeitate
- umflătură
Lacrimile cu mânerul găleții însoțesc adesea o ruptură de ligament cruciat anterior (ACL). Unele dintre simptomele care ar putea indica o lacrimă de ACL includ:
- dificultate la purtarea greutății pe genunchi
- instabilitatea genunchiului
- apar senzatie la miscarea genunchiului
- dureri severe
Ambele condiții necesită un tratament al medicului pentru a ajuta la recuperarea și revenirea la mobilitate.
Care sunt cauzele unei rupturi de mâner de găleată?
În timp ce puteți experimenta o lacrimă meniscală și cu mâner de găleată la orice vârstă, acestea apar cel mai frecvent la tineri care participă la o activitate atletică regulată. Lacrimile meniscale se datorează cel mai frecvent leziunilor răsucite, cum ar fi plantarea genunchiului și a piciorului în jos cu forță și schimbarea greutății sau întoarcerea prea rapidă. Meniscul începe, de obicei, să slăbească când ai vârsta de 30 de ani, făcând oamenii de această vârstă și mai în vârstă mai vulnerabili la vătămare.
Alte modalități prin care poți experimenta o rupere a mânerului găleții includ:
- urcând scările
- ghemuite
- luând o pas greșit când mergeți și răsuciți genunchiul
Uneori, puteți avea o ruptură cronică a mânerului găleții din cauza modificărilor degenerative ale articulației genunchiului. Atunci când artrita face ca oasele articulației genunchiului să se frece unele de altele, zonele pot deveni neregulate și dure în loc de netede. Aceste modificări fac mai ușoară apariția unei lacrimi a mânerului unei găleți.
Când ar trebui să vezi un medic?
Dacă auziți un pop distinct atunci când faceți exerciții fizice sau dacă prezentați durere, umflare sau blocarea genunchiului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Vor întreba despre simptomele dvs. și ar putea recomanda studii de imagistică. Aceasta include adesea o scanare prin rezonanță magnetică (IRM). Medicul dumneavoastră poate identifica adesea o ruptură de mâner de găleată, deoarece are un semn distinct „dublu PCL”, unde ligamentul cruciat posterior (PCL) pare dublat din cauza leziunii meniscului.
Care sunt tratamentele pentru o rupere cu mâner de găleată?
De obicei, medicii recomandă intervenția chirurgicală pentru a repara o rupere a mânerului găleții, cu câteva excepții. În primul rând, dacă aveți o lacrimă cronică de mâner cu găleată care nu provoacă simptome, de obicei medicul dumneavoastră nu vă va recomanda intervenția chirurgicală. În al doilea rând, dacă aveți antecedente de artrită severă (cum ar fi artrita de gradul 3 sau 4), o reparație a lacrimilor cu mâner de găleată poate să nu vă amelioreze simptomele.
Tratamentul și timpul conservator pot fi cel mai bun curs de acțiune, în special în cazul unei lacrimi minore sau în funcție de locul în care, în menisc, vătămarea dvs. este. Aceasta înseamnă odihnă, înghețare regulată și probabil luarea medicamentelor anti-inflamatorii nesteroidiene în timp ce genunchiul se vindecă.
Un alt tratament pe care unii medici l-au folosit pentru lacrimile meniscale este terapia cu plasmă bogată în plachete (PRP). Aceasta este o metodă de tratament nechirurgical. Un studiu de caz a raportat „vindecarea spontană” a unei rupturi de mâner de găleată la un bărbat în vârstă de 43 de ani, după trei tratamente injectabile cu PRP. Deși promițătoare, este posibil ca rezultatele să nu fie întotdeauna concludente. Cercetătorii continuă să exploreze astfel de opțiuni nechirurgicale.
Opțiuni chirurgicale
În mod ideal, medicul va putea repara chirurgical menișul rupt. De obicei fac acest lucru prin artroscopie la genunchi. Aceasta presupune realizarea unor incizii mici și introducerea de instrumente în incizii pentru a accesa articulația genunchiului și a repara zona deteriorată. Dacă vor fi posibile, acestea vor coase părțile deteriorate.
Uneori, un medic nu poate repara deteriorarea. În acest caz, vor elimina porțiunea afectată. În timp ce acest lucru poate reduce simptomele imediate, este posibil să fiți mai vulnerabil la osteoartrita precoce.
După operație, un medic vă va recomanda, de obicei, să nu suportați greutate pe piciorul afectat timp de aproximativ șase săptămâni. S-ar putea să mergeți cu cârje și să purtați o bretelă specială numită imobilizator pentru genunchi pentru a permite timpul de vindecare. Oamenii sunt de obicei încurajați să participe la terapia fizică sau să se implice în exerciții de terapie fizică, cum ar fi o gamă pasivă de exerciții de mișcare.
Conform jurnalului Arthroscopy Techniques, majoritatea oamenilor revin la sport și alte activități fizice la aproximativ patru până la cinci luni după operație.
Care sunt perspectivele?
Deoarece majoritatea lacrimilor de mâner cu găleată apar la persoane tinere și sănătoase, reparațiile chirurgicale vă pot ajuta să vă mențineți activ și fără durere. În timp ce recuperarea poate dura câteva luni, puteți reveni deseori la activitățile fizice complete cu timpul și exercițiile de terapie fizică.
