Ce este cistita interstițială?
Cistita interstițială (IC) este o afecțiune complexă care este identificată prin inflamația cronică a straturilor musculare ale vezicii urinare, care produce următoarele simptome:
- dureri pelviene și abdominale și presiune
- Urinare frecventa
- urgenta (simt ca trebuie sa urinezi, chiar si dupa urinare)
- incontinență (scurgere accidentală de urină)
Disconfortul poate varia de la o senzație de arsură ușoară până la dureri severe. Gradul de disconfort poate fi persistent sau rar. Unii oameni au perioade de remisiune.
Conform Asociației de cistită interstitială, IC afectează peste 12 milioane de persoane din Statele Unite. Femeile sunt cel mai probabil să dezvolte IC, dar și copiii și bărbații adulți îl pot obține.
IC este cunoscut și ca sindrom dureros al vezicii urinare (PBS), sindrom de durere vezicală (BPS) și durere pelvină cronică (CPP).
Care sunt simptomele IC?
Puteți prezenta unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
- dureri cronice sau intermitente în pelvis
- presiune pelvină sau disconfort
- urgenta urinara (sentimentul ca trebuie sa urinezi)
- urinare frecventă zi și noapte
- durere în timpul actului sexual
Simptomele dvs. pot varia de la o zi la alta și puteți experimenta perioade în care nu aveți simptome. Simptomele se pot agrava dacă dezvoltați o infecție a tractului urinar.
Ce provoacă IC?
Nu se cunoaște cauza exactă a IC, dar cercetătorii postulează că mai mulți factori pot deteriora mucoasa vezicii urinare și, prin urmare, declanșează tulburarea. Acestea includ:
- traumatism la mucoasa vezicii urinare (de exemplu, din proceduri chirurgicale)
- întinderea excesivă a vezicii urinare, de obicei datorită perioadelor lungi, fără pauză de baie
- slăbit sau disfuncțional mușchii podelei pelvine
- tulburări autoimune
- infecții bacteriene repetate
- hipersensibilitate sau inflamație a nervilor pelvieni
- traumatisme ale măduvei spinării
Multe persoane cu IC prezintă, de asemenea, sindrom de intestin iritabil (IBS) sau fibromialgie. Unii cercetători consideră că IC poate fi parte a unei tulburări inflamatorii generalizate care afectează mai multe sisteme de organe.
Cercetătorii cercetează, de asemenea, posibilitatea ca oamenii să moștenească o predispoziție genetică la IC. Deși nu este comună, s-a raportat IC la rudele de sânge. Au fost observate cazuri la mama și fiică, precum și la două sau mai multe surori.
Cercetările sunt în derulare pentru a determina cauza IC și pentru a dezvolta tratamente mai eficiente.
Cum este diagnosticat IC?
Nu există teste care să facă un diagnostic definitiv al IC, atât de multe cazuri de IC nu sunt diagnosticate. Deoarece IC împărtășește multe din aceleași simptome ale altor afecțiuni ale vezicii urinare, medicul trebuie să le excludă mai întâi. Aceste alte tulburări includ:
- infectii ale tractului urinar
- cancerul vezicii urinare
- prostatită cronică (la bărbați)
- sindrom de durere pelvină cronică (la bărbați)
- endometrioza (la femei)
Veți fi diagnosticat cu IC după ce medicul dumneavoastră va determina că simptomele dvs. nu se datorează uneia dintre aceste tulburări.
Complicații potențiale ale IC
IC poate provoca mai multe complicații, inclusiv:
- capacitate redusă a vezicii urinare din cauza rigidizării peretelui vezicii urinare
- calitate mai scăzută a vieții ca urmare a urinării frecvente și a durerii
- bariere în relațiile și intimitatea sexuală
- probleme cu respect de sine și jenă socială
- tulburări de somn
- anxietate și depresie
Cum se tratează IC?
Nu există nici o cură sau tratament definitiv pentru IC. Majoritatea oamenilor folosesc o combinație de tratamente și poate fi necesar să încercați mai multe abordări înainte de a vă baza pe terapia care oferă cea mai mare ușurare. Urmează câteva tratamente IC.
Medicament
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele medicamente pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți simptomele:
Polisulfatul de sodiu pentosan (Elmiron) a fost aprobat de Food and Drug Administration pentru a trata IC. Medicii nu știu exact cum funcționează pentosanul, dar poate ajuta la repararea lacrimilor sau a defectelor din peretele vezicii urinare
AVERTIZARE
Nu trebuie să luați pentosan dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă
- Antiinflamatoarele nesteroidiene, inclusiv ibuprofenul, naproxenul, aspirina și altele, sunt luate pentru durere și inflamație.
- Antidepresivele triciclice (cum ar fi amitriptilina) ajută la relaxarea vezicii urinare și, de asemenea, la blocarea durerii.
- Antihistaminicele (cum ar fi Claritina) scad urgența și frecvența urinară.
Distensia vezicii urinare
Distensia vezicii urinare este o procedură care întinde vezica urinară folosind apă sau gaz. Poate ajuta la ameliorarea simptomelor la unele persoane, eventual prin creșterea capacității vezicii urinare și prin întreruperea semnalelor de durere transmise de nervii din vezică. Poate dura două până la patru săptămâni pentru a observa îmbunătățirea simptomelor tale.
Instilarea vezicii urinare
Instilarea vezicii urinare implică umplerea vezicii urinare cu o soluție care conține dimoxil sulfoxid (Rimso-50), numită și DMSO. Soluția DMSO este ținută în vezică urinară timp de 10 până la 15 minute înainte de a fi golită. Un ciclu de tratament include de obicei până la două tratamente pe săptămână timp de șase până la opt săptămâni, iar ciclul poate fi repetat după cum este necesar.
Se crede că soluția DMSO poate reduce inflamația peretelui vezicii urinare. De asemenea, poate preveni spasmele musculare care provoacă durere, frecvență și urgență.
Stimularea nervilor electrici
Stimularea nervului electric transcutanat (TENS) oferă impulsuri electrice ușoare prin piele pentru a stimula nervii la vezică. TENS poate ajuta la ameliorarea simptomelor prin creșterea fluxului de sânge către vezică, întărind mușchii pelvieni care ajută la controlul vezicii urinare sau declanșând eliberarea de substanțe care blochează durerea.
Cura de slabire
Multe persoane cu IC descoperă că anumite alimente și băuturi agravează simptomele. Alimentele obișnuite care pot agrava IC includ:
- alcool
- roșii
- condimente
- ciocolată
- orice cu cofeină
- alimente acide precum fructele și sucurile citrice
Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați dacă sunteți sensibil la alimente sau băuturi.
Renunț la fumat
Deși nu există o corelație dovedită între fumat și IC, fumatul este cu siguranță legat de cancerul vezicii urinare. Este posibil ca renunțarea la fumat să vă ajute la diminuarea sau ameliorarea simptomelor.
Exercițiu
Menținerea unei rutine de exerciții fizice vă poate ajuta să vă gestionați simptomele. Este posibil să fiți nevoit să vă modificați rutina astfel încât să evitați activitatea cu impact ridicat care provoacă apariția unor incendii. Încercați câteva dintre aceste antrenamente:
- yoga
- mersul pe jos
- tai chi
- aerobic cu impact scăzut sau Pilates
Un kinetoterapeut vă poate învăța exerciții pentru a vă întări vezica și mușchii pelvieni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre întâlnirea cu un kinetoterapeut.
Antrenamentul vezicii urinare
Tehnicile concepute pentru a prelungi timpul dintre urinare pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Medicul dumneavoastră vă poate discuta aceste tehnici.
Reducerea stresului
Învățarea de a face față stresurilor vieții și stresul de a avea IC pot oferi ameliorarea simptomelor. Meditația și biofeedback-ul pot fi de asemenea utile.
Interventie chirurgicala
Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru a crește dimensiunea vezicii urinare și pentru a îndepărta sau trata ulcerele din vezică. Chirurgia este rar folosită și este considerată numai atunci când simptomele sunt severe și alte tratamente nu au reușit să ofere ușurare. Medicul dumneavoastră va discuta aceste opțiuni cu dvs. dacă sunteți candidat la o intervenție chirurgicală.
Perspective pe termen lung
Nu există nici un remediu pentru IC. Poate dura ani întregi sau chiar o viață. Principalul obiectiv al tratamentului este de a găsi combinația de terapii care oferă cel mai bine ameliorarea simptomelor pe termen lung.
