Ce este adenomioza?
Adenomioza este o afecțiune care implică înfășurarea, sau mișcarea, a țesutului endometrial care aliniază uterul în mușchii uterului. Acest lucru face ca pereții uterului să crească mai groși. Poate duce la sângerare menstruală grea sau mai lungă decât de obicei, precum și durere în timpul ciclului menstrual sau al actului sexual.
Nu se cunoaște cauza exactă a acestei afecțiuni. Cu toate acestea, este asociat cu un nivel crescut de estrogen. Adenomioza dispare de obicei după menopauză (12 luni după menstruația finală a femeii). Aceasta este atunci când nivelul de estrogen scade.
Există mai multe teorii despre ce cauzează adenomioza. Acestea includ:
- țesuturi suplimentare din peretele uterin, prezente înainte de naștere, care cresc în perioada adultă
- creșterea invazivă a țesuturilor anormale (numită adenomomie) din celulele endometriale care se împing în mușchiul uterin - acest lucru se poate datora unei incizii făcute în uter în timpul intervenției chirurgicale (cum ar fi în timpul unei operații de cezariană) sau în timpul funcționării normale a uterului
- celulele stem din peretele muscular uterin
- inflamația uterină care apare după naștere - aceasta poate rupe limitele obișnuite ale celulelor care aliniază uterul
Factorii de risc pentru adenomioză
Nu se cunoaște cauza exactă a adenomiozei. Cu toate acestea, există factori care pun femeile la un risc mai mare pentru afecțiune. Acestea includ:
- fiind în 40 sau 50 de ani (înainte de menopauză)
- având copii
- au avut o intervenție chirurgicală uterină, cum ar fi o administrare prin cezariană sau o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor
Simptomele adenomiozei
Simptomele acestei afecțiuni pot fi ușoare până la severe. Este posibil ca unele femei să nu aibă experiență deloc. Cele mai frecvente simptome includ:
- crampe menstruale prelungite
- depistând între perioade
- sângerare menstruală grea
- cicluri menstruale mai lungi decât în mod normal
- cheaguri de sânge în timpul sângerărilor menstruale
- durere în timpul sexului
- tandrețe în zona abdominală
Diagnosticarea adenomiozei
O evaluare medicală completă poate ajuta la determinarea celui mai bun curs de tratament. Medicul dumneavoastră va dori mai întâi să efectueze un examen fizic pentru a determina dacă uterul dvs. este umflat. Multe femei cu adenomioză vor avea un uter care are dublul sau triplul dimensiunii normale.
Se pot folosi și alte teste. O ecografie vă poate ajuta medicul să diagnostice starea, eliminând în același timp și posibilitatea apariției tumorilor la nivelul uterului. O ecografie folosește undele sonore pentru a produce imagini în mișcare ale organelor tale interne - în acest caz, uterul. Pentru această procedură, tehnicianul cu ultrasunete (sonograf) va pune un gel conducător lichid pe abdomen. Apoi, vor plasa o mică sondă de mână deasupra zonei. Sonda va produce imagini în mișcare pe ecran pentru a ajuta sonograful să vadă în interiorul uterului.
Medicul dumneavoastră poate comanda o scanare RMN pentru a obține imagini de înaltă rezoluție ale uterului, dacă nu pot face un diagnostic folosind o ecografie. Un RMN folosește un magnet și unde radio pentru a produce imagini cu organele tale interne. Această procedură implică să stea foarte nemișcat pe o masă metalică care va aluneca în mașina de scanare. Dacă sunteți programat să aveți un RMN, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă există vreo șansă să rămâneți gravidă. De asemenea, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră și tehnologului RMN dacă aveți părți metalice sau dispozitive electrice în interiorul corpului dvs., cum ar fi un stimulator cardiac, piercing-uri sau șrapelă metalică cauzată de o rănire a pistolului.
Opțiuni de tratament pentru adenomioză
Este posibil ca femeile cu forme ușoare ale acestei afecțiuni să nu necesite tratament medical. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda opțiuni de tratament dacă simptomele dvs. interferează cu activitățile zilnice.
Tratamentele care vizează reducerea simptomelor adenomiozei includ următoarele:
Medicamente antiinflamatoare
Un exemplu este ibuprofenul. Aceste medicamente pot ajuta la reducerea fluxului de sânge în perioada dvs., de asemenea, ameliorarea crampelor severe. Clinica Mayo recomandă începerea medicamentelor antiinflamatorii cu două-trei zile înainte de începerea perioadei dvs. și continuarea administrării acestuia în timpul perioadei. Nu trebuie să utilizați aceste medicamente dacă sunteți gravidă.
Tratamente hormonale
Acestea includ contraceptive orale (anticonceptionale), contraceptive numai pentru progestin (oral, injecție sau un dispozitiv intrauterin) și analogi GnRH, cum ar fi Lupron (leuprolide). Tratamentele hormonale pot ajuta la controlul crescut al nivelului de estrogen care poate contribui la simptomele tale. Dispozitivele intrauterine, precum Mirena, pot dura până la cinci ani.
Ablația endometrială
Aceasta implică tehnici pentru îndepărtarea sau distrugerea endometrului (mucoasa cavității uterine). Este o procedură ambulatorie cu un timp scurt de recuperare. Cu toate acestea, această procedură poate să nu funcționeze pentru toată lumea, deoarece adenomioza invadează adesea mușchiul mai profund.
Embolizarea arterei uterine
Aceasta este o procedură care împiedică anumite artere să furnizeze sânge în zona afectată. Odată cu alimentarea cu sânge, adenomioza se micșorează. Embolizarea arterei uterine este de obicei folosită pentru a trata o altă afecțiune, numită fibroame uterine. Procedura se efectuează într-un spital. De obicei, implică rămânerea peste noapte după aceea. Deoarece este minim invaziv, evită formarea cicatricelor în uter.
Chirurgie cu ultrasunete axată pe RMN (MRgFUS)
MRgFUS folosește unde intens concentrate precis pentru a crea căldură și a distruge țesutul vizat. Căldura este monitorizată folosind imagini RMN în timp real. Studiile au arătat că această procedură a reușit să ofere ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii.
histerectomia
Singura modalitate de a vindeca complet această afecțiune este de a avea o histerectomie. Aceasta implică îndepărtarea chirurgicală completă a uterului. Este considerată o intervenție chirurgicală majoră și este folosită doar în cazuri grave și la femeile care nu intenționează să mai aibă copii. Ovarele tale nu afectează adenomioza și pot fi lăsate în corp.
Complicații potențiale ale adenomiozei
Adenomioza nu este neapărat dăunătoare. Cu toate acestea, simptomele pot afecta negativ stilul dvs. de viață. Unele persoane au sângerări excesive și dureri pelvine care le pot împiedica să se bucure de activități normale, cum ar fi actul sexual.
Femeile cu adenomioză prezintă un risc crescut de anemie. Anemia este o afecțiune adesea cauzată de un deficit de fier. Fără suficient de fier, corpul nu poate face suficiente globule roșii pentru a transporta oxigenul în țesuturile corpului. Acest lucru poate provoca oboseală, amețeli și starea de spirit. Pierderea de sânge asociată cu adenomioza poate reduce nivelul de fier în organism și poate duce la anemie.
Starea a fost, de asemenea, legată de anxietate, depresie și iritabilitate.
Perspective pe termen lung
Adenomioza nu pune în pericol viața. Multe tratamente sunt disponibile pentru a vă ajuta să vă ameliorați simptomele. O histerectomie este singurul tratament care le poate elimina cu totul. Cu toate acestea, afecțiunea dispare adesea singură după menopauză.
Adenomioza nu este la fel ca endometrioza. Această afecțiune apare atunci când țesuturile endometriale sunt implantate în afara uterului. Femeile cu adenomioză pot, de asemenea, să aibă sau să dezvolte endometrioză.
