Ce este encefalita?
Encefalita este o inflamație a țesutului cerebral. Cea mai frecventă cauză sunt infecțiile virale. În cazuri rare poate fi cauzată de bacterii sau chiar de ciuperci.
Există două tipuri principale de encefalită: primară și secundară. Encefalita primară apare atunci când un virus infectează direct creierul și măduva spinării. Encefalita secundară apare atunci când o infecție începe în altă parte a corpului și apoi călătorește spre creierul tău.
Encefalita este o boală rară, dar gravă, care poate pune viața în pericol. Trebuie să apelați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de encefalită.
Care sunt simptomele encefalitei?
Simptomele encefalitei pot varia de la ușoare până la severe.
Simptomele ușoare includ:
- febră
- durere de cap
- vărsături
- gat intepenit
- letargie (epuizare)
Simptomele severe includ:
- febră de 39.4 ° C (103 ° F) sau mai mare
- confuzie
- somnolenţă
- halucinații
- mișcări mai lente
- comă
- convulsii
- iritabilitate
- sensibilitate la lumină
- inconştienţă
Bebelușii și copiii mici prezintă simptome diferite. Apelați imediat un medic dacă copilul dvs. se confruntă cu oricare dintre următoarele:
- vărsături
- fontanel bombat (punct moale la nivelul scalpului)
- plâns constant
- rigiditatea corpului
- apetit slab
Ce provoacă encefalita?
Multe virusuri diferite pot provoca encefalită. Este util să clasificați cauzele potențiale în trei grupuri: viruși comuni, viruși ai copilăriei și arbovirusuri.
Virusi obisnuiti
Cel mai frecvent virus care provoacă encefalita în țările dezvoltate este herpes simplex. Virusul herpes călătorește de obicei printr-un nerv spre piele, unde provoacă o durere la rece. În cazuri rare, însă, virusul călătorește la creier.
Această formă de encefalită afectează de obicei lobul temporal, partea creierului care controlează memoria și vorbirea. Poate afecta și lobul frontal, partea care controlează emoțiile și comportamentul. Encefalita cauzată de herpes este periculoasă și poate duce la leziuni cerebrale severe și la moarte.
Alte virusuri comune care pot provoca encefalita includ:
- oreion
- Virusul Epstein-Barr
- HIV
- citomegalovirus
Virusuri din copilărie
Vaccinurile pot preveni virusurile copilăriei care au provocat encefalita. Prin urmare, aceste tipuri de encefalită sunt rare astăzi. Unele virusuri din copilărie care pot provoca encefalita includ:
- varicela (foarte rar)
- pojar
- rubeolă
arbovirusuri
Arbovirusurile sunt virusuri purtate de insecte. Tipul de arbovirus care este transmis depinde de insectă. Mai jos sunt diferite tipuri de arbovirusuri:
- Encefalita din California (numită și encefalita La Crosse) se transmite prin mușcături de țânțar și afectează în principal copiii. Provoacă simptome puține sau deloc.
- Encefalita St. Louis apare în statele rurale din sud-vestul și sudul. În general este un virus ușor și provoacă puține simptome.
- Virusul West Nile se găsește cel mai adesea în Africa și Orientul Mijlociu. Cu toate acestea, poate apărea în Statele Unite. De obicei este relativ ușoară, provocând simptome asemănătoare gripei. Cu toate acestea, poate fi fatală în rândul adulților în vârstă și a persoanelor cu sistem imunitar slab.
- Encefalita Colorado (numită și febră de căpușă Colorado) este transmisă de căpușa de lemn feminină. De obicei este o boală ușoară, iar majoritatea oamenilor se vor recupera rapid.
- Encefalita ecvină de est este răspândită de țânțari. Ea afectează atât oamenii, cât și caii. Deși rară, are o rată a mortalității de 33%.
- Boala Kyasanur din pădure se transmite prin mușcături de căpușă. Oamenii îl pot obține, de asemenea, consumând lapte crud din caprine, oi sau vaci. Vânătorii, campionii și fermierii au cel mai mare risc să apară această boală.
Care sunt factorii de risc pentru encefalită?
Grupurile cu cel mai mare risc de encefalită sunt:
- vârstnici
- copii sub vârsta de 1 an
- persoane cu sistem imunitar slab
De asemenea, este posibil să aveți un risc mai mare de a obține encefalită dacă locuiți într-o zonă în care se întâlnesc moscuri sau căpușe. Mosquitos și căpușe pot transporta virusuri care provoacă encefalită. Aveți mai multe șanse să primiți encefalită vara sau toamna când aceste insecte sunt cele mai active.
Deși vaccinul MMR (rujeolă, oreion, rubeolă) are o istorie lungă de a fi sigur și eficient, în rare cazuri a provocat encefalită. Aproximativ 1 din 3 milioane de copii care primesc vaccinul dezvoltă encefalită. Cu toate acestea, statisticile sunt mult mai frapant pentru copiii care nu primesc vaccinul. Rata de encefalită în zilele anterioare vaccinării de rutină a ajuns la 1 la 1.000. Cu alte cuvinte, encefalita a fost de aproximativ 3.000 de ori mai frecventă înainte de vaccinarea disponibilă.
Cum este diagnosticată encefalita?
Medicul vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră. Dacă se suspectează encefalita, pot efectua următoarele teste.
Robinetul vertebral sau puncția lombară
În această procedură, medicul dumneavoastră va introduce un ac în spatele inferior pentru a colecta o probă de lichid spinal. Aceștia vor testa proba pentru semne de infecție.
Imagistica creieră cu scanare CT sau RMN
Scanări CT și RMN detectează modificări în structura creierului. Ele pot exclude alte explicații posibile pentru simptome, cum ar fi o tumoră sau un accident vascular cerebral. Anumiți viruși au tendința de a afecta anumite zone ale creierului. A vedea ce părți ale creierului dvs. sunt afectate vă poate ajuta să determinați ce tip de virus aveți.
Electroencefalograf (EEG)
Un EEG folosește electrozi (mici discuri metalice cu fire) atașate la nivelul scalpului pentru a înregistra activitatea creierului. Un EEG nu detectează virusul care provoacă encefalita, dar anumite modele de pe EEG pot avertiza neurologul dumneavoastră asupra unei surse infecțioase a simptomelor tale. Encefalita poate duce la convulsii și coma în stadii ulterioare. De aceea, EEG este important în determinarea zonelor creierului afectate și a tipurilor de unde cerebrale care apar în fiecare zonă.
Analize de sange
Un test de sânge poate dezvălui semne ale unei infecții virale. Testele de sânge sunt rareori efectuate singure. De obicei ajută la diagnosticarea encefalitei împreună cu alte teste.
Biopsia creierului
Într-o biopsie cerebrală, medicul dumneavoastră va elimina mici probe de țesut cerebral pentru a testa infecția. Această procedură este rareori efectuată, deoarece există un risc ridicat de complicații. De obicei, se face doar dacă medicii nu pot determina cauza umflarea creierului sau dacă tratamentul nu funcționează.
Cum se tratează encefalita?
Medicamentele anti-virale pot ajuta la tratarea encefalitei herpetice. Cu toate acestea, nu sunt eficiente în tratarea altor forme de encefalită. În schimb, tratamentul se concentrează adesea pe ameliorarea simptomelor. Aceste tratamente pot include:
- odihnă
- calmante
- corticosteroizi (pentru a reduce inflamația creierului)
- ventilație mecanică (pentru a ajuta la respirație)
- băi calde de burete
- anticonvulsivante (pentru prevenirea sau oprirea convulsiilor)
- sedative (pentru neliniște, agresivitate și iritabilitate)
- lichide (uneori printr-un IV)
Este posibil să fie nevoie să fiți internat în timpul tratamentului, în special cu umflarea creierului și convulsii.
Care sunt complicațiile asociate cu encefalita?
Majoritatea persoanelor care sunt diagnosticate cu encefalită severă vor avea complicații. Complicațiile rezultate din encefalita pot include:
- pierderea memoriei
- schimbări de comportament / personalitate
- epilepsie
- oboseală
- slăbiciune fizică
- handicap intelectual
- lipsa coordonării musculare
- probleme de vedere
- probleme de auz
- vorbind probleme
- comă
- respiratie dificila
- moarte
Complicațiile sunt mai susceptibile să se dezvolte în anumite grupuri, cum ar fi:
- vârstnici
- persoane care au avut simptome asemănătoare coma
- oameni care nu au primit tratament imediat
Care este perspectiva pe termen lung pentru cineva cu encefalită?
Perspectiva dvs. va depinde de severitatea inflamației. În cazuri ușoare de encefalită, inflamația se va rezolva probabil în câteva zile. Pentru persoanele care au cazuri severe, este nevoie de săptămâni sau luni pentru ca acestea să se îmbunătățească. Uneori poate provoca leziuni cerebrale permanente sau chiar moarte.
Persoanele cu encefalită pot prezenta, de asemenea:
- paralizie
- pierderea funcției creierului
- probleme cu vorbirea, comportamentul, memoria și echilibrul
În funcție de tipul și severitatea encefalitei, poate fi necesară administrarea unei terapii suplimentare, inclusiv:
- terapie fizică: pentru a îmbunătăți puterea, coordonarea, echilibrul și flexibilitatea
- terapie ocupațională: pentru a ajuta la reamenajarea abilităților de zi cu zi
- logopedie: pentru a ajuta la eliberarea controlului muscular necesar vorbirii
- psihoterapie: pentru a ajuta strategiile de coping, tulburările de dispoziție sau schimbările de personalitate
Poate fi prevenită encefalita?
Encefalita nu este întotdeauna prevenibilă, dar vă puteți reduce riscul vaccinându-vă împotriva virusurilor care pot provoca encefalită. De asemenea, asigurați-vă că copiii dvs. vor primi vaccinuri pentru aceste virusuri. În zonele în care mosquito-urile și căpușele sunt obișnuite, folosiți repellant și purtați mâneci lungi și pantaloni. Dacă călătoriți într-o zonă cunoscută pentru viruși care provoacă encefalită, consultați site-ul Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) pentru recomandări privind vaccinarea.
