Prezentare generală
Izotretinoina este un medicament cu prescripție medicală utilizat pentru a trata cea mai severă formă de acnee. Cel mai cunoscut brand de izotretinoină a fost Accutane. Cu toate acestea, Accutane a fost întreruptă în 2009. De atunci, au apărut alte nume de marcă, inclusiv Claravis, Amnesteem și Absorica.
Deși poate fi un adevărat salvator de viață pentru cei cu acnee nodulară, medicamentul este suspectat că este legat de boli inflamatorii intestinale, inclusiv de Crohn.
Multe studii au examinat legătura potențială și nu a fost stabilită nicio conexiune clară. Cu toate acestea, cercetătorii sfătuiesc oamenii să fie precauți atunci când luați isotretinoină, mai ales dacă aveți alte afecțiuni de sănătate.
Despre izotretinoină
Izotretinoina este prescrisă persoanelor care au noduli acneici severe sau chisturi care sunt adânc înglobate sub piele. Pe măsură ce se umplu cu puroi, se transformă în umflături mari și dureroase. De asemenea, nodulii pot lăsa cicatrici.
Unele persoane au nevoie doar de produse contra-conținând acid salicilic sau peroxid de benzoil pentru a menține acneea la atingere. Alții necesită ceva mai puternic, cum ar fi antibiotice pe bază de rețetă, pentru a elimina focarele de acnee chistică.
Dar aceste tratamente pot să nu fie suficiente pentru a ajuta cei cu acnee nodulară severă. În unele cazuri, se recomandă izotretinoină.
Datorită potențialelor reacții adverse, medicația nu este recomandată persoanelor care:
- sunt însărcinate sau alăptează
- intenționează să rămână însărcinată în viitorul apropiat
- au afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi depresia sau tulburarea bipolară
- au diabet
- au boli hepatice
- au astm
Despre boala Crohn
Boala Crohn este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD). Provoacă inflamații pe tot tractul intestinal, în special în colon și în intestinul subțire. Fundația Crohn și Colitis din America estimează că 780.000 de americani au boala Crohn.
Dintre aceștia, majoritatea sunt diagnosticați afecțiunea în perioada de vârstă adultă.
Boala Crohn poate provoca simptome precum:
- dureri abdominale și crampe
- constipație
- diaree frecventă
- sângerare rectală
- oboseală excesivă
- febră sau transpirații nocturne
- scădere în greutate (de obicei asociată cu pierderea poftei de mâncare)
Acneea este un alt simptom frecvent întâlnit la persoanele cu boala Crohn. Cu toate acestea, acest efect secundar este legat de administrarea de steroizi care ajută la tratarea afecțiunii. Boala în sine nu provoacă acnee. Terapia cu steroizi poate agrava și problemele preexistente ale acneei.
Nu se cunoaște cauza exactă a bolii Crohn. Nu există nici un remediu pentru această afecțiune cronică. Tratamentele sunt utilizate pentru a ajuta la menținerea simptomelor în gol și pentru a preveni deteriorarea permanentă a țesuturilor din inflamația persistentă.
Conexiune potențială între izotretinoină și boala Crohn
FDA nu a legat izotretinoina de boala Crohn. Cu toate acestea, ei avertizează împotriva problemelor din zona stomacului care se pot dezvolta în timp ce luați medicamentul. FDA sugerează că anumite simptome pot apărea ca urmare a afectării organelor interne. Acestea pot include:
- dureri abdominale severe
- îngălbenirea pielii și albii ochilor (icter)
- sângerare rectală
- urină întunecată
- arsură
- dificultate la inghitire
Simptomele de mai sus pot fi, de asemenea, legate de IBD, dar nu este clar dacă aceasta include boala Crohn.
Într-un studiu din 2010 publicat în American Journal of Gastroenterology, a existat o incidență mai mare de colită ulceroasă (UC) în rândul persoanelor care au luat izotretinoină. UC este o altă formă de IBD care afectează doar colonul.
Studiul a descoperit că UC a fost mai răspândită la persoanele care au luat izotretinoină timp de două luni sau mai mult.
Cu toate acestea, alte studii contrazic direct dovezile care susțin legăturile dintre medicația pentru acnee și IBD. În 2016, European Journal of Gastroenterology & Hepatology a analizat incidența IBD în rândul persoanelor care au luat izotretinoină și a celor care nu au luat medicamentul.
Studiul a descoperit că rata IBD a fost aceeași între ambele grupuri. Acest lucru i-a determinat pe cercetători să concluzioneze că izotretinoina nu crește riscul de IBD, inclusiv boala Crohn.
Acest studiu din 2016 a fost cea mai cuprinzătoare cercetare până în prezent. Cu toate acestea, legătura dintre izotretinoină și Crohn rămâne controversată și neconcludentă. Unele dintre motivele rezultatelor conflictuale includ:
- disparități în studiile de caz
- diferențe în severitatea acneei
- variații ale modului în care indivizii răspund la doze diferite
- lipsa de considerație în studiile privind utilizarea antibioticelor și a altor tratamente anterioare pentru acnee
- documentația insuficientă a simptomelor bolii Crohn înainte de efectuarea studiilor
Există, de asemenea, cercetări publicate în Journal of Environment and Health Sciences care sugerează că unii oameni prezintă simptome ale bolii Crohn înainte de a lua izotretinoină. Nu este clar dacă medicația ar avea sau nu vreun efect asupra acestor simptome.
A lua cu livrare
Izotretinoina este un medicament extrem de puternic. În timp ce poate ajuta la curățarea formelor severe de acnee, există preocupări majore cu privire la posibilitatea unor reacții adverse grave. În unele cazuri, aceste reacții adverse pot dura mult timp după ce încetați să luați medicamentul.
În cazul bolii Crohn și al altor forme de IBD, trebuie să luați în considerare factorii de risc înainte de a lua acest medicament. Dacă aveți un istoric personal sau familial de afecțiuni inflamatorii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea insulotretinoinei.
Nu există suficiente dovezi care să demonstreze că ingredientul cauzează boala Crohn, dar riscurile pot depăși beneficiile tratamentului pentru acnee. În cele din urmă, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să luați această decizie.
Izotretinoina riscă Q&A
Î:
Care sunt celelalte riscuri implicate în administrarea izotretinoinei?
A:
Profilul de reacții adverse al izotretinoinei este destul de extins. Rapoartele de reacții adverse pot fi defalcate în două categorii: reacții adverse care implică pielea și cele care implică organe interne. Cele mai frecvente manifestări dermatologice sunt uscăciunea pielii, buzelor și gurii. De asemenea, pacienții pot prezenta simptome oculare, cum ar fi uscăciunea ochilor, durere sau roșeață. Efectele secundare care implică organe interne includ dureri musculare, dureri abdominale, exacerbarea astmului, și mai rar, confuzie și amețeli, printre altele. Cel mai grav risc este teratogenitatea, care se referă la potențialul de malformație a unui embrion dacă o femeie care ia izotretinoină este sau rămâne însărcinată.
Universitatea din Illinois-Chicago, Colegiul de Medicină Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
