Înainte de a suferi o înlocuire totală a genunchiului (TKR), chirurgul dumneavoastră va efectua o evaluare preoperatorie minuțioasă, uneori numită pre-op.
Medicul care urmează să efectueze procedura va trebui să petreacă timp evaluându-vă starea de sănătate și verificând dacă sunteți un candidat adecvat pentru operație.
De asemenea, va trebui să efectueze teste de rutină și, eventual, să vă ajusteze medicamentele curente pentru a asigura cel mai bun rezultat.
De obicei vor face această revizuire cu câteva săptămâni înainte de data planificată a intervenției chirurgicale.
Ce se întâmplă într-o evaluare preoperatorie pentru TKR?
Medicul îți va evalua starea de sănătate cu tine și se va asigura că operația este alegerea potrivită pentru tine.
Iată mai multe lucruri pe care le pot examina și unele dintre testele pe care le vor comanda.
Examinare fizică
În timpul unui examen fizic, chirurgul va verifica:
- starea țesuturilor moi și a ligamentelor tale
- starea de sănătate a sistemului neurovascular, care leagă creierul, măduva spinării și vasele de sânge
- raza de mișcare a articulației genunchiului
- orice deformare care s-a dezvoltat
Toți acești factori pot afecta strategia chirurgului în timpul și după procedură.
Revizuirea generală a sănătății și control
O verificare de chirurgie va oferi indicii despre starea de sănătate generală și dacă îndepliniți criteriile pentru un TKR.
De asemenea, îl va ajuta pe chirurg să știe cum să abordeze cel mai bine procedura, mai ales dacă aveți o afecțiune de sănătate care stă la baza, cum ar fi hipertensiunea arterială, probleme de coagulare a sângelui, diabet sau ritmuri cardiace neregulate.
Dacă aveți diabet și alte afecțiuni care vă afectează sistemul imunitar, este posibil ca furnizorii dumneavoastră de servicii medicale să fie nevoiți să ia măsuri suplimentare pentru a preveni infecțiile.
Dacă aveți un risc ridicat sau un istoric de accident vascular cerebral sau de boli cardiovasculare, este posibil să fie nevoie, de asemenea, să ia măsuri de precauție pentru a se asigura că cheagurile de sânge nu se dezvoltă.
Este posibil ca persoanele cu nevoi suplimentare de sănătate să aibă nevoie să stea mai mult în spital.
Analize de sânge și urină
Un chirurg va dori să știe că organele tale cheie sunt sănătoase înainte de a opera.
Un test de urină poate oferi indicii despre sănătatea rinichilor și a ficatului. Un test de sânge poate arăta dacă aveți anemie sau o altă afecțiune a sângelui care poate afecta operația.
Un test de sânge vă poate dezvălui și tipul de sânge. Este important să știți în cazul în care aveți nevoie de o transfuzie.
Nu este neobișnuit să pierzi sânge în timpul operației. Un studiu din 2015 a descoperit că, în medie, oamenii pierd 789 mililitri de sânge în timpul operației de înlocuire a genunchiului, iar 11 la sută au nevoie de o transfuzie.
Dacă nu sunteți în imposibilitatea de a vă banca propriul sânge, spitalul va trebui să vă cunoască tipul de sânge pentru a face o potrivire adecvată.
Radiografie toracică și EKG
Medicul dumneavoastră poate solicita o radiografie toracică și o electrocardiogramă (EKG) pentru a vă asigura că inima și plămânii sunt suficient de sănătoși pentru operație.
Orice boală care afectează aceste organe vă poate crește riscul de probleme în timpul procedurii.
În unele cazuri, medicul poate sfătui împotriva intervenției chirurgicale din motive de siguranță.
medicamente
Echipa medicală va trebui să știe despre toate medicamentele dvs., inclusiv:
- medicamente prescrise
- tratament over-the-counter (OTC)
- suplimente
Este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă nevoie de:
- schimba-ti reteta
- sfătuiți o schimbare în consumul de droguri OTC
- vă rog să încetați să luați anumite tipuri de medicamente, cum ar fi diluatoare de sânge, cu câteva zile înainte de operație
Consimţământ
Va trebui să acordați consimțământul informat înainte de orice intervenție.
Medicul vă va solicita să semnați un formular care descrie procedurile și dispozitivele pe care le vor folosi.
În semnarea acestui document, recunoașteți că înțelegeți operațiunea și recunoașteți riscurile. Este esențial să întrebați despre orice nu înțelegeți înainte de a semna formularul.
Deși este imposibil să acoperi întregul spectru de riscuri implicate, este important să știi despre procedură și despre cele mai frecvente complicații.
Procesul de consimțământ poate include întrebări cu privire la dorința dvs. de a accepta transfuziile de sânge și, în cel mai rău caz, dorințele dvs. implicând sprijin de viață.
Majoritatea statelor necesită acest acord prin lege.
Întrebări de pus înainte de operație
Pentru a vă asigura că aveți cea mai bună idee posibilă despre ce se va întâmpla înainte, în timpul și după operație, este esențial să vă puneți o mulțime de întrebări.
Iată câteva dintre întrebările pe care le-ai putea pune:
Înțelegerea implantului
- De ce ai ales proteza pe care intenționezi să mi-o oferi? Cât timp implantați acest dispozitiv la persoanele cu osteoartrită (OA) ale genunchiului?
- Cine face acest dispozitiv? Este aceasta marca de implant pe care o utilizați de obicei? Aveți o relație cu producătorul protezei pe care o implantați?
- Care este durata de viață tipică a implantului? Trebuie să știu ceva despre asta? A fost vreodată amintit acest dispozitiv de FDA?
- Care sunt avantajele și dezavantajele acestui dispozitiv, în comparație cu altele?
- Care sunt ratele de complicații pe termen scurt și pe termen lung pentru lucruri precum ruperea, clicul, dispozitivul nu funcționează corect și durerea neidentificată?
Abordare chirurgicală
- Unde va fi incizia și care va fi dimensiunea acesteia?
- Ce tip de abordare chirurgicală veți lua?
- Ce tip de planificare chirurgicală veți face?
- Vei folosi o metodă asistată de computer?
- Cât va dura operația?
Riscuri și complicații
- Care este rata de infecție? (Pentru referință, 0,5% sau mai puțin este considerat bun.)
- Cum vei ști că operezi pe genunchiul corect?
- Cu ce riscuri mă confrunt și cu ce probabilitate mă confrunt cu complicații?
- Ce tip de anestezie veți folosi? Care sunt riscurile anesteziei?
Recuperare
- Cât timp voi fi în spital?
- Cât va dura procesul de recuperare? Ce va implica?
- Câtă durere voi avea în urma operației? Cum va fi durerea când ajung acasă și încep reabilitarea?
- Când va dispărea durerea? Ce pot face pentru a gestiona durerea?
- Ce restricții sau limitări de mobilitate sau mișcare voi avea și cât vor dura?
- Când pot relua activități mai dificile pe care vreau să le fac, precum golf și mersul pe jos? Ce activități ar trebui să evit?
- Cum te aștepți ca noul meu genunchi să funcționeze în 6 luni? Un an?
- Va fi nevoie de programări de urmărire? Când va fi prima întâlnire de urmărire? Și cât de regulat după asta?
- Dacă călătoresc după operație, va trebui să fac ceva special pentru securitatea aeroportului?
La pachet
În timpul pre-op, chirurgul va pune o mulțime de întrebări și veți avea șansa să le spuneți tot ce trebuie să știe despre sănătatea dvs.
Ceea ce învață de la tine în timpul acestui interviu îi va ajuta să ia cele mai bune decizii pentru tine înainte, în timpul și după operație.
