Planuri De Medicamente în Texas 2020: Furnizori, înscriere, Eligibilitate

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Dacă sunteți un rezident din Texas și sunteți eligibil pentru Medicare, este posibil să aveți o mulțime de întrebări când vine vorba de alegerea unui plan. Cum funcționează Medicare? Ce acoperă diferitele tipuri? Prin ce diferă Medicare Advantage de Medicare originală? Și cum începeți procesul de înscriere?

Există o mulțime de informații de digerat, dar cunoașterea câtorva elemente de bază despre cum funcționează Medicare în general este un loc minunat pentru cumpărătorii Medicare Texas pentru a începe.

Ce este Medicare?

Medicare este un program federal de sănătate al guvernului care ajută persoanele de 65 de ani sau mai mari, iar persoanele de orice vârstă cu anumite dizabilități, să plătească pentru îngrijirile medicale.

Este posibil să fi auzit expresia „Medicare originală”. Aceasta se referă la componentele Medicare puse la dispoziție direct de către guvernul federal. Există două părți ale Medicare originale.

• Partea A acoperă cheltuielile de spital, în special îngrijirile de spital primite la un spital, unitatea de asistență specializată sau unitatea de îngrijire a spitalului, plus unele costuri de sănătate la domiciliu.
• Partea B acoperă cheltuielile generale de sănătate, cum ar fi cele pe care le-ați suporta atunci când solicitați asistență medicală în ambulatoriu de la medicul obișnuit sau de la un specialist.

Majoritatea oamenilor nu plătesc o primă pentru partea A. Acest lucru se datorează faptului că este finanțat printr-un impozit pe salariu pe care probabil că dumneavoastră sau soțul dumneavoastră l-ați plătit în anii de lucru. Partea B are o primă, care variază.

În timp ce părțile A și B par să acopere o mulțime, mulți înscriși din Medicare Texas constată că încă plătesc mult din buzunar. Acest lucru se datorează faptului că copie, asigurare și sume deductibile adesea se adaugă, mai ales dacă aveți nevoie frecvent de îngrijire medicală. Iar costurile medicamentelor rețetate, pe care Medicare originală nu le acoperă deloc, pot fi costisitoare.

Vestea bună este că există opțiuni pentru extinderea sau înlocuirea acoperirii Medicare originale pe care guvernul le oferă. Aceste opțiuni sunt oferite prin intermediul companiilor de asigurări private.

Medicare suplimente planuri

Planurile de suplimente Medicare sunt uneori numite planuri „Medigap”. Ei ajută la plata costurilor Medicare originale nu, inclusiv copie, asigurare și deductibile. De asemenea, pot adăuga acoperire pentru servicii stomatologice și de vedere, asistență medicală pentru asistență privată, aparate auditive și multe altele.

Planurile părții D

Este vorba despre planuri de prescripție medicală, uneori prescurtate „PDP”. Acestea oferă acoperire pentru a ajuta la plata medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Partea D planurile sunt aproape esențiale pentru oricine s-a înscris în Medicare, care se află pe medicamente obișnuite.

Planuri Medicare Advantage

Aceste planuri sunt disponibile ca o înlocuire completă pentru Medicare originală. Ele acoperă toate aceleași avantaje ca părțile A și B și altele.

Planurile Medicare Advantage includ, de obicei, toate avantajele pe care le veți obține din adăugarea unui plan suplimentar sau a unui medicament pe bază de rețetă, plus beneficii, programe și reduceri care vă pot ajuta să vă faceți prioritatea sănătății.

Și din moment ce sunt oferite prin intermediul companiilor de asigurări private, trebuie să alegeți și să alegeți un plan care să se potrivească cel mai bine nevoilor și preferințelor dvs.

Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Texas?

Opțiunile Texas Medicare Advantage includ planuri de la următoarele companii de asigurări private, listate în ordinea de la cea mai mare la cea mai mică înmatriculare:

• Compania de asigurări Humana
• Beneficiile UnitedHealthcare din Texas, Inc.
• CHA HMO, Inc.
• Îmbunătățirea îngrijirii Plus a companiei de asigurări din Texas
• Compania de asigurări de viață și de sănătate HealthSpring, Inc.
• Medicii alegerea sănătății din Texas, LLC
• Amerigroup Texas, Inc.
• Compania de Asigurări de Sănătate și Viață Aetna
• SelectCare of Texas, Inc.
• Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
• KS Plan Administrator, LLC
• WellCare din Texas, Inc.
• Scott și White Plan de sănătate
• Asigurarea de sănătate Harken
• Care N 'Care Insurance Company, Inc.
• Planul superior de sănătate, Inc.
• Molina Healthcare din Texas, Inc.

Ofertele specifice Texas Medicare plan variază în funcție de județ. Deci, planurile Medicare Advantage din Texas, care vă sunt disponibile, vor depinde de județul specific în care vă aflați.

Cine este eligibil pentru Medicare în Texas?

Pentru a vă califica pentru Medicare în Texas, trebuie să fiți:

• 65 de ani sau mai mare
• o persoană de orice vârstă cu anumite dizabilități
• o persoană de orice vârstă cu insuficiență renală permanentă

Când mă pot înscrie în planurile Medicare Texas?

În timp ce acoperirea nu este disponibilă până la 65 de ani, puteți începe procesul de înscriere și de înscriere cu câteva luni înainte de ziua de naștere. Perioada inițială de înscriere din Texas Medicare începe cu 3 luni înainte de împlinirea 65 de ani și continuă timp de 3 luni după.

Dacă alegeți să nu vă înscrieți în această perioadă, cum ar fi dacă sunteți încă angajat cu normă întreagă și preferați să rămâneți înscriși în planul de grup sponsorizat de angajator, puteți beneficia de o perioadă specială de înscriere mai târziu dacă starea dvs. de acoperire se schimbă.

Există, de asemenea, o perioadă de înscriere deschisă special pentru planurile Medicare Advantage, în fiecare an, de la 1 ianuarie până la 31 martie. În această perioadă, vă puteți înscrie pentru Medicare Advantage pentru prima dată sau puteți schimba planurile Medicare din Texas.

Sfaturi pentru înscrierea în Medicare din Texas

Dacă sunteți la cumpărături pentru un plan Texas Medicare Advantage, fiți conștienți că nu toate planurile sunt aceleași. Acestea variază în ceea ce privește proiectarea planului, rețeaua furnizorilor, structura costurilor și multe altele.

Poate doriți să luați în considerare următoarele când cântăriți opțiunile:

• Ce design de plan funcționează cel mai bine pentru dvs.? Preferi un HMO în care un medic de îngrijire primară să supravegheze și să te raporteze la specialiști după cum este necesar? Sau preferiți mai degrabă flexibilitatea unui PPO care să vă permită să vedeți orice specialist din rețeaua dvs. la alegere?
• Cum este rețeaua de furnizori? Texas este un stat mare. Vrei să fii sigur că alegi unul dintre planurile Medicare din Texas cu o rețea care are sens geografic pentru stilul tău de viață. Dacă călătoriți, asigurați-vă că întrebați și despre acoperire în afara statului.
• Ce va trebui să cheltuiți? Uită-te dincolo de primele lunare. Aflați ce vă puteți aștepta să cheltuiți când vedeți un medic sau completați o rețetă. Uneori, sfârșitul este mai ieftin în general pentru a plăti o primă mai mare pentru costuri mai mici din buzunar la punctul de îngrijire.
• Ce suplimente sunt oferite? Abonamentele la gimnastică și programele de fitness nu sunt doar avantaje; ei îți pot economisi bani dacă altfel ai putea plăti singur pentru ei. Și dacă aveți o afecțiune cronică, ați putea beneficia de un plan care oferă un program de management al sănătății sau un program de coaching în domeniul sănătății dedicat să ajute membrii să gestioneze această afecțiune.

Resurse Texas Medicare

Dacă cumpărați Medicare în Texas, puteți afla mai multe despre planurile din statul dvs. prin intermediul acestor organizații:

• Sănătate și servicii umane din Texas. Accesați site-ul sau sunați la 800-252-9240.
• Referință de asigurare pentru beneficiarii de medicamente, de la Departamentul de Asigurări din Texas.

Ce trebuie să fac în continuare?

Sunteți gata să faceți următorul pas către înscrierea într-un plan Medicare din Texas?

• Aplicați online prin intermediul Administrației de securitate socială. Aplicația este rapidă și ușoară.
• Cercetare Medicare Advantage planuri în Texas, care sunt oferite în zona dvs. Consultați lista de mai sus pentru a ști de unde să începeți.
• Contactați un agent de asigurare Texas Medicare, care vă poate oferi sfaturi și cotații individualizate pentru planurile Medicare din Texas.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.