Prezentare generală
Coada posterioară, sau coccis, este un grup de oase mici care formează capătul inferior al coloanei vertebrale. În funcție de persoană, coada posterioară este formată din trei și cinci vertebre. Această scurtă grupare a oaselor se termină într-un punct moale. Cu excepția primului segment, vertebrele sunt de obicei topite între ele.
Coccisul uman este curbat sub, dar gradul de curbură variază de la persoană la persoană. Când stai jos, o parte din greutatea superioară a corpului se bazează pe coccisul tău. O pauză sau o vătămare a coccisului poate fi foarte dureroasă, mai ales atunci când stai jos.
Coloana de coadă se atașează de mușchiul gluteus maximus mare, precum și de câțiva alți mușchi și ligamente.
Femeile au de cinci ori mai multe sanse de a avea dureri la coada cozii decat barbatii, mai ales in timpul si dupa sarcina.
De asemenea, aveți un risc mai mare dacă aveți osteopenie (deteriorare osoasă).
Accidentele auto sunt o cauză frecventă de rănire a coccisului.
Simptome ale coloanei vertebrale rupte
Durerea la nivelul cozii de coadă este de obicei localizată. Acțiunile care pot declanșa durerea includ:
- ședință prelungită
- aplecându-se pe spate în timp ce era așezat
- în picioare prelungită
- ridicându-se dintr-o poziție așezată
- mișcări intestinale sau urinare
- actul sexual
Poate să apară dureri inferioare de spate sau dureri care radiază la picioare, dar nu este frecventă. Este posibil să simțiți o nevoie frecventă de a defeca.
Cauze de coadă de coadă rupte
Termenul medical pentru durerea în coada de coadă este coccydynia. Se poate datora unei dislocări sau a unei fracturi complete (rupere).
Este posibil ca persoanele care merg la medic cu dureri la nivelul coloanei vertebrale să fi suferit o vătămare traumatică recentă la coloana din cauza căderii sau impactului. Dar la fel cum mulți pot avea durere fără să-și amintească vreo vătămare. Uneori, doar a sta pe o bancă tare poate fi declanșatorul.
Coccydynia este de aproximativ trei ori mai frecventă la persoanele obeze din cauza anatomiei coccisului în raport cu coloana vertebrală și fesă. Când este așezat, coloana ta de coadă și cele două fese formează un trepied care suportă greutatea corpului superior.
La o persoană subțire sau cu greutate medie, coccisul se rotește sub corp atunci când este așezat, astfel încât poate absorbi mai bine greutatea. La o persoană mai grea, cu fese mai mari, pelvisul și coccisul se rotesc mai puțin atunci când stau. Acest lucru pune mai mult stres pe vârful coccisului și duce mai ușor la dislocare sau fractură.
Diagnostic
Medicul dumneavoastră va folosi un examen fizic și radiografii pentru a vă diagnostica durerea de la nivelul coloanei vertebrale. Este important să știți dacă altceva decât o vătămare traumatică provoacă durerea.
Pentru a afla, medicul dumneavoastră va simți țesutul moale din jurul coccisului și a coloanei vertebrale inferioare (sacru). Aceștia pot fi capabili să detecteze o creștere a oaselor noi, cunoscută sub numele de spicule osoase, care ar putea fi sursa durerii.
De asemenea, vor căuta alte cauze posibile ale durerii, cum ar fi o tumoare, un chist al părului înrădăcinat sau spasme musculare pelvine.
La o examinare rectală, medicul vă prinde coccisul dintre arătător și degetul mare. Mutându-l, ei pot spune dacă există o mobilitate prea mare sau prea mică în coccis. Domeniul normal de mișcare este de aproximativ 13 grade. Prea mult mai mult sau prea puțin, poate fi un semn al unei probleme.
Razele X se fac atât în poziție în picioare, cât și în poziție de șezut. Compararea unghiului coccisului în cele două poziții ajută medicul să determine gradul de mișcare.
Coadă de coadă spartă
De asemenea, razele X pot dezvălui dacă coloana din spate este ruptă sau pur și simplu înviată. O fractură va fi de obicei vizibilă pe o radiografie. Deși tratamentul poate fi același, timpul de recuperare este mai lung pentru o fractură decât pentru o vânătăi.
Poze rupte cu coadă de coadă
Tratament rupt cu coadă de coadă
O coadă de coadă ruptă sau vânătă este de obicei tratată fără intervenții chirurgicale. Are succes în 90 la sută din cazuri. Terapia fizică și utilizarea pernelor speciale sunt cele mai frecvente și eficiente forme de tratament.
Alte tratamente nechirurgicale includ:
- reabilitarea podelei pelvine
- manipulare manuală și masaj
- stimularea nervului electric
- injecții cu steroizi
- blocarea nervilor
- stimularea măduvei spinării
Fizioterapie
Un kinetoterapeut vă poate ajuta să învățați exerciții care întind ligamentele și întăresc mușchii care susțin coloana vertebrală inferioară. Pot utiliza masaj sau alternativ comprese calde și reci pentru a diminua durerea. Terapeutul vă poate ghida, de asemenea, într-o poziție adecvată pentru ședere.
Perne coccygeale
Acestea sunt perne special concepute care susțin fesele, dar au o secțiune decupată pentru a scuti presiunea asupra coccisului. Sunt disponibile online sau la magazine fără rețetă. Iată câteva perne disponibile pentru achiziționare.
Pernele circulare (gogoașă) nu sunt sfătuite, deoarece acestea pun o presiune suplimentară asupra coccisului. Sunt mai utile pentru durerile rectale.
Medicament
Medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS) sunt recomandate pentru durerile asociate cu un coccis învârtit sau rupt. Acestea includ:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- acetaminofen sau paracetamol (Tylenol)
- aspirină (Bayer, Ecotrin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Chirurgie la spate
Chirurgia nu este adesea folosită, dar poate fi necesară pentru persoanele care nu răspund la terapie.
Chirurgia poate implica îndepărtarea totală a coccisului (coccigectomie) sau îndepărtarea doar a unuia sau mai multor segmente. Cele mai bune rezultate apar pentru două tipuri de cazuri:
- cei cu hiper-mobilitate (prea multă libertate de mișcare) a coccisului
- cele cu spicule (cu ascuțit ascuțit, creștere osoasă nouă) pe coccis
Timp de recuperare a spărgătoarei de coadă
Timpul de recuperare de la o coadă de col spânzurată sau ruptă depinde de vârsta ta și de gravitatea vătămării. Copiii se recuperează mai repede decât adulții, iar adulții tineri se recuperează mai rapid decât cei mai mari.
Timpul mediu de recuperare pentru o coadă de coadă învinețită este de până la patru săptămâni. O coadă de coadă ruptă sau fracturată poate dura până la 12 săptămâni pentru a se vindeca.
Rehab
Reabilitarea va include terapie fizică, exerciții la domiciliu și, eventual, o pernă specială pentru ședere.
Exerciții de coadă de coadă rupte
Medicul sau kinetoterapeutul îți poate oferi exerciții pentru întărirea mușchilor din jurul coccisului. Acestea includ mușchii stomacului și cei ai podelei pelvine. Exercițiile Kegel ajută la întărirea podelei pelvine. Sunt utile atât pentru bărbați, cât și pentru femei.
Postura corectă când stai poate ajuta. Așezați-vă cu spatele pe scaun și evitați să vă împiedicați. Mențineți picioarele plane pe podea, folosind o carte sau un alt suport dacă picioarele nu ajung.
Dormind cu o coadă de coadă spartă
Pentru a diminua durerea unei coase de coadă rupte sau învinețite, luați în considerare somnul:
- pe o saltea fermă
- de partea ta cu o pernă între genunchi
- pe spate cu o pernă sub genunchi
Managementul durerii
Managementul durerii include masaj, căldură și gheață și antiinflamatoare nesteroidiene. Este foarte important să ții pasul cu exercițiile tale.
Coadă de coadă spartă la copil
Flexibilitatea oaselor copiilor scade probabilitatea de rănire a coccisului. Dar leziunile la coccis sunt încă frecvente la copii, din cauza nivelului lor de activitate în sport și joacă.
Timpurile de recuperare sunt mai rapide pentru copii decât adulții. Chirurgia coccegeală este rareori necesară.
Coadă de coadă spartă în timpul sarcinii
Femeile sunt de cinci ori mai predispuse la dureri la nivelul coloanei vertebrale decât bărbații. O mare parte din aceasta are legătură cu sarcina și nașterea. Creșterea în greutate și modificările ulterioare ale posturii în timpul sarcinii cresc riscul de vătămare a coccisului.
Localizarea coccisului îl face, de asemenea, susceptibil la vătămări în timpul unui naștere dificil, în special unul care necesită utilizarea instrumentelor.
Rezultat
Un coccis rupt sau învârtit se va vindeca de unul singur. Kinetoterapia, exercițiile și o pernă specială pot ajuta la ușurarea durerii și la recuperarea vitezei.
Consultați medicul dumneavoastră dacă durerea este severă sau dacă aveți probleme cu mișcările intestinale sau urinarea. Chirurgia este necesară în mai puțin de 10 la sută din cazuri.
