Tratamentul psoriazisului nu este o abordare de o singură dimensiune. Dacă obiectivul dvs. este eliminarea totală a psoriazisului dvs., va trebui probabil să încercați multe tratamente diferite înainte de a găsi unul care să vă ajute cel mai bine.
Trecerea la un agent biologic pentru psoriazis ar putea fi următorul pas. Iată cinci motive pentru care ar trebui să luați în considerare trecerea la un biologic, precum și câteva sfaturi despre cum să depășiți orice ezitare pe care o puteți avea cu privire la efectuarea comutatorului.
1. Tratamentele tradiționale nu funcționează
Opțiunile tradiționale de tratament pentru psoriazis includ creme topice, corticosteroizi, ciclosporină, retinoizi, metotrexat și fototerapie. Persoanele cu psoriazis ușor până la moderat își pot gestiona de obicei boala cu tratamente topice. Dar de multe ori aceste tratamente nu funcționează suficient de bine pentru cei cu cazuri moderate până la grave. Unele tratamente pot pierde, de asemenea, eficacitatea în timp.
Dacă aveți psoriazis moderat până la sever și regimul de tratament actual nu funcționează, este timpul să începeți să luați în considerare un biologic. Academia Americană de Dermatologie sugerează luarea unui agent biologic dacă aveți psoriazis moderat până la sever, care nu s-a îmbunătățit folosind mai mulți agenți sistemici tradiționali sau dacă nu puteți tolera aceste tratamente din cauza efectelor secundare.
2. Psoriazisul tău este „ușor”, dar te deranjează cu adevărat
Deși biologicele sunt rezervate în mod obișnuit celor cu psoriazis moderat până la sever, acestea ar putea fi o opțiune dacă psoriazisul tău îți afectează foarte mult calitatea vieții.
Chiar dacă psoriazisul dvs. este considerat ușor, este posibil să aveți plăci dureroase pe tălpile picioarelor, palmelor, feței sau organelor genitale. Durerea te poate împiedica să faci activități normale. În aceste cazuri, trecerea la un biologic poate fi justificată.
3. Ați prefera să luați mai puține doze
Multe tratamente psoriazis trebuie luate zilnic pentru a fi eficiente. Poate fi greu să vă amintiți să vă luați medicamentele la timp, mai ales dacă sunteți ocupat sau călătoriți des. Pe de altă parte, biologiile sunt luate mai rar.
Unele produse biologice trebuie injectate o dată pe săptămână, dar altele precum ustekinumab (Stelara) trebuie injectate doar o dată la 12 săptămâni după primele două doze inițiale.
De asemenea, vă puteți oferi cele mai multe biologice acasă după ce ați fost instruit de un profesionist medical.
4. Terapia dvs. curentă provoacă reacții adverse
Tratamentele de psoriazis precum ciclosporina, corticosteroizii și metotrexatul sunt cunoscute pentru a provoca reacții adverse, precum afecțiuni bucale, greață, stomac supărat și chiar cancer de piele.
Biologii funcționează într-un mod mai selectiv decât alte tratamente psoriazis. Acestea vizează proteine specifice din sistemul imunitar care s-au dovedit a fi asociate cu psoriazisul. Din acest motiv, acestea au mai puține efecte secundare decât tratamentele mai puțin vizate.
Biologii pot provoca în continuare efecte secundare, dar tind să fie mai puțin severe. Cele mai frecvente reacții adverse sunt iritarea minoră, roșeața, durerea sau o reacție la locul injectării. Există, de asemenea, un risc puțin mai mare de infecții grave.
O altă posibilitate este să luați o combinație dintre terapia dvs. actuală împreună cu un biologic. Prin combinarea tratamentelor, puteți îmbunătăți eficacitatea tratamentului și reducerea dozei. Acest lucru ajută la scăderea efectelor secundare. s-a dovedit că certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) și infliximab (Remicade) sunt sigure și eficiente atunci când sunt luate cu metotrexat.
5. Ai o asigurare nouă
Biologiile sunt scumpe. Majoritatea costă mai mult de 20.000 USD pe an. Nu toate planurile de asigurare vor acoperi suficient costurile.
Dacă ați schimbat recent asigurarea, verificați cum noua companie de asigurări acoperă biologice. Este posibil ca cheltuielile dvs. fără buzunar să fi scăzut considerabil cu noua companie de asigurări, ceea ce vă permite să vă permiteți terapia biologică.
Sfaturi pentru a-ți trece peste ezitare
Biologiile nu sunt noi. Prima biologie pentru psoriazis a fost aprobată în 2003. În ultimele două decenii, cercetătorii au strâns o mulțime de dovezi care să le susțină siguranța și eficacitatea.
Este posibil să ezitați să vorbiți cu medicul dumneavoastră despre biologice, deoarece ați auzit că sunt medicamente „mai puternice”. Sau poate ești îngrijorat că sunt prea scumpi. Deși este adevărat că medicamentele biologice sunt considerate o opțiune de tratament mai agresivă și au un punct de preț ridicat, sunt medicamente mai direcționate, ceea ce înseamnă că funcționează foarte bine. De asemenea, acestea pot avea mai puține reacții adverse decât alte tratamente psoriazis.
Totuși, nu ar trebui să luați un biologic dacă:
- sistemul dumneavoastră imunitar este în mod semnificativ compromis
- aveți o infecție activă
- ați primit recent un vaccin viu, cum ar fi zona zoster, MMR (rujeolă, oreion și rubeolă) sau ceață de gripă
- sunteți gravidă sau alăptați (deși biologicele pot fi totuși prescrise dacă există o nevoie medicală clară)
Dacă nu îți poți trece peste frica de ace pentru a-ți lua un biologic, întreabă-ți medicul despre un nou tratament pentru psoriazis cunoscut sub numele de apremilast (Otezla). Otezla se ia sub formă de pastilă de două ori pe zi. Nu este considerat un biologic. Mai degrabă, intră într-o nouă clasă de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori de PDE4. Otezla este aprobat de FDA pentru a trata psoriazisul plăcii moderat până la sever atunci când fototerapia sau terapia sistemică este adecvată.
Alegerea unui biologic pentru psoriazis
Există acum 11 biologice pe piață pentru a trata psoriazisul:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- brodalumab (Siliq)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Va trebui să lucrați cu compania dvs. de asigurări pentru a afla ce produse biologice sunt acoperite în cadrul planului dvs. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți care ar putea funcționa cel mai bine pentru situația dvs. particulară.
Biologiile sunt în jur de zeci de ani, iar cercetările continuă să se extindă. Este posibil ca în viitorul apropiat să fie disponibile și mai multe opțiuni de tratament.
Comutarea tratamentelor psoriazisului este o practică comună și acceptată. Acum ar putea fi un moment bun pentru a începe să ne gândim la terapia biologică. Desigur, decizia de a începe tratamentul biologic pentru psoriazis ar trebui luată alături de medicul dumneavoastră.
