Ce este o disecție a aortei?
Aorta este o arteră mare care transportă sânge din inimă. Dacă aveți o disecție a aortei, înseamnă că sângele se scurge în afara lumenului arterial sau în interiorul vasului de sânge. Scurgerea de sânge provoacă o divizare între straturile interioare și mijlocii ale peretelui aortei pe măsură ce progresează. Acest lucru se poate întâmpla dacă stratul interior al aortei tale rupe.
Uneori hemoragii de sânge dintr-o ruptură în vasele minuscule care furnizează pereții exteriori și mijlocii ai aortei tale. Acest lucru poate provoca slăbirea stratului interior al aortei în care ar putea apărea o lacrimă, ceea ce duce la o disecție aortică.
Pericolul este că disecția canalizează sângele din aorta ta. Acest lucru ar putea provoca complicații fatale, cum ar fi ruperea arterei disecate sau blocarea severă a fluxului de sânge unde ar trebui să apară prin lumenul normal al aortei. Complicații grave pot apărea dacă disecția se rupe și trimite sânge în spațiul din jurul inimii sau plămânilor.
Sunați imediat la 911 dacă aveți dureri toracice severe sau alte simptome ale unei disecții aortice.
Simptome ale disecției aortei
Simptomele unei disecții aortice pot fi dificil de diferențiat de cele ale altor afecțiuni cardiace, cum ar fi un atac de cord.
Cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni sunt durerea în piept și durerea în partea superioară a spatelui. De obicei, există dureri severe, însoțite de sentimentul că ceva este ascuțit sau rupt în piept. Spre deosebire de cazul unui atac de cord, durerea începe de obicei brusc când disecția începe să apară și pare să se miște.
Unii oameni au o durere mai ușoară, care uneori este confundată cu tulpina musculară, dar acest lucru este mai puțin frecvent.
Alte semne și simptome includ:
- lipsă de aer
- leșin
- transpiraţie
- slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului
- probleme de vorbire
- un puls mai slab într-un braț decât în celălalt
- amețeli sau confuzii
Cauzele disecției aortei
Deși nu se cunoaște cauza exactă a disecțiilor aortice, medicii consideră că hipertensiunea arterială este un factor care contribuie, deoarece provoacă încordare pe pereții arterelor tale.
Orice lucru care îți slăbește peretele aortic poate provoca o disecție. Aceasta include condiții moștenite în care țesuturile corpului tău se dezvoltă anormal, cum ar fi sindromul Marfan, ateroscleroza și leziuni accidentale la nivelul toracelui.
Tipuri de disecție a aortei
Aorta călătorește în sus când îți părăsește inima. Aceasta se numește aorta ascendentă. Se arcuie apoi în jos, trecând de la piept în abdomen. Aceasta este cunoscută sub numele de aorta descendentă. O disecție poate apărea în partea ascendentă sau descendentă a aortei tale. Disecțiile aortice sunt clasificate ca tip A sau tip B:
Tipul A
Cele mai multe disecții încep în secțiunea ascendentă, unde sunt clasificate ca tip A.
Tip B
Disecțiile care încep în aorta descendentă sunt clasificate în tipul B. Acestea tind să fie mai puțin periculoase pentru viață decât tipul A.
Cine este expus riscului pentru disecția aortei?
Potrivit Clinicii Mayo, riscul dvs. de disecție aortică crește odată cu vârsta și este mai mare dacă sunteți bărbat sau dacă sunteți în anii 60 sau 80.
Următorii factori vă pot crește riscul:
- tensiune arterială crescută
- fumatul de tutun
- ateroscleroza, care este procesul de rănire, acumularea plăcii grase / colesterol calcifiate și întărirea arterelor tale
- afecțiuni cum ar fi sindromul Marfan, în care țesuturile corpului tău sunt mai slabe decât în mod normal
- intervenție chirurgicală anterioară pe inimă
- accidente de autovehicule care implică răni la piept
- o aortă îngustată congenital
- o supapă aortică defectă
- consumul de cocaină, care poate provoca anomalii severe în sistemul dumneavoastră cardiovascular
- sarcină
Cum este diagnosticată disecția aortei?
Medicul dumneavoastră vă va examina și va folosi un stetoscop pentru a asculta zgomote anormale provenite din aorta. Când tensiunea arterială este luată, citirea poate fi diferită într-un braț decât în celălalt.
Un test numit electrocardiogramă (EKG) privește activitatea electrică din inimă. Uneori, o disecție aortică poate fi confundată cu un atac de cord la acest test, iar alteori puteți avea ambele condiții în același timp.
Probabil va trebui să faceți scanări imagistice. Acestea pot include:
- o radiografie toracică
- o scanare CT îmbunătățită prin contrast
- o scanare RMN cu angiografie
- o ecocardiogramă transesofagiană (TEE)
Un TEE presupune trecerea unui dispozitiv care emite unde sonore în gât în esofag până când este aproape de zonă la nivelul inimii tale. Undele cu ultrasunete sunt utilizate pentru a crea o imagine a inimii și aortei.
Tratarea unei disecții a aortei
Disecția de tip A necesită intervenție chirurgicală de urgență.
Disecția de tip B poate fi adesea tratată cu medicamente, mai degrabă decât cu o intervenție chirurgicală, dacă nu chiar complicată.
medicamente
Veți primi medicamente pentru a vă alina durerea. Morfina este adesea folosită în acest caz. De asemenea, veți primi cel puțin un medicament pentru a vă scădea tensiunea arterială, cum ar fi un beta-blocant.
Intervențiile chirurgicale
Secțiunea sfâșiată a aortei este îndepărtată și înlocuită cu o grefă sintetică. Dacă una dintre valvele inimii dvs. a fost deteriorată, aceasta este înlocuită.
Dacă aveți disecție de tip B, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă starea continuă să se agraveze chiar și atunci când tensiunea arterială este sub control.
Perspective pe termen lung pentru persoanele cu disecție a aortei
Dacă aveți o disecție de tip A, o intervenție chirurgicală de urgență înainte de ruperea aortei vă oferă șanse mari de supraviețuire și recuperare. Odată ce aorta dvs. s-a rupt, șansele dvs. de supraviețuire scad.
Detectarea precoce este esențială. O disecție necomplicată de tip B este, de obicei, gestionabilă pe termen lung, cu medicamente și monitorizare atentă.
Dacă aveți o afecțiune care vă crește riscul de disecție aortică, cum ar fi ateroscleroza sau hipertensiunea arterială, ajustarea în alegerea stilului dvs. de viață în ceea ce privește alimentația și exercițiile fizice poate ajuta la reducerea riscului dvs. pentru disecția aortică. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapia medicamentoasă adecvată pentru hipertensiune arterială sau colesterol ridicat. În plus, faptul că nu fumăm produse din tutun beneficiază de asemenea sănătatea dumneavoastră.
