Ce sunt anticoagulantele lupusului?
Anticoagulantele Lupus (LA) sunt un tip de anticorp produs de sistemul imunitar al corpului. În timp ce majoritatea anticorpilor atacă boala din organism, LA-urile atacă celulele sănătoase și proteinele celulare.
Ele atacă fosfolipidele, care sunt componente esențiale ale membranelor celulare. LA sunt asociate cu o afecțiune a sistemului imunitar cunoscut sub numele de sindromul antifosfolipid.
Care sunt simptomele anticoagulantelor lupus?
AL poate crește riscul formării cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, anticorpii pot fi prezenți și nu pot duce la un cheag.
Dacă dezvoltați un cheag de sânge în unul dintre brațe sau picioare, simptomele pot include:
- umflarea în braț sau picior
- roseata sau decolorare la brat sau picior
- Dificultăți de respirație
- durere sau amorțeală în braț sau picior
Un cheag de sânge în zona inimii sau a plămânilor poate provoca:
- dureri în piept
- transpirație excesivă
- Dificultăți de respirație
- oboseala, amețeli sau ambele
Cheagurile de sânge în stomac sau rinichi pot duce la:
- dureri de burtă
- dureri ale coapsei
- greaţă
- diaree sau scaun sângeros
- febră
Cheagurile de sânge pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate prompt.
avorturi spontane
Cheagurile mici de sânge cauzate de LA pot complica o sarcină și pot provoca avort. Mai multe avorturi pot fi un semn de LA, mai ales dacă apar după primul trimestru.
Condiții asociate
Aproape jumătate din persoanele cu LA au, de asemenea, lupus cu boala autoimună.
Cum pot fi testat pentru anticoagulante lupus?
Medicul dumneavoastră poate comanda testarea LA, dacă aveți cheaguri de sânge neexplicate sau aveți mai multe avorturi.
Nici un singur test nu ajută medicii să diagnostice în mod concludent LA. Mai multe analize de sânge sunt necesare pentru a determina dacă LA sunt prezente în fluxul dumneavoastră de sânge. Testele repetate sunt, de asemenea, necesare în timp pentru a le confirma prezența. Acest lucru se datorează faptului că acești anticorpi pot apărea cu infecții, dar dispar odată ce infecția se rezolvă.
Testele pot include:
Test PTT
Testul parțial al tromboplastinei (PTT) măsoară timpul necesar pentru a vă coagula sângele. De asemenea, se poate dezvălui dacă sângele tău conține anticorpi anticoagulanti. Cu toate acestea, nu va dezvălui dacă aveți în mod special LA.
Dacă rezultatele testului dvs. indică prezența anticorpilor anticoagulanti, va trebui să fie testat din nou. Retestarea se întâmplă în mod normal în aproximativ 12 săptămâni.
Alte analize de sânge
Dacă testul PTT indică prezența anticorpilor anticoagulanti, medicul dumneavoastră poate comanda alte tipuri de analize de sânge pentru a căuta semne ale altor afecțiuni medicale. Aceste teste pot include:
- Test de anticorpi anticardiolipinici
- caolin timp de coagulare
- analize ale factorului de coagulare
- diluează testul cu venin de vipere Russell (DRVVT)
- PTT sensibil la LA
- Test de anticorpi beta-2 glicoproteină 1
Toate acestea sunt analize de sânge care prezintă un risc redus. Este posibil să simțiți o înțepătură scurtă când acul îți străpunge pielea. S-ar putea să se simtă și un pic dureros după aceea. Există, de asemenea, un ușor risc de infecție sau sângerare, ca în orice test de sânge.
Cum sunt tratate anticoagulantele lupus?
Nu toată lumea care primește un diagnostic de LA necesită tratament. Dacă nu aveți simptome și nu ați avut cheaguri de sânge înainte, medicul dumneavoastră nu vă poate prescrie niciun tratament deocamdată, atât timp cât vă simțiți bine.
Planurile de tratament vor diferi de la individ la individ.
Tratamentele medicale pentru LA includ:
Medicamente pentru subtierea sangelui
Aceste medicamente ajută la prevenirea cheagurilor de sânge prin suprimarea producției de vitamina K din ficat, care facilitează coagularea sângelui. Diminuatorii obișnuiți ai sângelui includ heparina și warfarina. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie aspirină. Acest medicament inhibă funcția trombocitelor în loc să suprime producția de vitamina K.
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie diluanți, sângele dvs. va fi testat periodic pentru prezența anticorpilor cardiolipină și beta-2 glicoproteină 1. Dacă rezultatele testului dvs. arată că anticorpii au dispărut, s-ar putea să vă puteți întrerupe medicamentele. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut numai cu consultarea medicului dumneavoastră.
Unele persoane cu LA au nevoie doar de administrarea de diluanți ai sângelui timp de câteva luni. Alte persoane trebuie să rămână pe medicamente pe termen lung.
Steroizi
Steroizii, cum ar fi prednisonul și cortizonul, pot inhiba producerea de anticorpi ai sistemului imunitar.
Schimb de plasmă
Schimbul de plasmă este un proces în care o mașină separă plasma dvs. din sânge - care conține LA-uri - de celelalte celule sanguine. Plasma care conține LA-urile este înlocuită de plasmă sau un înlocuitor de plasmă, care nu conține anticorpi. Acest proces se numește și plasmafereză.
Întreruperea altor medicamente
Unele medicamente comune pot provoca LA. Aceste medicamente includ:
- contraceptive
- Inhibitori ACE
- chinină
Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicament pe care îl luați pentru a stabili dacă acesta ar putea provoca LA. Dacă sunteți, dvs. și medicul dvs. puteți discuta dacă este sigur pentru dvs. să întrerupeți utilizarea.
Modificarea stilului de viață
Puteți face schimbări simple ale stilului de viață, care vă pot ajuta, de asemenea, să gestionați LA, indiferent dacă luați sau nu medicamente pentru starea dumneavoastră. Acestea includ:
Obținerea de exerciții fizice regulate
Exercițiul și mișcarea crește fluxul de sânge. Aceasta înseamnă că ajută la prevenirea coagulării sângelui. Găsiți modalitatea preferată de a face exerciții fizice și faceți-o în mod regulat. Nu trebuie să fie intens. Pur și simplu făcând o plimbare bună în fiecare zi poate stimula fluxul de sânge.
Renunțați la fumat și moderați-vă consumul
Renunțarea la fumat este foarte importantă dacă aveți LA. Nicotina face ca vasele de sânge să se contracte, ceea ce duce la coagulare.
Testele clinice au arătat că consumul excesiv de alcool este asociat și cu formarea cheagurilor de sânge.
Slăbi
Celulele grase produc substanțe care pot împiedica cheagurile de sânge să se dizolve așa cum ar trebui. Dacă aveți un exces de greutate, fluxul sanguin poate transporta prea multe dintre aceste substanțe.
Reduceți-vă aportul de alimente bogate în vitamina K
Multe alimente care conțin multă vitamina K sunt bune pentru dvs. altfel, dar ajută la crearea cheagurilor de sânge.
Dacă sunteți subțiri de sânge, consumul de alimente bogate în vitamina K este contraproductiv terapiei dumneavoastră. Alimentele bogate în vitamina K includ:
- brocoli
- salată verde
- spanac
- sparanghel
- prune uscate
- pătrunjel
- varză
Care sunt perspectivele?
În majoritatea cazurilor, coagularea sângelui și simptomele LA pot fi controlate cu tratament.
Conform unei analize din 2002, femeile care sunt tratate pentru sindromul antifosfolipidic - de obicei cu doze mici de aspirină și heparină - au aproximativ 70% de șanse să ducă o sarcină de succes la termen.
