Disestezia este un tip de durere cronică declanșată de sistemul nervos central (SNC). Este asociată în mod obișnuit cu scleroza multiplă (SM), o boală care provoacă daune SNC.
Durerea nu intră întotdeauna în discuție atunci când vorbim despre SM, dar este de fapt un simptom comun.
Disestezia implică adesea senzații precum arsură, șoc electric sau o strângere generală în jurul corpului. Apare în general la nivelul picioarelor, picioarelor, brațelor și mâinilor, dar poate afecta orice parte a corpului.
Tipuri
Tipurile de disestezie includ scalp, cutanat și ocluzal.
Disestezie scalpului
Disestezia scalpului, numită și sindromul de ardere a scalpului, implică durere, arsură, înțepături sau mâncărime pe sau sub scalp. De obicei, nu există erupții cutanate, exfoliere sau alte iritări vizibile.
Un studiu din 2013 sugerează că disestezia scalpului poate fi legată de boala coloanei vertebrale.
Disestezie cutanată
Disestezia cutanată se caracterizează printr-un sentiment de disconfort atunci când pielea ta este atinsă.
Simptomele, care pot varia de la furnicături ușoare până la dureri severe, pot fi declanșate de orice, de la îmbrăcăminte la o adiere blândă.
Disestezie ocluzală
Disestezia ocluzală (OD), numită și sindrom de mușcătură fantomă, este un disconfort la nivelul gurii atunci când mușcă, de obicei fără o cauză evidentă.
Deși inițial se credea că OD este o tulburare psihologică, un raport de caz din 2017 sugerează că ar putea fi asociat cu o afecțiune în care dinții maxilarelor inferioare și superioare nu sunt aliniați, ceea ce duce la o mușcătură dezechilibrată.
Disestezie vs. parestezie vs. hiperalgezie
Este ușor să confundați disestezia cu parestezia sau hiperalgezia, ambele putând apărea și cu SM.
Parestezia descrie simptome senzoriale precum amorțeală și furnicături, „înghesuirea pielii” sau acel sentiment de „ace și ace”. Este distractiv și incomod, dar nu este considerat în general dureros.
Hiperalgezia este sensibilitate crescută la stimuli dureroși.
Disestezia este mai severă decât parestezia și nu are stimuli aparenti.
Simptome
Disestezia poate fi intermitentă sau continuă. Senzațiile pot fi ușoare până la intense și pot include:
- dureri sau palpitante
- pielea târâie
- arzând sau înțepător
- împușcături, înjunghiere sau durere sfâșietoare
- senzații de șoc electric
cauze
Durerea și senzațiile ciudate asociate disesteziei se pot datora leziunilor nervilor senzoriali. Semnalele incorecte de la nervi vă pot provoca creierul să stimuleze senzații ciudate.
De exemplu, este posibil să aveți senzații dureroase în picior, chiar dacă nu este nimic în neregulă cu piciorul. Este o problemă de comunicare între creier și nervii din picior, care stimulează un răspuns la durere. Iar durerea este foarte reală.
Tratament
Când aveți arsuri sau mâncărime, este posibil să apelați la tratamente topice. Dar pentru că nu există nicio problemă reală cu pielea sau cu scalpul, asta nu va ajuta cu disestezia.
Tratamentul este diferit pentru toată lumea. Este posibil să fie nevoie de unele încercări și erori pentru a găsi cea mai bună soluție pentru dvs.
Amelioratorii de contra-durere, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol) și ibuprofenul (Motrin), de obicei, nu sunt eficienți pentru tratarea durerii neuropatice precum disestezia, în conformitate cu Societatea Națională de Scleroză Multipla. Nici nu sunt narcotice sau opioide.
Disestezia este tratată de obicei cu următoarele medicamente:
- agenți antiseizivi, cum ar fi gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica), carbamazepină (Tegretol) și fenitoină (Dilantin), pentru a calma nervii
- anumiți antidepresive, cum ar fi amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) și desipramina (Norpramin), pentru a schimba răspunsul corpului dvs. la durere
- creme topice de calmare a durerii care conțin lidocaină sau capsaicină
- tramadolul opioid (Ultram, ConZip, Ryzolt), foarte rar prescris și de obicei numai pentru persoanele care suferă de dureri severe
- hidroxizina antihistaminică (Atarax), pentru persoanele cu SM, pentru a calma senzațiile de mâncărime și arsură
Medicul dumneavoastră vă va începe cu cea mai mică doză posibilă și se va regla în sus, dacă este nevoie.
Înainte de a începe un medicament nou, adresați-vă medicului dumneavoastră despre toate efectele secundare potențiale pe termen scurt și lung. Pentru a evita interacțiunile medicamentoase periculoase, spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.
Chiar dacă se datorează disesteziei, zgârierea pielii sau a scalpului poate rupe pielea. Pentru a vindeca zona și a evita infecția, este posibil să aveți nevoie într-adevăr de un tratament actual.
În SM
Mai mult de jumătate din persoanele cu SM prezintă durere ca simptom semnificativ. Aproximativ 1 din 5 persoane cu SM care raportează durere continuă o descriu ca o durere arzătoare care afectează mai ales picioarele și picioarele.
SM provoacă formarea de țesut cicatricial, sau leziuni, în creier și coloană vertebrală. Aceste leziuni interferează cu semnalele dintre creier și restul corpului.
Un tip obișnuit de disestezie cu care se confruntă persoanele cu SM este îmbrățișarea SM, așa numită pentru că se simte ca și cum ai fi strecurat în jurul pieptului. Poate fi descrisă ca o apucare zdrobitoare sau asemănătoare cu viciile care provoacă durere și etanșeitate în piept și coaste.
Iată câteva alte motive pentru care o persoană cu SM poate avea senzații ciudate sau durere:
- spasticitate (etanșitate musculară)
- reacția la locul injecției sau efectele secundare ale medicamentelor, inclusiv medicamente care modifică boala
- infectie a vezicii urinare
Desigur, simptomele tale ar putea fi complet fără legătură cu SM. Acestea ar putea fi cauzate de rănire sau o altă afecțiune de bază.
Ca și alte simptome ale SM, disestezia poate să vină și să meargă. De asemenea, poate dispărea complet fără tratament. La fel ca multe alte simptome ale SM, atunci când dumneavoastră și medicul dvs. veți găsi tratamentul adecvat, veți prezenta disestezie mai rar.
Conectarea la alte condiții
Disestezia nu este unică pentru SM. Printre celelalte afecțiuni care afectează sistemul nervos și pot provoca disestezie sunt:
- diabet, datorat leziunilor nervoase cauzate de nivelurile cronice ridicate de glucoză
- Sindromul Guillain-Barré, o afecțiune neurologică rară în care sistemul imunitar atacă și dăunează o parte a sistemului nervos periferic
- Boala Lyme, care poate provoca simptome neurologice asemănătoare SM, inclusiv senzații de mâncărime și arsură
- HIV, ca urmare a tulburărilor nervoase motorii senzitive și motorii periferice
- zona zoster, când furnicături și durere apar în apropierea leziunilor
Remedii naturale
Există dovezi din ce în ce mai mari că abordările naturale ale abordării durerii cronice, cum ar fi acupunctura, hipnoza și masajul, pot fi benefice.
Următoarele remedii naturale pot ajuta la ameliorarea durerilor cronice asociate cu disestezia:
- aplicarea unei comprese calde sau reci pe zona afectată
- purtând șosete cu compresie, ciorapi sau mănuși
- efectuarea de exerciții ușoare de întindere
- folosind loțiune care conține aloe sau calamină
- făcând o baie înainte de culcare cu săruri Epsom și ovăz coloidal
- folosind anumite ierburi, cum ar fi Acorus calamus (steag dulce), Crocus sativus (șofran) și Ginkgo biloba
Când să vezi un doctor
Disestezia persistentă poate interfera cu viața ta în mai multe moduri, cum ar fi:
- iritația pielii sau a scalpului din cauza zgârieturilor sau frecării
- oboseala din timpul zilei din cauza somnului slab
- incapacitatea de a îndeplini sarcinile de zi cu zi
- izolarea de a evita ieșirile sociale
- iritabilitate, anxietate sau depresie
Dacă simptomele dumneavoastră de disestezie interferează cu viața dvs., ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră de asistență primară sau un neurolog. Alte cauze ale durerii tale trebuie examinate și excluse.
Disestezia nu necesită întotdeauna tratament. Dar dacă solicitați ajutor, există o varietate de opțiuni pentru a-l gestiona și a vă îmbunătăți calitatea generală a vieții.
