Prezentare generală
Dischinezia este o mișcare involuntară pe care nu o puteți controla. Poate afecta doar o parte a corpului, cum ar fi capul sau un braț, sau îți poate afecta întregul corp. Dischinezia poate varia de la ușoare până la severe și dureroase și poate interfera cu activitățile normale zilnice. Poate diferi, de asemenea, în frecvența și ora zilei în care apare.
Dischinezia este de obicei observată la persoanele cu boala Parkinson, adesea ca un efect secundar al tratamentului cu levodopa de lungă durată. Dischinezia poate apărea și în alte afecțiuni, în afară de Parkinson, inclusiv tulburări de mișcare.
Simptome
Simptomele variază de la persoană la persoană. Ele pot fi foarte ușoare cu o ușoară mișcare a capului, brațului sau piciorului. De asemenea, pot fi severe și includ mai multe părți ale corpului care se mișcă involuntar. Unele dintre simptomele dischineziei pot arăta ca:
- fidgeting
- zbate
- balansarea corpului
- bobinarea capului
- spasm
- nelinişte
Dischinezia nu are legătură cu tremorul care se întâmplă adesea în boala Parkinson. Nici nu are legătură cu tulburările tic.
cauze
Diskinezia este cea mai frecvent cauzată de utilizarea extinsă a medicamentului levodopa. Levodopa este medicația preferată folosită în tratamentul Parkinson datorită eficacității sale.
Levodopa crește nivelul de dopamină din creier. Persoanele cu Parkinson nu au celule cerebrale producătoare de dopamină. Levodopa înlocuiește dopamina pentru cei cu Parkinson, precum și alte afecțiuni care implică niveluri scăzute de dopamină. Cu toate acestea, nivelul dvs. de dopamină va crește atunci când luați levodopa și va cădea pe măsură ce levodopa se uzează. Se crede că aceste variații ale nivelului de dopamină sunt cauza mișcărilor involuntare ale dischineziei.
Un tip de dischinezie numit dischinezie tardivă este un efect secundar al unor medicamente antipsihotice.
Condiții conexe
distonie
Distonia poate fi uneori confundată cu dischinezia. Cu toate acestea, în loc de mișcări involuntare ale dischineziei, distonia face ca mușchii să se strângă brusc involuntar. Este cauzată de boala Parkinson în sine și nu este un efect secundar al medicației. Distonia este cauzată de niveluri scăzute de dopamină care se observă la persoanele cu Parkinson. Distonia afectează adesea picioarele, corzile vocale, mâinile sau pleoapele. De multe ori, afectează doar o parte a corpului.
Distonia poate fi afectată de levodopa, deoarece provoacă variația nivelului de dopamină. Oamenii pot experimenta distonie atunci când nivelul de dopamină scade pe măsură ce levodopa se uzează. Cu toate acestea, puteți avea distonie și atunci când nivelurile de dopamină sunt în punctul lor cel mai înalt în timpul tratamentului cu levodopa. Când se întâmplă acest lucru, se datorează supraevaluării mușchilor.
Dischinezie tardivă
Dischinezia tardivă afectează persoanele cu boli psihice severe, care necesită un tratament extins cu medicamente antipsihotice. Dischinezia tardivă este similară dischineziei, deoarece determină, de asemenea, mișcări involuntare. Cu toate acestea, mișcările dischineziei tardive afectează de obicei limba, buzele, gura sau pleoapele. Simptomele dischineziei tardive pot include următoarele mișcări involuntare:
- bătându-ți buzele în mod repetat
- făcând o grimasă repetitiv
- clipind rapid
- bătându-ți buzele
- scoțându-ți limba
Cum este tratat?
Tratamentul dischineziei diferă pentru fiecare persoană. Tratamentul este determinat de unii dintre următorii factori:
- severitatea simptomelor
- sincronizarea simptomelor (de exemplu, sunt mai grave când levodopa se poartă?)
- vârstă
- durata de timp pe levodopa
- lungime de timp de la primirea diagnosticului de Parkinson
Unele opțiuni de tratament pot include:
- ajustarea dozei de levodopa pentru a evita fluctuații mari ale cantității de dopamină din sistemul dumneavoastră
- luând levodopa într-o perfuzie continuă sau o formulare cu eliberare extinsă
- luând eliberare extinsă de amantadină (Gocovri), care a fost recent aprobată pentru a trata dischinezia
- pentru dischinezie tardivă, luând un medicament recent aprobat - valbenazina (Ingrezza)
- luând mai des levodopa în doze mai mici
- luați-vă levodopa cu 30 de minute înainte de masă, astfel încât proteina alimentelor dvs. să nu interfereze cu absorbția
- efectuarea de exerciții fizice, cum ar fi mersul pe jos și înotul, așa cum este prescris de medicul dumneavoastră
- folosind tehnici de gestionare a stresului, deoarece stresul face ca dischinezia să se agraveze
- utilizarea agoniștilor receptorilor dopaminei prin monoterapie - numai în stadiile foarte timpurii ale Parkinson înainte de a dezvolta dischinezie
- supus stimulării profunde a creierului, care este un tratament chirurgical pentru simptome severe - Trebuie îndeplinite anumite criterii pentru ca acesta să fie un tratament eficient. Întrebați-vă medicul dacă aceasta este o opțiune pentru dumneavoastră. Stimularea creierului profund se face numai după ce alte tratamente nu au funcționat.
Ca în cazul oricărui tratament, asigurați-vă că discutați toate reacțiile adverse cu medicul dumneavoastră înainte de a decide care este cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.
perspectivă
Levodopa este în prezent cel mai eficient tratament pentru boala Parkinson, așa că a nu-l lua, de obicei, nu este o opțiune pentru majoritatea oamenilor. Prin urmare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre diferitele opțiuni de tratament pentru a diminua și a ajuta la gestionarea dischineziei dacă apare. Asigurați-vă că discutați despre pozitive și negative despre începerea levodopei atunci când sunteți diagnosticat inițial cu Parkinson. Întârzierea începerii levodopei poate ajuta la diminuarea gravității dischineziei și la prelungirea timpului înainte de începerea dischineziei.
