Inițiativa CDC Healthy People 2020 își propune să crească procentul de mame din SUA care alăptează până la o țintă de 81,9 la sută. În prezent, 29 de state îndeplinesc acest obiectiv.
Deși acest număr este încurajator, datele lor arată că, atunci când vine vorba de durată, multe mămici nu ajung la șase luni de alăptare. De fapt, doar 51,8 la sută dintre mamele din SUA continuă să alăpteze la punctul de șase luni și doar 30,7 la sută la nota de un an.
Acest lucru indică faptul că, în timp ce majoritatea mamelor vor să-și alăpteze copiii, „poate nu primesc sprijinul de care au nevoie, cum ar fi furnizorii de servicii medicale, membrii familiei și angajatorii”, potrivit CDC.
Barierele existente pentru mamele care lucrează
„Știm că majoritatea mamelor vor să alăpteze. Mai mult de 80 la sută aleg să alăpteze și să înceapă la spital”, spune Megan Renner, director executiv al Comitetului pentru alăptare a sânilor din Statele Unite (USBC). „Știm în special în Statele Unite, unde nu avem concediu de familie plătit într-o măsură foarte bună că, atunci când mamele se întorc la muncă, vedem că ratele de alăptare scad destul de semnificativ pe măsură ce săptămânile trec.
„Poate fi cu adevărat devastator atunci când mamele vor să alăpteze, dar nu primesc sprijin din partea familiei, angajatorului sau furnizorilor de servicii medicale.”
Distribuie pe Pinterest
În ciuda beneficiilor cunoscute atât pentru mamă cât și pentru copil, Dr. Hanley spune că există încă multe bariere în SUA care fac ca alăptarea de succes să fie o provocare.
„Printre acestea se numără ratele noastre mari de ocupare a femeilor și lipsa concediului de maternitate plătit. Astfel, presiunile pentru a reveni la locul de muncă rapid după naștere reprezintă o provocare uriașă pentru femei de a naviga la alăptare, să crească și să lucreze în afara casei”, spune ea.
Acesta este exact motivul pentru care dispozițiile privind alăptarea din Legea privind îngrijirile accesibile (ACA) sunt importante, adaugă ea.
Cum este protejată alăptarea în ACA?
Distribuie pe Pinterest
În 2010, președintele Obama a semnat ACA în lege. Există trei prevederi ale ACA care au avut un impact direct asupra furnizării de noi investiții și sprijin pentru familiile care alăptează.
1. Sprijin pentru alăptarea la locul de muncă
Secțiunea 4207 din ACA, „Timp rezonabil de pauză pentru mamele care alăptează”, solicită angajatorilor cu peste 50 de lucrători să ofere un timp rezonabil de pauză mamelor să-și exprime laptele matern până la un an și să ofere un loc privat (care nu este o baie) să facă acest lucru. Este prima dată când există o protecție federală pentru alăptarea la locul de muncă. În timp ce dispoziția se aplică numai lucrătorilor fără excepție (pe oră), mulți angajatori au extins acest sprijin și angajaților salariați.
„A avea acest lucru în peisajul federal pentru prima dată ca parte a ACA, deși aspectul de acoperire nu a fost perfect, a fost într-adevăr un moment reper pentru a demonstra sprijin pentru mamele care lucrează care alăptează”, spune Renner. Mai ales că a fost susținut cu un vot unanim bipartizan în comisia de sănătate a Senatului.
Renner spune că este important ca dispoziția să fie menținută în cadrul eforturilor de abrogare, înlocuire sau revizuire a ACA, deși consideră că dispoziția nu va fi afectată de aceste planuri. Acest lucru se datorează faptului că abordarea adoptată în congres pentru abrogarea ACA se face printr-un proces numit reconciliere bugetară. Aceasta vizează prevederile ACA care afectează cheltuielile și veniturile guvernului federal. Dispoziția „Timpul de pauză pentru mamele care alăptează” nu corespunde acestor criterii.
În timp ce alăptarea la locul de muncă pare să fie protejată, Renner spune că există alte două prevederi ale alăptării ACA care sunt în pericol.
Citiți mai multe: pro și contra alăptării »
2. Fondul de prevenire și sănătate publică
Fondul de prevenire și sănătate publică (PPHF) a fost înființat pentru a „oferi investiții naționale extinse și susținute în prevenirea și sănătatea publică, pentru a îmbunătăți rezultatele de sănătate și pentru a îmbunătăți calitatea asistenței medicale.” Renner spune că inițiativele de alăptare constituie doar o mică parte din fond.
„Suntem îngrijorați că alăptarea ar putea pierde această finanțare dacă PPHF este abrogată, ceea ce reprezintă un risc foarte real, deoarece este clar legat de buget și a fost vizat în încercările anterioare de abrogare a ACA”, spune Renner.
3. Acoperirea serviciilor preventive
ACA necesită planuri de sănătate pentru a oferi acoperire pentru serviciile de îngrijire preventivă în rețea, fără monedă, deductibil sau copag. Sprijinul pentru alăptare este cuprins în două componente ale acestei prevederi:
- servicii de prevenire care au un grad A sau B din Task Force pentru servicii preventive din SUA (USPSTF)
- serviciile de prevenire a femeilor care sunt susținute de Administrația Resurse și Servicii de Sănătate
Aceste servicii pot include materiale educaționale, sutiene de îngrijire medicală și pompe de sân, plus consiliere și educație în perioadele antenatale, perinatale și postpartum.
„Înțelegem că există o mulțime de servicii de prevenire acoperite de ACA, dar vrem să vedem atât pompele de sân, cât și consilierea / educația menținute ca un mandat pentru asigurători, indiferent de situația de abrogare mai largă”, spune Renner.
Dr. Hanley este de acord că protejarea acestei acoperiri este esențială. În timp ce spune că nu există nicio modalitate de a dovedi dacă furnizarea de pompe ACA a contribuit la creșterea ratelor de inițiere a alăptării, ea consideră că accesul la o pompă ajută femeile să se asigure că bebelușii lor primesc lapte matern, chiar dacă sunt separate pentru mai multe ore de întindere.
Acest lucru ofera mai multor femei libertatea de a fi separate de bebelusii lor in timp ce alapteaza. Și multe femei din SUA se întorc la muncă începând cu o săptămână postpartum din cauza constrângerilor financiare. Așadar, este cu siguranță plauzibil faptul că unele dintre aceste femei care poate nu au început să alăpteze din cauza considerațiilor de muncă încep acum să alăpteze din cauza furnizării pompei”, spune Hanley.
Dacă abrogarea ACA elimină mandatul de acoperire pentru serviciile de prevenire, statele ar putea fi nevoite să intensifice pentru a reinstala aceste beneficii de acoperire la nivel de stat. Renner raportează că USBC susține o rețea de coaliții de alăptare de stat în toate cele 50 de state, care sunt în măsură să ia măsuri în cazul în care apare această nevoie.
Ce legi protejează mamele la nivel de stat?
Distribuie pe Pinterest
La nivel de stat există mai multe tipuri de legislație privind alăptarea. Cu toate acestea, când vine vorba de alăptare sau pompare în public sau la serviciu, multe mame se confruntă cu constrângeri sociale.
„Femeile continuă să fie ostracizate și criticate pentru că și-au hrănit copilul în public, în ciuda legilor care le protejează în aproape toate statele”, spune dr. Hanley.
Cum se compară drepturile de maternitate în SUA cu alte țări?
Atitudinile față de alăptarea în public și la locul de muncă nu variază doar în SUA, ci în întreaga lume. Conform unui studiu cuprinzător asupra atitudinilor publicului față de alăptare, s-a constatat că, în Europa, legile și atitudinile variază drastic în funcție de țară. Alăptarea în public este încurajată atât în Scandinavia, cât și în Germania, în ciuda unor legi specifice care să o protejeze în cele din urmă. Între timp, femeile din Balcani și din Marea Mediterană sunt mai discrete în ceea ce privește alăptarea în public, chiar dacă au legi care să le protejeze dreptul de a face acest lucru.
SUA este una dintre cele opt țări - și singura țară cu venituri mari - care nu oferă concedii de maternitate garantate.
Părinții care se așteaptă trebuie să se bazeze pe angajatorii lor pentru a le acorda concediu, dar doar 12% dintre angajații din sectorul privat îl obțin de fapt.
Drept urmare, aproape jumătate din noile mame se întorc la muncă în termen de trei luni, de multe ori lucrează la aceleași ore ca înainte. Acesta este motivul pentru care nu ar trebui să fie de mirare că mulți aleg să renunțe la alăptare înainte de marca de șase luni sau chiar să o evite cu totul.
