Cauze, efecte și când operația este corectă
Între fiecare dintre oasele coloanei vertebrale (vertebrele) se află un disc. Aceste discuri acționează ca amortizoare și vă ajută să vă amortizați oasele. Un disc herniat este unul care se extinde dincolo de capsula care o conține și se împinge în canalul spinal. Puteți avea hernie de disc oriunde de-a lungul coloanei vertebrale, chiar și în gât, dar este foarte probabil să apară în partea inferioară a spatelui (vertebre lombare).
S-ar putea să dezvolți un disc herniat de la ridicarea a ceva greșit sau de la răsucirea bruscă a coloanei vertebrale. Alte cauze includ excesul de greutate și experimentarea degenerarii din cauza bolilor sau a îmbătrânirii.
O hernie de disc nu provoacă întotdeauna durere sau disconfort, dar dacă se apasă împotriva unui nerv la nivelul spatelui inferior, este posibil să aveți dureri la spate sau la picioare (sciatica). Dacă apare o hernie de disc în gât, este posibil să aveți dureri la nivelul gâtului, umerilor și brațelor. Pe lângă durere, o hernie de disc poate duce la amorțeală, furnicături și slăbiciune.
De obicei, nu este recomandată intervenția chirurgicală care implică coloana vertebrală până nu ați încercat toate celelalte opțiuni. Acestea pot include:
- antiinflamatoare nesteroidiene
- calmante
- exerciții fizice sau terapie fizică
- injecții cu steroizi
- odihnă
Dacă acestea sunt ineficiente și aveți dureri persistente care interferează cu calitatea vieții dvs., există mai multe opțiuni chirurgicale.
Înainte de operație
Atunci când aveți în vedere o intervenție chirurgicală, asigurați-vă că vedeți un chirurg coloanei vertebrale calificat (ortopedic sau neurochirurgical) și obțineți oa doua opinie. Înainte de a recomanda o procedură chirurgicală peste alta, chirurgul va comanda probe imagistice, care pot include:
- Radiografie: o radiografie produce imagini clare ale vertebrelor și articulațiilor.
- Tomografie computerizată (scanare CT / CAT): Aceste scanări oferă imagini mai detaliate ale canalului spinal și a structurilor înconjurătoare.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): un RMN produce imagini 3-D ale măduvei spinării și rădăcinilor nervoase, precum și ale discurilor în sine.
- Studii de electromiografie sau de conducere nervoasă (EMG / NCS): Acestea măsoară impulsurile electrice de-a lungul nervilor și mușchilor.
Aceste teste îl vor ajuta pe chirurgul dvs. să determine cel mai bun tip de intervenție chirurgicală pentru dumneavoastră. Alți factori importanți în decizie includ locația discului herniat, vârsta și starea de sănătate generală.
Tipuri de intervenții chirurgicale pentru hernie de disc
După ce a adunat toate informațiile pe care le pot, chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre aceste intervenții chirurgicale. În unele cazuri, o persoană poate necesita o combinație de intervenții chirurgicale.
Laminotomy / laminectomia
Într-o laminotomie, un chirurg face o deschidere în arcul vertebral (lamina) pentru a ușura presiunea asupra rădăcinilor nervoase. Această procedură se realizează printr-o incizie mică, uneori cu ajutorul unui microscop. Dacă este necesar, lamina poate fi îndepărtată. Aceasta se numește laminectomie.
Discectomy / microdiscectomia
Discectomia este cea mai frecventă intervenție chirurgicală folosită pentru hernie de disc în regiunea lombară. În această procedură, se elimină porțiunea discului care provoacă presiunea asupra rădăcinii nervoase. În unele cazuri, întregul disc este eliminat.
Chirurgul va accesa discul printr-o incizie în spate (sau pe gât). Când este posibil, chirurgul dvs. va folosi o incizie mai mică și instrumente speciale pentru a obține aceleași rezultate. Această procedură mai nouă, mai puțin invazivă, se numește microdiscectomie. În unele cazuri, aceste proceduri pot fi efectuate în regim ambulatoriu.
Chirurgie artificială pe disc
Pentru chirurgia discului artificial, veți fi supus unei anestezii generale. Această operație este de obicei folosită pentru un singur disc atunci când problema se află în partea inferioară a spatelui. Nu este o opțiune bună dacă aveți artrită sau osteoporoză sau atunci când mai multe discuri prezintă degenerare.
Pentru această procedură, chirurgul intră printr-o incizie în abdomen. Discul deteriorat este înlocuit cu un disc artificial fabricat din plastic și metal. Este posibil să fie nevoie să stați în spital câteva zile.
Fuziunea spinală
Anestezia generală este necesară pentru fuziunea coloanei vertebrale. În această procedură, două sau mai multe vertebre sunt contopite permanent între ele. Aceasta se poate realiza cu grefe osoase din altă parte a corpului sau de la un donator. Poate implica, de asemenea, șuruburi și tije din metal sau plastic proiectate pentru a oferi suport suplimentar. Aceasta va imobiliza permanent acea porțiune a coloanei vertebrale.
Fuziunea vertebrală necesită, de obicei, o ședere în spital de câteva zile.
Riscuri și la ce să vă așteptați după operație
Toate intervențiile chirurgicale prezintă un anumit risc, inclusiv infecția, sângerarea și leziunile nervoase. Dacă discul nu este eliminat, acesta se poate rupe din nou. Dacă suferiți de boli degenerative de disc, puteți dezvolta probleme cu alte discuri.
În urma operației de fuziune a coloanei vertebrale, este de așteptat o anumită cantitate de rigiditate. Aceasta poate fi permanentă.
După operație, vi se vor da instrucțiuni specifice de externare cu privire la momentul de a relua activitatea normală și când să începeți exercitarea. În unele cazuri, terapia fizică poate fi necesară. Este foarte important să urmați recomandările medicului dumneavoastră.
Majoritatea oamenilor se recuperează bine după operația cu disc, dar fiecare caz este unic. Perspectiva dvs. individuală depinde de:
- detaliile chirurgiei tale
- orice complicații ați întâmpinat
- starea ta generală de sănătate
Prevenirea problemelor
Pentru a ajuta la prevenirea problemelor viitoare cu spatele, încercați să mențineți o greutate sănătoasă. Utilizați întotdeauna tehnici de ridicare adecvate. Muschii puternici ai abdomenului si spatelui ajuta la sustinerea coloanei vertebrale, asa ca ai grija sa-i exerciti regulat. Medicul sau kinetoterapeutul vă poate recomanda exerciții concepute în acest scop.
