Arterele sunt vasele care transportă sânge din inima ta către restul corpului. Acest sânge este bogat în oxigen, de care toate țesuturile și organele tale trebuie să funcționeze corect.
În arterita cu celule gigant (GCA), arterele din capul tău se inflamează. Pe măsură ce aceste vase de sânge se umflă, acestea se îngustă, ceea ce limitează cantitatea de sânge pe care o pot transporta. O lipsă de sânge se numește ischemie.
Prea puțin sânge îți poate deteriora ochii și poate cauza pierderea bruscă a vederii. Orbirea în GCA se datorează în principal neuropatiei optice ischemice (ION), unde nervul optic devine deteriorat. Începerea rapidă a tratamentului vă poate preveni să vă pierdeți vederea.
Cât de afectează arterita cu celule gigant la ochi
Strângerea arterelor din GCA reduce fluxul de sânge către ochi. Lipsa de sânge afectează nervul optic și celelalte structuri de care trebuie să vedeți clar. În funcție de ce parte a ochiului pierde fluxul sanguin, puteți avea probleme, de la dubla vedere la pierderea vederii.
GCA reduce, de asemenea, fluxul de sânge în părți ale creierului dvs. care vă ajută să vedeți. Această pierdere de sânge vă poate determina să vă pierdeți vederea laterală.
Simptomele problemelor oculare
GCA afectează adesea vasele de sânge din cap. Principalele simptome sunt dureri de cap severe și dureri în cap, în special în jurul tâmplelor tale. Alte simptome comune includ durerea maxilarului, febra și oboseala.
Când GCA afectează ochii, simptomele pot include:
- viziune dublă (diplopia)
- durere în jurul ochilor
- lumini intermitente
- schimbările de culoare
- vedere încețoșată
- pierderea temporară a vederii într-un ochi
- orbire bruscă într-unul sau ambii ochi
Unii oameni nu au simptome până nu și-au pierdut deja viziunea.
Pierderea vederii
Îngustarea sau închiderea vaselor de sânge către ochi poate duce la orbire. Pierderea vederii se poate întâmpla foarte repede. Aproximativ 30 până la 50 la sută dintre persoanele cu GCA netratate vor pierde vederea într-un singur ochi.
Uneori, orbirea apare în celălalt ochi 1 până la 10 zile mai târziu. Fără tratament, aproximativ o treime din persoanele care și-au pierdut vederea într-un ochi își vor pierde vederea în celălalt ochi. După ce v-ați pierdut vederea, nu va mai reveni.
Examenul de ochi
Dacă ați fost diagnosticat cu GCA sau aveți simptome de vedere, consultați un medic de ochi.
Testele pentru diagnosticarea pierderii vederii din GCA includ:
- Verificați-vă acuitatea vizuală. Acuitatea ta vizuală este claritatea și claritatea viziunii tale. Veți citi dintr-un grafic. Acuitatea vizuală normală este 20/20, ceea ce înseamnă că puteți citi de la o distanță de 20 de metri ceea ce cineva cu viziune normală poate citi la acea distanță.
- Examen de ochi dilatat. Medicul dumneavoastră de ochi va folosi picături pentru a-l dilata sau lărgi pe elevul dumneavoastră. Acest test poate dezvălui deteriorarea retinei și nervului optic.
- Verificați artera din cap. Medicul dumneavoastră de ochi poate apărea ușor pe artera de-a lungul capului pentru a vedea dacă este mai gros decât de obicei - un semn de GCA.
- Test de câmp vizual. Acest test verifică viziunea periferică (laterală).
- Angiografie cu fluoresceină. Medicul dumneavoastră de ochi vă va injecta un colorant într-o venă din braț. Colorantul va călători către vasele de sânge din ochi și le va face fluoresce sau va străluci. Apoi, o cameră specială va face poze cu ochiul dvs. pentru a vă ajuta medicul să detecteze orice probleme cu vasele de sânge.
Tratament
Tratamentul pentru GCA implică în principal administrarea de doze mari de medicamente corticosteroizi precum prednisonul. Este important să începeți să luați aceste medicamente cât mai curând posibil pentru a vă păstra viziunea. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu aștepte până când sunteți diagnosticat oficial cu GCA pentru a vă începe cu un steroid.
Odată ce sunteți pe tratament, simptomele dvs. ar trebui să se amelioreze în 1-3 zile. După ce simptomele dvs. sunt sub control, medicul dvs. poate începe să scadă treptat doza de steroizi. Dar este posibil să aveți nevoie să rămâneți pe aceste medicamente timp de doi ani.
Dacă boala dvs. este severă și v-ați pierdut deja vederea, medicul dumneavoastră vă poate oferi doze foarte mari de steroizi printr-un IV. Odată ce starea ta s-a îmbunătățit, vei trece la pastile cu steroizi.
Medicamentele steroide pot provoca reacții adverse precum oasele slabe și un risc crescut de cataractă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente care să ajute la gestionarea acestor probleme.
Steroizii funcționează foarte bine la controlul GCA. Aceste medicamente nu pot aduce înapoi viziunea pe care ai pierdut-o deja, dar pot păstra viziunea pe care ai lăsat-o.
Dacă steroizii nu vă scutesc problemele de vedere și alte simptome, poate fi necesar să luați alte medicamente împreună cu steroizi sau în loc de ele. Metotrexatul și tocilizumab (Actemra) sunt alte două medicamente care sunt utilizate pentru a trata această afecțiune.
Trăiește bine cu pierderea vederii
Pierderea vederii poate avea un impact mare asupra vieții tale, dar poți învăța să profiți la maxim de viziunea pe care ai lăsat-o. Încercați aceste sfaturi:
- Puneți lumini mai luminoase în jurul casei și biroului. Străluciți o lumină direct asupra oricărei sarcini pe care o faceți, indiferent dacă citiți, coaseți sau gătiți.
- Folosiți culori strălucitoare pentru a îmbunătăți contrastul dintre obiecte. De exemplu, este posibil să puneți o aruncătură viu colorată pe un scaun alb pentru a face scaunul să iasă în evidență.
- Cumpărați cărți, ceasuri și ceasuri de tipar mare. Măriți dimensiunea fontului pe computer și pe telefonul mobil.
- Folosiți lupe și alte ajutoare cu viziune scăzută pentru a vă ajuta să vedeți mai clar.
La pachet
Pierderea viziunii din GCA se poate întâmpla rapid. Dacă aveți simptome precum vedere dublă, vedere încețoșată, dureri oculare sau pierderea vederii la un ochi, consultați medicul dumneavoastră de ochi sau mergeți la o cameră de urgență cât mai curând posibil.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți această afecțiune, administrarea de doze mari de steroizi este cea mai bună modalitate de a vă proteja vederea. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră și luați toate medicamentele. Întreruperea tratamentului prea curând vă poate pune vederea.
