Prezentare generală
Dacă tu sau cineva pe care îl cunoașteți are diabet de tip 1, probabil sunteți familiarizați cu zahăr scăzut din sânge sau cu hipoglicemie. Transpirația, confuzia, amețelile și foamea extremă sunt câteva dintre semnele și simptomele care apar atunci când zahărul din sânge scade sub 70 mg / dL (4 mmol / L).
De cele mai multe ori, o persoană cu diabet poate trata glicemia scăzută pe cont propriu. Cu toate acestea, dacă nu este tratat prompt, glicemia scăzută poate deveni o urgență medicală.
Hipoglicemia este considerată severă atunci când zahărul din sânge al unei persoane scade atât de scăzut încât are nevoie de asistență de la altcineva pentru a-i ajuta să se recupereze. Aceasta poate implica utilizarea unui medicament numit glucagon.
Cum funcționează glucagonul
Ficatul dvs. stochează glucoză suplimentară în corp pentru situațiile în care glicemia scade prea puțin. Creierul dvs. se bazează pe glucoză pentru energie, de aceea este important ca această sursă de energie să fie disponibilă rapid.
Glucagonul este un hormon fabricat în pancreas. La o persoană cu diabet zaharat, glucagonul natural nu funcționează corect. Medicația cu glucagon poate ajuta la declanșarea ficatului pentru a elibera glucoza stocată.
Când ficatul dvs. eliberează glucoza pe care a fost stocată, nivelul glicemiei crește rapid.
Dacă aveți diabet de tip 1, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să achiziționați un kit de glucagon în cazul unui episod cu zahăr în sânge sever. Când cineva experimentează glicemie severă, are nevoie de altcineva care să le dea glucagon.
Glucagon și insulină: Care este legătura?
La o persoană fără diabet, hormonii insulina și glucagonul lucrează împreună pentru a regla strâns nivelul glicemiei. Insulina acționează pentru a scădea zahărul din sânge, iar glucagonul declanșează ficatul să elibereze zahăr depozitat pentru a crește nivelul de zahăr din sânge. La o persoană fără diabet, eliberarea insulinei se oprește și atunci când scade glicemia.
La o persoană cu diabet zaharat de tip 1, celulele producătoare de insulină din organism sunt deteriorate, astfel încât insulina trebuie injectată folosind ace sau o pompă de insulină. O altă provocare în diabetul de tip 1 este aceea că, în termen de 5 ani de la diagnostic, nivelul scăzut de zahăr din sânge nu declanșează eliberarea de suficient glucagon pentru a ridica nivelul de zahăr din sânge într-un interval normal.
De aceea, glucagonul este disponibil ca un medicament pentru a ajuta în cazuri de hipoglicemie severă, atunci când o persoană nu este în măsură să se trateze. Medicația cu glucagon declanșează eliberarea de glucoză din ficat pentru a crește nivelul de zahăr din sânge, la fel cum se presupune că hormonul natural.
Tipuri de glucagon
În prezent, în Statele Unite există două tipuri de medicamente injectabile cu glucagon. Acestea sunt disponibile numai pe bază de rețetă:
- HypoKit GlucaGen
- Kit de urgență Glucagon
În iulie 2019, FDA a aprobat o pulbere nazală cu glucagon numită Baqsimi. Este singura formă de glucagon disponibilă pentru a trata hipoglicemia severă care nu necesită o injecție. De asemenea, este disponibil numai pe bază de rețetă.
Dacă aveți medicamente cu glucagon, asigurați-vă că verificați în mod regulat data de expirare. Glucagonul este bun timp de 24 de luni de la data fabricării. Glucagonul trebuie păstrat la temperatura camerei, ferit de lumina directă.
Când să injectați glucagon
Atunci când o persoană cu diabet zaharat tip 1 nu își poate trata propria glicemie scăzută, este posibil să aibă nevoie de glucagon. Medicamentul poate fi utilizat atunci când o persoană este:
- nu răspunde
- inconştient
- refuzând să bea sau să înghită o sursă de zahăr pe gură
Nu încercați niciodată să forțați o persoană să mănânce sau să bea o sursă de zahăr, deoarece persoana s-ar putea sufoca. Dacă nu sunteți sigur dacă utilizați glucagon, fiți conștienți de faptul că este practic imposibil pentru o persoană să supradozeze glucagon. În general, dacă nu sunteți sigur, este mai bine să le dați.
Cum se injectează glucagon
Dacă o persoană se confruntă cu un episod sever de hipoglicemie, sunați la 911 sau la numărul local de urgență pentru ajutor medical imediat.
Pentru a trata hipoglicemia severă folosind un kit de glucagon, urmați acești pași:
- Deschideți trusa glucagonului. Va conține o seringă (ac) umplută cu lichid salin și o sticlă mică de pulbere. Acul va avea un vârf de protecție pe el.
- Scoateți capacul din sticla de pulbere.
- Scoateți blatul de protecție al acului și împingeți acul până la capăt.
- Împingeți tot lichidul salin din ac în sticla de pulbere.
- Rotiți ușor sticla până se dizolvă pulberea de glucagon și lichidul este limpede.
- Urmați instrucțiunile de dozare de pe trusă pentru a trage cantitatea corectă de amestec de glucagon în ac.
- Injectați glucagonul în mijlocul coapsei exterioare, brațului superior sau al fesei. Este bine să injectați prin țesătură.
- Rotiți persoana în partea sa, poziționând genunchiul superior într-un unghi (ca și cum ar alerga) pentru a le stabiliza. Aceasta este cunoscută și sub denumirea de „poziția de recuperare”.
Nu dați niciodată unei persoane glucagon pe gură, deoarece nu va funcționa.
Dozare de glucagon
Pentru ambele tipuri de glucagon injectabil, dozarea este:
- 0,5 ml soluție de glucagon pentru copii de 5 ani și mai mici sau copii care cântăresc mai puțin de 44 kg.
- 1 ml soluție de glucagon, care este conținutul complet al unui kit de glucagon, pentru copii de 6 ani și mai mari și adulți
Forma de pulbere nazală de glucagon vine într-o doză de utilizare unică de 3 mg.
Efectele secundare ale glucagonului
Efectele secundare ale glucagonului sunt în general minore. Unele persoane pot prezenta greață sau vărsături după utilizarea glucagonului injectabil.
Rețineți că greața și vărsăturile pot fi, de asemenea, simptome de hipoglicemie severă. Poate fi greu de știut dacă cineva are un efect secundar al glucagonului sau un simptom legat de hipoglicemie severă.
În plus față de greață și vărsături, FDA raportează că glucagonul nazal poate provoca și:
- ochii umezi
- congestie nazala
- iritarea tractului respirator superior
Dacă simptomele de greață și vărsături împiedică pe cineva să mănânce sau să bea o sursă de zahăr după ce a avut glucagon, solicitați asistență medicală.
După administrarea de glucagon
Poate dura până la 15 minute pentru ca o persoană să se trezească după ce a primit glucagon. Dacă nu se trezesc după 15 minute, au nevoie de asistență medicală de urgență. De asemenea, pot primi o altă doză de glucagon.
După ce s-au trezit, ar trebui:
- verificați-le nivelul glicemiei
- consumă o sursă de 15 grame de zahăr cu acțiune rapidă, cum ar fi sodă sau suc care conține zahăr, dacă pot înghiți în siguranță
- mâncați o mică gustare, cum ar fi biscuiti și brânză, lapte sau un bar cu granola sau mâncați o masă în decurs de o oră
- monitorizați nivelul glicemiei lor cel puțin în fiecare oră pentru următoarele 3 până la 4 ore
Oricine experimentează glicemie severă care necesită tratament cu glucagon trebuie să discute cu medicul despre episod. De asemenea, este important să obțineți imediat un set de înlocuire a glucagonului.
Tratarea glicemiei scăzute atunci când nu este necesar glucagon
Dacă glicemia scăzută este tratată prompt, nu va scădea de obicei suficient de scăzută pentru a fi considerată severă. Glucagonul este necesar numai în cazurile de hipoglicemie severă, atunci când o persoană nu este capabilă să trateze singură afecțiunea.
În cele mai multe cazuri, o persoană cu diabet poate trata glicemia scăzută pe cont propriu sau cu ajutor minim. Tratamentul constă în consumul a 15 grame de carbohidrați cu acțiune rapidă, cum ar fi:
- ½ cană suc sau sodă care conține zahăr (nu dietă)
- 1 lingură miere, sirop de porumb sau zahăr
- comprimate de glucoză
În urma tratamentului, este important să așteptați 15 minute și apoi să vă verificați nivelul glicemiei. Dacă nivelul glicemiei este încă scăzut, consumă alte 15 grame de carbohidrați. Continuați să faceți acest lucru până când glicemia este peste 70 mg / dL (4 mmol / L).
A lua cu livrare
Multe cazuri de hipoglicemie pot fi autogestionate, dar este important să fie pregătit. Hipoglicemia severă trebuie tratată cu glucagon.
Ați putea lua în considerare purtarea unui document medical. De asemenea, ar trebui să le spuneți persoanelor cu care petreceți cel mai mult timp cu care aveți diabet de tip 1 și unde să vă găsiți tratamentul cu glucagon.
Revizuirea pașilor pentru utilizarea medicamentelor cu glucagon cu alții vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil pe termen lung. Vei ști că cineva are abilitățile de a te ajuta dacă ai nevoie vreodată.
