Presiunea arterială și sarcina
În timpul sarcinii, corpul tău trece prin numeroase modificări fizice pentru a se adapta creșterii și dezvoltării fetale. De-a lungul acestor nouă luni, este ideal să aveți o citire a tensiunii arteriale normale.
Tensiunea arterială este forța sângelui tău care se împinge de pereții arterelor tale. De fiecare dată când inima ta bate, pompează sânge în artere, care apoi transportă sângele în restul corpului. Sângele se deplasează de obicei prin artere la un anumit ritm. Cu toate acestea, diverși factori pot perturba rata normală la care circulă sângele prin vase, determinând o creștere sau o scădere a presiunii. Presiunea crescută în artere poate duce la o citire a tensiunii arteriale crescute. Scăderea presiunii în artere poate duce la o scădere a tensiunii arteriale.
Presiunea arterială este înregistrată ca două tipuri de numere. Numărul sistolic este numărul maxim, care indică cantitatea de presiune din artere atunci când inima ta bate. Numărul diastolic este numărul de jos, care indică cantitatea de presiune din arterele dintre bătăile inimii. Tensiunea arterială crește în mod natural cu fiecare bătaie a inimii și scade atunci când inima se sprijină între bătăi. Cu toate acestea, schimbările rapide pe care le trece corpul în timpul sarcinii pot influența foarte mult aceste numere și pot provoca o schimbare drastică a tensiunii arteriale.
Conform American Heart Association (AHA), o valoare normală a tensiunii arteriale este de 120/80 mm Hg și mai jos. Citiri sub 90/60 mm Hg indică tensiune arterială scăzută sau hipotensiune arterială. Citiri peste 140/90 mm Hg în sarcină indică hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Hipertensiunea arterială este văzută mult mai des în sarcină decât hipotensiunea. Aproximativ 10% din toate sarcinile din Statele Unite sunt complicate de problemele hipertensiunii arteriale.
O tensiune arterială anormală în timpul sarcinii este un motiv de îngrijorare. Atât tu, cât și copilul dvs. puteți avea un risc crescut de complicații pentru sănătate. Cu toate acestea, este posibil să puteți preveni problemele participând la întâlniri prenatale periodice, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate monitoriza îndeaproape tensiunea arterială. De asemenea, poate doriți să luați în considerare să aflați mai multe despre afecțiuni conexe, astfel încât să puteți ajuta la gestionarea factorilor care afectează tensiunea arterială.
Cum se detectează tensiunea arterială anormală
AHA definește citirile anormale ale tensiunii arteriale la adulții care nu sunt gravide, astfel:
- Tensiunea arterială crescută este un număr sistolic cuprins între 120 și 129 și un număr diastolic mai mic decât 80.
- În hipertensiunea arterială 1, numărul sistolic este cuprins între 130 și 139 sau numărul diastolic este între 80 și 89.
- În hipertensiunea arterială în stadiul 2, numărul sistolic este de 140 sau mai mare sau numărul diastolic 90 sau mai mare.
- Într-o criză hipertensivă, numărul sistolic este mai mare de 180 și / sau numărul diastolic este mai mare de 120.
Este posibil să nu puteți spune întotdeauna dacă tensiunea arterială este prea mare sau prea mică. De fapt, hipertensiunea și hipotensiunea arterială nu pot cauza simptome vizibile. Dacă aveți simptome, acestea pot include următoarele:
Simptomele hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea arterială, sau hipertensiunea arterială, în sarcină este de obicei definită ca 140/90 mm Hg sau mai mare. Poate provoca:
- pielea înroșită
- umflarea mâinilor sau picioarelor
- dureri de cap
- scurtarea respirației
- durere abdominală
- greaţă
- vărsături
- schimbări de vedere
Simptomele hipotensiunii arteriale
Tensiunea arterială scăzută, sau hipotensiunea arterială, este de obicei definită ca 90/60 mm Hg sau mai puțin. Poate provoca:
- ameţeală
- dificultate de concentrare
- pielea rece și scoasă
- vedere încețoșată
- respirație rapidă
- depresiune
- oboseală bruscă
- oboseală extremă
Dacă bănuiți că aveți simptome de hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, trebuie să vă adresați imediat medicului dvs. pentru a ajuta la prevenirea posibilelor complicații.
Simptomele hipertensiunii și hipotensiunii arteriale nu sunt întotdeauna prezente. Cea mai bună metodă de a ști dacă aveți tensiune arterială anormală este să faceți un test de tensiune arterială. Testele de tensiune arterială sunt adesea efectuate la programări regulate de control, iar medicul dumneavoastră ar trebui să le efectueze pe toată durata sarcinii.
În timp ce aceste teste sunt efectuate cel mai frecvent într-un cadru medical, ele pot fi efectuate și acasă. Multe magazine locale de medicamente poartă acasă monitoare de tensiune arterială pe care le puteți folosi pentru a vă verifica tensiunea arterială. Cu toate acestea, asigurați-vă că vă consultați cu medicul înainte de a încerca să vă monitorizați tensiunea arterială acasă. Este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă instrucțiuni specifice cu privire la momentul și cât de des ar trebui să vă verificați tensiunea arterială.
Cauzele tensiunii arteriale anormale în timpul sarcinii
AHA estimează că 1 din fiecare 3 adulți americani are hipertensiune arterială. În timpul sarcinii, hipertensiunea poate fi clasificată în două categorii principale: hipertensiunea arterială cronică și hipertensiunea arterială legată de sarcină. Hipertensiunea cronică se referă la hipertensiunea arterială care a fost prezentă înainte de sarcină. De asemenea, puteți fi diagnosticat cu această afecțiune dacă dezvoltați hipertensiune arterială în primele 20 de săptămâni de sarcină. Este posibil să mai aveți afecțiunea după naștere.
Tulburările de hipertensiune arterială legate de sarcină apar în general după primele 20 de săptămâni de sarcină. Există mai multe tipuri de tulburări care variază în severitate. O revizuire din 2016 publicată în Integrated Pressure Blood Control sugerează că vârsta, obezitatea și problemele de sănătate subiacente par să contribuie la aceste afecțiuni. Deși aceste condiții dispar de obicei după naștere, riscul de a obține hipertensiune arterială în viitor este mult mai mare dacă dezvoltați oricare dintre ele.
Hipotensiunea arterială, deși este mult mai puțin frecventă, poate fi direct legată de sarcină. Sistemul dumneavoastră circulator se extinde în timpul sarcinii pentru a vă adapta fătului. Pe măsură ce circulația se extinde, s-ar putea să apară o scădere mică a tensiunii arteriale. Potrivit AHA, acest lucru este cel mai frecvent în primele 24 de săptămâni de sarcină. Totuși, această sumă nu este de obicei suficient de semnificativă pentru a provoca îngrijorare.
Hipotensiunea poate fi cauzată și de:
- deshidratare
- Diabet
- glicemie scăzută
- Probleme cu inima
- probleme tiroidiene
- reacții alergice severe
- pierderi de sange
- infecţie
- malnutriție, în special o lipsă de acid folic, vitamine B și vitamina D
Tratarea tensiunii arteriale anormale în timpul sarcinii
Hipertensiunea arterială în sarcină trebuie monitorizată îndeaproape pentru a preveni apariția unor complicații care pot pune viața în pericol. Medicul dumneavoastră vă va recomanda vizite frecvente ale medicului pentru monitorizarea fătului, precum și urină și analize de sânge. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă solicite să urmăriți cât de des lovește copilul în fiecare zi. O scădere a mișcării poate fi problematică și poate indica necesitatea unei livrări precoce.
De asemenea, medicul dumneavoastră va efectua ecografii pe tot parcursul sarcinii pentru a vă asigura că copilul dvs. crește corect. Medicamentele pot fi, de asemenea, recomandate în funcție de tipul și severitatea problemelor hipertensiunii arteriale pe care le dezvoltați.
Cazurile ușoare de hipotensiune nu necesită tratament. În schimb, medicul vă poate sfătui să folosiți prudență atunci când stați în picioare, pentru a nu cădea. Cazuri mai grave pot solicita:
- bea mai multe lichide, în special apă
- purtați șosete cu compresie
- consumă mai multă sare
- stai pe picioare mai rar
- fă pauze dese când stai în picioare
Complicații ale tensiunii arteriale anormale în timpul sarcinii
Hipertensiunea arterială vă pune pe dumneavoastră și pe copilul dvs. cu un risc crescut de complicații. Acestea includ:
- o livrare prematură, care este o livrare care are loc înainte de 37 de săptămâni
- o nevoie de naștere prin cezariană
- probleme de creștere fetală
- abruptul placentar
- preeclampsia și eclampsia
Hipotensiunea poate reprezenta provocări pentru sarcină. Un studiu publicat în 2010 a arătat că aproape jumătate din toate cazurile de hipotensiune arterială în sarcină apar la femei care au deja această afecțiune. Acest studiu a raportat, de asemenea, că femeile cu hipotensiune arterială continuă în timpul sarcinii au avut mai multe șanse să aibă greață, vărsături, sângerare vaginală și anemie.
Prevenirea tensiunii arteriale anormale în timpul sarcinii
Cel mai bun mod de a reduce riscul de complicații este de a preveni, în primul rând, tensiunea arterială anormală. Este util să vă vizitați medicul pentru un examen fizic înainte de a rămâne însărcinată, astfel încât orice anomalii ale tensiunii arteriale să poată fi detectate din timp. Cel mai bine este să fii și o greutate sănătoasă înainte de sarcină.
Potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi, nu există metode dovedite pentru a preveni hipertensiunea arterială în timpul sarcinii. Cu toate acestea, ar trebui să te străduiești să fii în cea mai bună sănătate posibilă înainte de a rămâne însărcinată prin:
- consumul unei diete sănătoase
- gestionarea oricăror afecțiuni preexistente, cum ar fi diabetul
- limitarea alcoolului
- renuntarea la fumat
- exercitarea de cel puțin trei ori pe săptămână
Perspective pentru femeile însărcinate cu tensiune arterială anormală
Hipertensiunea arterială care se dezvoltă în timpul sarcinii este adesea rezolvată după naștere. Asigurați-vă că participați la controale prenatale periodice, astfel încât medicul dumneavoastră să poată monitoriza starea de sănătate a bebelușului dvs. și să caute semne ale tensiunii arteriale anormale. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie medicamente pentru a vă controla tensiunea arterială, asigurați-vă că luați medicamentul conform indicațiilor. Pentru cazurile preexistente de tensiune arterială crescută, probabil că va trebui să continuați să luați medicamente după nașterea copilului.
