Ce este sindromul de compresie nervoasă?
Sindromul de compresie nervoasă apare atunci când un nerv este stors sau compactat. De obicei apare într-o singură locație. Nervii din tors, membre și extremități pot fi afectați. Simptomele comune includ durere, amorțeală și slăbiciune musculară la locul nervului.
Sindroamele de compresie nervoasă sunt adesea cauzate de leziuni repetitive. De asemenea, pot juca un rol în afecțiuni medicale precum artrita reumatoidă, diabetul sau hipotiroidismul.
Sindromul de compresie nervoasă este cunoscut și ca:
- sindromul de afectare nervoasă
- neuropatie de compresie
- neuropatie de capturare
- nervul prins
Tipuri comune
Există mai multe tipuri diferite de sindroame de compresie nervoasă. Fiecare afectează un nerv periferic diferit. Următoarele sunt unele dintre cele mai frecvente tipuri de sindroame de compresie nervoasă:
Sindromul de tunel carpian
Sindromul tunelului carpian este cel mai frecvent tip de sindrom de compresie nervoasă. Apare atunci când nervul median este comprimat la încheietura mâinii. Nervul median se extinde de la brațul superior până la degetul mare. La încheietură, trece printr-o structură numită tunel carpian. Presiunea excesivă pe încheietura mâinii poate cauza umflarea, ceea ce poate duce la sindromul tunelului carpian.
Sindromul tunelului cubital
Sindromul de tunel cubital este al doilea cel mai frecvent tip de sindrom de compresie nervoasă. Cunoscută și sub denumirea de neuropatie ulnară sau afectarea nervului ulnar la cot, apare atunci când nervul ulnar este comprimat la cot. Nervul ulnar este responsabil pentru senzația pe care o primești atunci când lovești osul tău amuzant. Trece aproape de piele la cot. Apăsarea prea mare a cotului poate cauza umflarea, ceea ce poate duce la sindromul tunelului ulnar.
Alte tipuri
Sindromul de compresie nervoasă este cel mai probabil să apară în locurile unde nervii trec prin structuri asemănătoare tunelului. Următoarele sunt câteva tipuri mai rare de sindrom de compresie nervoasă:
- Sindromul compresiunii nervului suprascapular. Acest lucru afectează nervul suprascapular și poate provoca simptome la nivelul umărului.
- Sindromul canalului Guyon. Acest sindrom afectează nervul ulnar și poate afecta funcția la mână.
- Meralgia paresthetica. Aceasta afectează nervul cutanat lateral și poate provoca simptome la nivelul coapsei exterioare.
- Sindromul de compresie a nervilor radiali. Acest sindrom afectează nervul radial, care extinde lungimea brațului. Poate avea impact asupra încheieturii mâinii, mâinii și a degetului.
Cauzele sindromului de compresie nervoasă
Sindromul de compresie nervoasă este adesea cauzat de leziuni repetitive. Aceste leziuni pot apărea la locul de muncă din cauza mișcărilor repetate legate de atribuțiile de serviciu. De exemplu, o supraextensie repetată a încheieturii în timp ce tastați pe o tastatură, folosind un mouse sau jucând pianul poate duce la sindromul tunelului carpian.
Accidentele precum entorse, fracturi și oase rupte pot, de asemenea, provoca sindromul de compresie nervoasă.
În plus, anumite afecțiuni medicale vă pot declanșa sau vă pot face mai susceptibili la sindroamele de compresie nervoasă. Acestea includ:
- Diabet
- tulburări autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă
- disfuncție tiroidiană
- tensiune arterială crescută
- tumori și chisturi
- sarcina sau menopauză
- obezitate
- defecte congenitale (naștere)
- tulburări neuronale
Leziuni, accidente și condiții medicale repetitive pot duce la:
- reducerea fluxului de sânge către nerv
- umflarea nervului și a structurilor înconjurătoare
- deteriorarea izolației nervului (teaca mielinei)
- modificări structurale ale nervului
Toate aceste modificări au un impact negativ asupra capacității nervului de a trimite și primi mesaje. Acest lucru poate provoca simptome precum durere, amorțeală și funcție redusă.
Cine riscă?
Iată câteva dintre cei mai comuni factori de risc pentru sindromul de compresie nervoasă:
- Adulții cu vârsta peste 30 de ani sunt mai sensibili.
- Femeile sunt mai susceptibile să dezvolte anumite tipuri de sindrom de compresie nervoasă, inclusiv tunelul carpian.
- A avea un loc de muncă care implică repetarea anumitor mișcări vă poate face mai probabil să suferiți o vătămare repetitivă. Persoanele care folosesc calculatoarele pentru perioade lungi de timp, precum și cele care lucrează manual, pot avea un risc crescut.
- Puteți fi mai susceptibil dacă aveți o afecțiune medicală care afectează circulația sau funcția nervoasă.
Simptomele sindromului de compresie nervoasă
Simptomele variază în funcție de tipul sindromului de compresie nervoasă și de localizare. Acestea tind să apară la locul compresiei și uneori în zonele și structurile înconjurătoare.
Unele simptome comune includ:
- roșeață, umflare și inflamație
- dureri și dureri
- furnicături sau amorțeală
- slabiciune musculara
- flexibilitate redusă
- dificultate cu anumite mișcări
Cum este diagnosticat?
Un medic vă va evalua simptomele. Medicul poate apoi să utilizeze o examinare fizică și teste de diagnostic pentru a identifica sindromul de compresie nervoasă.
Unele teste utilizate pentru a diagnostica forme mai rare de sindrom de compresie nervoasă includ:
- teste de conducere nervoasă
- electromiografie
- ecografie
- RMN
În cazul tunelului carpial și al sindromului tunelului cubital, testele de diagnostic nu sunt întotdeauna necesare. Totuși, acestea pot oferi informații utile despre locația și gravitatea compresiei.
Opțiuni de tratament
Tratamentul pentru sindromul de compresie nervoasă începe adesea cu modificări ale stilului de viață și terapii neinvazive. Tratarea unei afecțiuni care cauzează sindromul de compresie nervoasă poate, de asemenea, ușura simptomele. În cazuri severe, sindromul de compresie nervoasă poate necesita o intervenție chirurgicală.
Modificarea stilului de viață
Evitarea mișcărilor care provoacă durere, adoptarea de strategii ergonomice la locul de muncă și acasă sau schimbarea îndatoririlor la locul de muncă poate îmbunătăți simptomele. Când obezitatea este cauza sindromului de compresie nervoasă, pierderea în greutate poate îmbunătăți simptomele.
Fizioterapie
Lucrul cu un kinetoterapeut vă poate ajuta să vă îmbunătățiți flexibilitatea, rezistența și gama de mișcare în zona afectată. Kinetoterapia poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor precum durerea și amorțirea.
Un studiu din 2017 a sugerat că terapia fizică și chirurgia au avut o eficiență similară în tratarea sindromului de tunel carpian la femei. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare, deoarece acest studiu nu a fost repetat și a implicat doar 100 de femei.
Medicament
Medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor sindromului de compresie nervoasă, cum ar fi durerea și inflamația. Tipul de medicament prescris depinde de gravitatea simptomelor. Unele medicamente prescrise în mod obișnuit pentru a gestiona simptomele cauzate de sindromul de compresie nervoasă includ:
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil) și aspirina
- corticosteroizi, cum ar fi dexametazona, care sunt injectate direct în jurul nervului
Dispozitive protetice
În unele cazuri de sindrom de compresie nervoasă, un medic sau un kinetoterapeut poate recomanda o pâlpâie sau un breton care să vă ajute să evitați să faceți presiune asupra nervului.
Interventie chirurgicala
Procedurile chirurgicale sunt în general considerate o ultimă soluție în tratamentul sindromului de compresie nervoasă. Nu toată lumea care are sindrom de compresie nervoasă se califică pentru o intervenție chirurgicală.
Procedura chirurgicală necesară depinde de tipul sindromului de compresie nervoasă, de gradul de compresiune și de nervii și structurile afectate. Fiecare procedură are riscurile și beneficiile sale. Perspectiva intervenției chirurgicale depinde de mulți factori, inclusiv de cât timp ați avut simptome, de cât de grave sunt simptomele dvs. și de orice alte condiții de sănătate subiacente. În general, perspectivele sunt bune.
Un chirurg vă poate ajuta să înțelegeți dacă operația pentru sindromul de compresie nervoasă este o opțiune bună pentru dumneavoastră.
Remedii naturale
Următoarele remedii la domiciliu pot preveni sau ameliora simptomele sindromului de compresie nervoasă:
- goliți zona afectată timp de 10 până la 15 minute
- aplicarea cremelor topice, cum ar fi mentolul
- oprirea activităților care provoacă durere
- luând pauze regulate atunci când efectuați sarcini repetitive
- purtând o pintenă sau un bretele
- folosind exerciții de relaxare
- menținerea zonei afectate la cald
- ridicarea zonei afectate
- făcând întinderi și exerciții pentru a îmbunătăți rezistența și flexibilitatea
perspectivă
Perspectiva sindromului de compresie nervoasă variază. În cazuri foarte severe, poate duce la deteriorarea permanentă a nervilor sau pierderea funcției în zona afectată. Totuși, acest lucru este rar.
Ar trebui să faceți o programare cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome ale sindromului de compresie nervoasă. Când sindromul de compresie nervoasă este identificat și tratat timpuriu, se pot face îmbunătățiri semnificative. Mulți oameni își fac o recuperare completă.
Sfaturi de prevenire
Este posibil să puteți preveni sindromul de compresie nervoasă făcând următoarele:
- folosind strategii ergonomice la locul de muncă și acasă
- evitarea mișcărilor repetitive
- evitarea mișcărilor care provoacă durere
- întinzând zonele afectate
- tratarea afecțiunilor de sănătate subiacente, precum diabetul sau artrita reumatoidă
