Ce este artrita reactivă?
Artrita reactivă este un tip de artrită pe care o infecție din organism o poate declanșa. Cel mai frecvent, o infecție cu transmitere sexuală sau infecție bacteriană în intestine declanșează dezvoltarea artritei reactive.
Este considerată a fi o boală autoimună a grupului de spondiloartrite. De multe ori, artrita nu se dezvoltă decât după ce infecția a fost tratată cu succes.
Persoanele cu artrită reactivă prezintă adesea simptome în articulațiile mai mari ale extremității inferioare. Artrita reactivă a fost cunoscută anterior ca sindromul Reiter, o triadă de artrită, inflamația ochilor (conjunctivită) și inflamația tractului urinar (uretrita).
Condiția a fost creată anterior ca neobișnuită. Conform Institutului Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și ale pielii (NIAMS), bărbații dezvoltă mai des artrită reactivă decât femeile, dar diagnosticul este mai dificil la femei. Vârsta medie de debut este de 30 de ani. De asemenea, bărbații au tendința de a experimenta dureri articulare mai severe decât femeile.
Care sunt cauzele artritei reactive?
Infecția bacteriană a tractului urinar sau a intestinelor este cea mai frecventă cauză de artrită reactivă. Cea mai frecventă bacterie asociată cu artrita reactivă este Chlamydia trachomatis (care este responsabilă de infecțiile cu clamidie). Această bacterie se răspândește de obicei prin contact sexual.
Bacteriile care provoacă intoxicații alimentare pot produce, de asemenea, simptome de artrită reactivă. Exemple de aceste bacterii includ Shigella și Salmonella.
Genetica poate fi un factor în care dezvoltați sau nu artrită reactivă. Conform NIAMS, persoanele care au gena HLA B27 sunt mai susceptibile să dezvolte artrită reactivă. Cu toate acestea, nu toți cei cu gena HLA B27 vor dezvolta artrită reactivă dacă apar o infecție.
Care sunt simptomele artritei reactive?
Există trei seturi distincte de simptome asociate cu artrita reactivă.
SIstemul musculoscheletal
Simptomele musculo-scheletice includ dureri articulare și umflături. Artrita reactivă afectează cel mai adesea articulațiile din genunchi, glezne și articulațiile sacroiliace ale bazinului. De asemenea, puteți prezenta dureri la nivelul articulațiilor, etanșeitate și umflare la degete, spate, fese (articulații sacroiliace) sau călcâie (zona tendonului lui Ahile).
Sistem urinar
O afecțiune numită uretrită provoacă simptome urinare. Uretrați tubul care transportă urina din vezica urinară către exteriorul corpului. Uretrita este inflamația acestui tub. Simptomele pot include dureri sau arsuri cu urinare și o dorință frecventă de a urina.
Barbatii pot dezvolta prostatita ca parte a artritei reactive. Prostatita este inflamația glandei prostatei. Cervicita este inflamația colului uterin la femei. Poate fi, de asemenea, un semn al artritei reactive.
Ochi și piele
Inflamația ochilor este unul dintre simptomele principale ale artritei reactive. Artrita reactivă poate implica, de asemenea, pielea și gura. Conjunctivita este inflamația membranelor oculare. Printre simptome se numără durere, mâncărime și externare.
De asemenea, pot apărea erupții cutanate, inclusiv keratom blennorrhagica (mici pustule pe tălpile picioarelor). Leziunile gurii sunt mai puțin frecvente. Cu toate acestea, ele pot însoți alte simptome ale artritei reactive.
Cum este diagnosticată artrita reactivă?
Medicul vă va evalua istoricul medical, va efectua o examinare fizică a simptomelor dvs. și va efectua analize de sânge pentru a verifica infecția sau inflamația. Un test de sânge poate determina, de asemenea, dacă aveți gena HLA B27 care vă crește probabilitatea de a dezvolta artrită reactivă.
Medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare pentru a exclude infecțiile cu transmitere sexuală dacă simptomele dvs. indică o infecție cu chlamydia. Medicul dumneavoastră va prelua uretra la bărbați și va efectua un examen pelvin și tampon cervical la femei. De asemenea, medicul dumneavoastră poate face o artrocenteză, care presupune eliminarea lichidului din articulația dvs. cu un ac. Testele sunt apoi făcute pe acest fluid.
Care sunt tratamentele pentru artrita reactivă?
Tratamentul pentru artrita reactivă depinde de cauza afecțiunii. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente antibiotice pentru a trata o infecție de bază. Aceștia pot prescrie medicamente suplimentare pentru conjunctivită, ulcerații bucale sau erupții cutanate, dacă este necesar.
Medicament
Scopul tratamentului odată ce infecția de bază este sub control se îndreaptă spre ameliorarea și gestionarea durerii. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil) și naproxenul (Aleve) ajută la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antiinflamatoare mai puternice dacă medicamentele fără prescripție medicală nu vă calmează durerea. Corticosteroizii sunt medicamente produse de om care imită cortizolul, un hormon pe care corpul tău îl produce în mod natural. Aceste medicamente funcționează prin suprimarea pe scară largă a inflamației din organism.
Puteți lua corticosteroidsoral sau le puteți injecta direct în articulațiile afectate. În cazul în care acestea nu ajută, agenți imunomodulatori, cum ar fi sulfasalazina (Azulfidină), ar putea fi necesari. Doxiciclina (Acticlate, Doryx) a fost, de asemenea, utilizată pentru tratament, având în vedere proprietățile sale anti-inflamatorii. În cazuri grave care nu răspund la terapiile standard, inhibitorii TNF (biologici) pot fi eficienți.
Exercițiu
Incorporează exercițiile fizice în rutina ta zilnică pentru a promova sănătatea articulațiilor. Exercitiile fizice iti mentin articulatiile flexibile si te ajuta sa iti pastrezi raza de miscare. Gama de mișcare este măsura în care vă puteți flexa și extinde articulațiile.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă rigiditatea și durerea vă limitează raza de mișcare. S-ar putea să te refere la un kinetoterapeut. Kinetoterapia este un proces de tratament treptat. Scopul este să vă întoarceți la o gamă sănătoasă de mișcare fără durere.
Care este perspectiva pe termen lung?
Perspectiva pentru persoanele cu artrită reactivă este pozitivă. Majoritatea își fac o recuperare completă. Cu toate acestea, timpul de recuperare poate varia de la câteva luni la aproape un an în unele cazuri. Conform NIAMS, între 15 și 50 la sută dintre persoanele cu artrită reactivă au o recidivă a simptomelor după tratamentul inițial.
