Ce este sindromul de ieșire toracică?
Sindromul de evacuare toracică se referă la un grup de afecțiuni care se dezvoltă atunci când vasele de sânge sau nervii din ieșirea toracică devin comprimate. Ieșirea toracică este spațiul restrâns dintre guler și prima coastă. Vasele de sânge, nervii și mușchii care se extind de la spate la brațe trec prin această zonă. Dacă spațiul din orificiul toracic este prea restrâns, aceste structuri pot deveni comprimate. Presiunea crescută asupra vaselor de sânge și nervi poate provoca dureri la nivelul umerilor, gâtului și brațelor. De asemenea, poate provoca amorțeală sau furnicături în mâini.
Cauza sindromului de evacuare toracică nu este întotdeauna cunoscută. Cu toate acestea, poate fi declanșat de traume fizice în urma unui accident de mașină, mișcări repetitive sau anumite anomalii structurale.
Tratamentul pentru sindromul de evacuare toracică constă de obicei în terapie fizică și medicamente. Poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă simptomele nu se îmbunătățesc după tratamentul inițial.
Care sunt simptomele sindromului de ieșire toracică?
Simptomele pe care le resimți ca urmare a sindromului de evacuare toracică vor depinde de dacă nervii sau vasele de sânge sunt afectate.
Nervii comprimati pot provoca:
- durere în părțile gâtului, umărului, brațului sau mâinii
- amorțeală în antebraț și degete
- slăbiciunea mâinii
Vasele de sânge comprimate pot provoca:
- umflarea brațului
- roseata bratului
- mâini sau brațe care se simt rece la atingere
- mâinile sau brațele care devin ușor obosite
De asemenea, s-ar putea să vă fie dificil să ridicați obiecte deasupra capului. S-ar putea să aveți o gamă limitată de mișcare în umeri și brațe.
Ce cauzează sindromul de ieșire toracică?
Sindromul de evacuare toracică apare de obicei atunci când priza toracică se îngustează și comprimă nervii și vasele de sânge. Cauza acestei compresiuni nu este întotdeauna cunoscută. Cu toate acestea, se poate dezvolta ca urmare a următoarelor condiții:
O coastă în plus
Unii oameni se nasc cu o coastă suplimentară deasupra primei coaste. Acest lucru reduce dimensiunea de evacuare toracică și comprimă nervii și vasele de sânge.
Poziție slabă și obezitate
Persoanele care nu se ridică drept sau care au exces de grăsime abdominală pot avea o presiune crescută asupra articulațiilor. Acest lucru poate provoca o îngustare a ieșirii toracice.
rănire
Accidentele auto și alte leziuni traumatice pot comprima evacuarea toracică, precum și vasele și nervii din această zonă.
Utilizarea excesivă a umerilor și brațelor
Activitățile repetitive, cum ar fi lucrul la computer sau ridicarea obiectelor grele deasupra capului, pot provoca deteriorarea țesuturilor din orificiul toracic. În timp, dimensiunea evacuării toracice se poate micsora, punând presiune asupra vaselor și nervilor.
Cum este diagnosticat sindromul de evacuare toracică?
Medicul dumneavoastră va efectua mai întâi un examen fizic și va examina simptomele și istoricul medical. În timpul examenului, medicul dumneavoastră poate utiliza ceea ce se numește „teste de provocare” pentru a vă evalua starea. Aceste teste sunt menite să vă reproducă simptomele, astfel încât medicul dumneavoastră poate face un diagnostic mai ușor. Medicul dumneavoastră vă va cere să vă mișcați gâtul, umerii și brațele în diferite poziții. De exemplu, pot să vă solicite să puneți mâinile peste cap sau să deschideți și să închideți mâinile timp de trei minute. Dacă simptomele dvs. se dezvoltă în timpul testelor de provocare, atunci este posibil să aveți sindrom de evacuare toracică.
Pentru a confirma diagnosticul, medicul dumneavoastră poate comanda teste suplimentare, inclusiv următoarele:
- O radiografie a ieșirii toracice poate dezvălui dacă aveți o coastă în plus. De asemenea, poate exclude alte afecțiuni care îți pot cauza simptomele.
- Un RMN folosește magneți puternici și unde radio pentru a crea imagini clare și detaliate ale prizei toracice. Imaginile pot ajuta la determinarea locației și cauzei compresiei. De asemenea, acestea pot prezenta anumite anomalii structurale care v-ar putea cauza simptomele.
- Electromiografia permite medicului dumneavoastră să vadă cât de bine funcționează mușchii și nervii din ieșirea toracică. În timpul acestui test, un electrod este introdus prin pielea ta în mușchi. Evaluează activitatea electrică a mușchilor dvs. în repaus și la contractare.
- Un studiu de conducere nervoasă folosește o cantitate mică de curent electric pentru a măsura cât de repede nervii îți transmit impulsuri către diverși mușchi din întreg corpul. Poate determina dacă aveți leziuni nervoase.
Cum se tratează sindromul de ieșire toracică?
Scopul tratamentului pentru sindromul de evacuare toracică este de a ușura simptomele și durerea. Tipul specific de tratament utilizat poate varia în funcție de cauza și gravitatea afecțiunii. Dvs. și medicul dvs. puteți discuta ce opțiune de tratament este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
Tratamente de primă linie
Tratamentul pentru sindromul de evacuare toracică începe de obicei cu utilizarea de medicamente pentru a vă ajuta să vă ușurați simptomele. Medicamente contra-counter, precum naproxen sau ibuprofen, pot fi utilizate pentru a reduce inflamația și durerea. În unele cazuri, medicul vă poate oferi medicamente trombolitice prin vene sau artere pentru a dizolva cheaguri de sânge în orificiul toracic. De asemenea, ar putea prescrie anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și blocarea fluxului sanguin.
Kinetoterapia este, de asemenea, recomandată pentru a ajuta la întărirea și întinderea mușchilor umărului. Consolidarea acestor mușchi vă va îmbunătăți gama de mișcare, precum și postura. De asemenea, va oferi sprijin pentru claviculă și mușchii care înconjoară ieșirea toracică. În timp, exercițiile de terapie fizică pot preia presiunea vaselor de sânge și a nervilor din zona afectată.
Dacă aveți un exces de greutate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un program de scădere în greutate sau o dietă specifică pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Menținerea unei greutăți sănătoase este importantă pentru reducerea presiunii asupra articulațiilor.
Interventie chirurgicala
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă simptomele dvs. nu se îmbunătățesc odată cu medicația și terapia fizică. Intervenția chirurgicală pentru sindromul de evacuare toracică poate implica îndepărtarea unei coaste suplimentare, îndepărtarea unei secțiuni a primei coaste sau redirecționarea vaselor de sânge în jurul orificiului de evacuare toracică. Dacă vasele din orificiul toracic sunt îngustate sever, angioplastia poate fi utilizată pentru deschiderea lor. În timpul angioplastiei, baloanele minuscule sunt folosite pentru a umfla vasele îngustate.
Care este perspectiva pentru persoanele cu sindromul de ieșire toracică?
Perspectiva pentru persoanele cu sindrom de evacuare toracică este de obicei foarte bună, mai ales atunci când tratamentul este primit prompt. În cele mai multe cazuri, simptomele sindromului de evacuare toracică se vor îmbunătăți odată cu medicația și terapia fizică. Chirurgia tinde, de asemenea, să fie eficientă în tratarea afecțiunii. Cu toate acestea, simptomele pot reveni după intervenția chirurgicală pentru unii oameni.
Cum poate fi prevenit sindromul de evacuare toracică?
Este posibil să nu fie posibilă prevenirea sindromului de ieșire toracică. Cu toate acestea, dacă afecțiunea se dezvoltă, puteți lua măsuri pentru a reduce simptomele și pentru a preveni reapariția acestuia. Acestea includ:
- exersarea unei posturi adecvate atunci când stai sau stai în picioare
- luând pauze la serviciu sau școală pentru a se întinde și a vă deplasa
- menținerea unei greutăți sănătoase
- efectuarea de exerciții de întărire
- evitarea activităților care îți înrăutățesc simptomele
- evitarea ridicării obiectelor grele
- evitând să poarte pungi grele pe umeri
- evitarea efectuării mișcărilor repetitive
Este important să contactați medicul imediat ce observați o repetare a simptomelor. Obținerea unui tratament prompt este esențială pentru prevenirea complicațiilor. Când afecțiunea nu este tratată, sindromul de evacuare toracică poate duce în cele din urmă la leziuni neurologice permanente.
