Medicare acoperă îngrijirea demenței?
Medicare acoperă unele, dar nu toate, din costurile asociate cu îngrijirea demenței. Aceasta include:
- internat în stații precum spitale și centre medicale calificate
- îngrijire medicală la domiciliu
- îngrijire de ospiciu
- evaluări cognitive
- teste necesare pentru diagnosticarea demenței
- medicamente prescrise (partea D)
Medicare acoperă unitatea de îngrijire sau de îngrijire internă pentru demență?
Medicare partea A acoperă șederea în spital în locuri precum spitale și centre medicale calificate. Haideți să privim acest lucru puțin mai atent.
spitale
Medicare partea A acoperă șederea în spital internat. Acest lucru poate include facilități precum spitale de îngrijire acută, spitale de reabilitare a pacienților și spitale de îngrijire pe termen lung. Unele dintre serviciile acoperite sunt:
- o cameră semi-privată
- mese
- îngrijire medicală generală
- medicamente care fac parte din tratamentul dumneavoastră
- servicii sau accesorii spitalicești suplimentare
Pentru un sejur internat în spital, partea A Medicare va acoperi toate costurile pentru primele 60 de zile. În zilele 61 - 90, veți plăti o asigurare de asigurare zilnică de 352 USD. După 90 de zile ca internat, veți fi responsabil pentru toate costurile.
Dacă primiți serviciile medicului într-un spital, acestea vor fi acoperite de partea Medicare B.
Instituții de asistență medicală specializate (SNFs)
Medicare partea A acoperă, de asemenea, șederea în spital la un SNF. Acestea sunt facilități care oferă îngrijiri medicale calificate, care pot fi acordate doar de către profesioniștii din domeniul sănătății, cum ar fi medicii, asistenții medicali înregistrați și kinetoterapeuții.
Dacă medicul dumneavoastră decide că aveți nevoie de îngrijiri calificate zilnic după spitalizare, vă poate recomanda o ședere la SNF. Șederea dvs. poate include lucruri precum o cameră semi-privată, mese și rechizite medicale utilizate în unitate.
Pentru primele 20 de zile într-un SNF, Medicare partea A va acoperi toate costurile. După 20 de zile, va trebui să plătiți o cofinanțare zilnică de 176 USD. Dacă sunteți la un SNF de peste 100 de zile, plătiți toate costurile.
Medicare acoperă îngrijirea la domiciliu pentru demență?
Îngrijirea sănătății la domiciliu este atunci când sunt furnizate servicii de sănătate calificată sau asistență medicală. Este acoperit de ambele părți Medicare A și B. Aceste servicii sunt de obicei coordonate de o agenție de sănătate la domiciliu și pot include:
- part-time îngrijiri calificate de asistent medical
- part-time îngrijire hands-on
- fizioterapie
- ergoterapie
- terapia vorbirii limbajului
- servicii sociale medicale
Pentru a fi eligibil pentru îngrijirea sănătății la domiciliu, trebuie să fie adevărate următoarele:
- Trebuie să fiți clasificat ca fiind acasă, ceea ce înseamnă că aveți probleme să părăsiți casa fără ajutorul unei alte persoane sau a unui dispozitiv de asistență, cum ar fi un scaun cu rotile sau un mers.
- Trebuie să primiți îngrijiri la domiciliu în conformitate cu un plan care este revizuit și actualizat în mod regulat de către medicul dumneavoastră.
- Medicul dumneavoastră trebuie să certifice că aveți nevoie de îngrijire calificată care poate fi oferită acasă.
Medicare acoperă toate serviciile de sănătate la domiciliu. Dacă aveți nevoie de echipament medical, cum ar fi un scaun cu rotile sau un pat de spital, veți fi responsabil pentru 20 la sută din costuri.
Medicare acoperă testarea demenței?
Medicare partea B acoperă două tipuri de vizite de wellness:
- O vizită „Bun venit la Medicare”, finalizată în primele 12 luni de la înscrierea Medicare.
- O vizită anuală de wellness o dată la 12 luni în toți anii următori.
Aceste vizite includ o evaluare a deficienței cognitive. Aceasta vă ajută medicul să caute potențiale semne de demență. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră poate utiliza una sau o combinație dintre următoarele:
- observarea directă a aspectului, comportamentelor și răspunsurilor tale
- preocupări sau rapoarte din partea dvs. sau a membrilor familiei
- un instrument validat de evaluare cognitivă
În plus, Medicare partea B poate acoperi teste care sunt considerate necesare pentru a ajuta la diagnosticarea demenței. Unele exemple includ lucruri precum testele de sânge și imagistica creierului prin scanare CT sau RMN.
Medicare acoperă ospiciile pentru persoanele care au demență?
Hospiciul este un tip de îngrijire acordat persoanelor bolnave terminale. Îngrijirea spitalelor este administrată de o echipă de îngrijire și poate include următoarele servicii:
- serviciile medicului și îngrijirile de asistență medicală
- medicamente care ajută la ameliorarea simptomelor
- îngrijire internă pe termen scurt pentru a ajuta la gestionarea simptomelor
- echipamente medicale precum mersul pe jos și scaunele cu rotile
- consumabile precum bandaje sau catetere
- consiliere pentru durere pentru tine sau familia ta
- îngrijire de răgaz de scurtă durată, care este o scurtă ședere internă pentru a permite îngrijitorului dumneavoastră primar să se odihnească
Medicare partea A va acoperi îngrijirea ospiciului pentru cineva cu demență dacă toate dintre următoarele sunt adevărate:
- Medicul dumneavoastră a stabilit că aveți o speranță de viață de cel puțin șase luni (deși pot ajusta acest lucru dacă este necesar).
- Sunteți de acord să acceptați îngrijirea axată pe confort și ameliorarea simptomelor în loc de îngrijire pentru a vă vindeca starea.
- Semnați o declarație care indică faptul că selectați îngrijiri de asistență medicală spre deosebire de alte intervenții acoperite de Medicare.
Medicare va plăti toate costurile pentru îngrijirea ospiciului, cu excepția camerei și a pensiunii. De asemenea, poate fi uneori responsabil pentru un mic copag pentru orice medicamente prescrise pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor.
Ce părți ale Medicare acoperă îngrijirea demenței?
Să facem o trecere în revistă rapidă a părților Medicare care acoperă îngrijirea demenței:
Acoperirea Medicare în parte
| Medicare partea | Servicii acoperite |
| Medicare partea A | Aceasta este o asigurare spitalicească și acoperă șederea în spital în spitale și SNF. Aceasta acoperă, de asemenea, îngrijirea de sănătate la domiciliu și îngrijirea ospiciilor. |
| Medicare partea B | Aceasta este o asigurare medicală. Acoperă lucruri precum serviciile medicului, echipament medical și servicii necesare pentru diagnosticarea sau tratarea unei afecțiuni medicale. |
| Medicare partea C | Acest lucru este, de asemenea, denumit Medicare Advantage. Are aceleași avantaje de bază ca părțile A și B și poate oferi beneficii suplimentare, cum ar fi acoperirea stomatologică, vederea și prescripția medicamentelor (partea D). |
| Medicare partea D | Este vorba despre acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă. Dacă vi se prescrie medicamente pentru demența dvs., partea D le poate acoperi. |
| Supliment Medicare | Aceasta se mai numește Medigap. Medigap ajută la plata costurilor care nu sunt acoperite de părțile A și B. Exemplele includ moneda de asigurare, copie și deductibile. |
Cine este eligibil pentru acoperirea Medicare pentru îngrijirea demenței?
Pentru a fi eligibil pentru acoperirea Medicare pentru demență, trebuie să îndepliniți unul dintre criteriile generale de eligibilitate a Medicare. Acestea sunt că sunteți:
- în vârstă de 65 de ani sau mai mare
- orice vârstă și au un handicap
- orice vârstă și au boală renală în stadiu final (ESRD)
Cu toate acestea, există, de asemenea, unele planuri specifice Medicare pentru care persoanele cu demență pot fi eligibile. În aceste cazuri, poate fi necesar un diagnostic de demență:
- Planuri de nevoi speciale (SNP): SNP-urile sunt un grup special de planuri Advantage care abordează în mod specific nevoile persoanelor cu condiții de sănătate specifice, inclusiv demența. Coordonarea îngrijirii este adesea inclusă.
- Servicii de management al îngrijirii cronice (CCMR): Dacă aveți demență și cel puțin încă o afecțiune cronică, puteți fi eligibil pentru CCMR. CCMR include elaborarea unui plan de îngrijire, coordonarea îngrijirii și a medicamentelor și accesul 24/7 la un profesionist calificat din domeniul sănătății pentru nevoile de sănătate.
Ce este demența?
Demența se întâmplă atunci când pierzi abilități cognitive precum memoria, gândirea și luarea deciziilor. Acest lucru poate avea un impact semnificativ asupra funcției sociale și a activităților vieții de zi cu zi. De exemplu, o persoană cu demență poate avea dificultăți:
- amintind oameni, amintiri vechi sau direcții
- desfășurarea sarcinilor zilnice în mod independent
- comunicarea sau găsirea cuvintelor potrivite
- rezolvarea problemelor
- rămânând organizat
- fiind atent
- controlându-le emoțiile
Nu există un singur tip de demență. Există de fapt mai multe tipuri, fiecare cu caracteristici diferite. Ei includ:
- Boala Alzheimer
- Demența corpului Lewy
- Dementa fronto-temporala
- Demența vasculară
- Demența mixtă, care este o combinație de două sau mai multe tipuri de demență
Linia de jos
Medicare acoperă unele părți ale îngrijirii demenței. Unele exemple includ șederi internate la o unitate de asistență calificată, îngrijiri medicale la domiciliu și teste de diagnostic necesare medical.
În plus, persoanele cu demență pot fi eligibile pentru planuri specifice Medicare care sunt adaptate nevoilor lor specifice. Acestea includ lucruri precum planuri de nevoi speciale și servicii de gestionare a îngrijirii cronice.
În timp ce multe persoane cu demență au nevoie de un fel de îngrijire pe termen lung, Medicare nu acoperă de obicei acest lucru. Alte programe, cum ar fi Medicaid, pot ajuta la acoperirea costurilor de îngrijire de lungă durată.
