Dureri de colita ulcerativa
Colita ulceroasă (UC) este un tip de boală inflamatorie intestinală care poate provoca diferite niveluri de durere.
UC este cauzată de inflamație cronică, pe termen lung, care duce la deschiderea de plăgi cunoscute sub denumirea de ulcere la nivelul mucoasei intestinale a colonului sau a intestinului gros și a rectului. Având un nivel mai mare de durere poate fi un semn că boala se înfioră sau chiar se agravează.
Câtă inflamație aveți în colon și unde se află această inflamație determină, de obicei, locul în care aveți cel mai mare risc de a simți durere. Crampele abdominale și durerea ușoară până la severă atât în abdomen, cât și în rect sunt frecvente. Durerea poate fi de lungă durată sau se poate estompa atunci când inflamația se retrage.
Perioadele lungi de remisie între flare sunt frecvente. În timpul remisiunii, simptomele dvs. pot să scadă sau să dispară complet.
Persoanele cu UC ușor pot suferi doar presiune și crampe. Pe măsură ce boala progresează cu mai multe inflamații și ulcerații la nivelul colonului, durerea se poate manifesta ca sentimente de apăsare sau de presiune extremă, care se strâng și se eliberează iar și iar.
De asemenea, pot apărea dureri de gaz și balonare, ceea ce face ca senzația să se înrăutățească.
Dacă aveți un tip de UC cunoscut sub numele de colită ulceroasă pe partea stângă, partea stângă poate să se simtă tandră la atingere.
Dacă este lăsată netratată, durerea asociată cu UC poate îngreuna munca, exercițiul fizic sau bucurarea de activități zilnice. Menținerea bolii sub control prin medicamente, reducerea stresului și dieta poate ajuta la gestionarea și reducerea durerii.
Durerea asociată cu UC vă poate diminua calitatea generală a vieții. Dacă aveți dureri cronice, care nu pot fi gestionate la orice nivel, există multe opțiuni de tratament pe care le puteți discuta cu medicul dvs. care vă pot ajuta să vă simțiți mai bine.
De asemenea, aceste tratamente vă pot reveni în evoluția activităților dvs. de zi cu zi. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o combinație de medicamente, modificări dietetice și alte terapii complementare care vă ajută să vă gestionați durerea UC.
Medicamente over-the-counter
Dacă aveți dureri ușoare, medicamente precum acetaminofen (Tylenol) pot fi suficiente pentru a face trucul.
În schimb, nu te îndreptați către alte medicamente populare pentru vânzare contra vânzătorilor (OTC). Următoarele medicamente OTC nu ar trebui să fie luate pentru durerea UC, deoarece acestea pot provoca sclipiri și agravează alte simptome, cum ar fi diareea:
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- aspirină (Bufferin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Modificări dietetice
Ceea ce mănânci nu va provoca UC, dar anumite alimente îți pot agrava simptomele și pot cauza crampe și dureri suplimentare. Păstrarea unui jurnal alimentar vă poate ajuta să identificați eventualele declanșatoare alimentare.
Alimentele obișnuite de evitat includ:
- produse lactate bogate în lactoză, cum ar fi laptele
- alimente bogate în grăsimi, cum ar fi produse grase sau prăjite, carne de vită și deserturi cu zahăr, cu conținut ridicat de grăsimi
- alimente procesate, cum ar fi mese congelate și orez în cutie
- alimente bogate în fibre, cum ar fi cerealele integrale
- legume producătoare de gaz, cum ar fi varza de Bruxelles și conopida
- mâncare picantă
- bauturi alcoolice
- băuturi cofeinizate, cum ar fi cafea, ceai și cola
Poate ajuta să mănânci mai multe mese mici pe zi, mai degrabă decât trei mari. De asemenea, ar trebui să beți multă apă - cel puțin opt pahare de 8 uncii pe zi. Acest lucru poate impune mai puțină încordare asupra sistemului digestiv, poate produce mai puțin gaz și va ajuta mișcările intestinale să se deplaseze fără probleme.
Strategii de reducere a stresului
Odată crezut că ar provoca UC, stresul este acum considerat a fi un declanșator al scăpărilor UC la unele persoane. Gestionarea și reducerea stresului poate ajuta la ameliorarea simptomelor UC, cum ar fi inflamația și durerea.
Diferite tehnici de stimulare a stresului funcționează pentru diferite persoane și s-ar putea să constatați că o simplă plimbare în pădure și respirație profundă sunt cele care vă avantajează cel mai mult. Yoga, meditația mindfulness și exercițiile fizice pot contribui, de asemenea, la reducerea stresului la persoanele cu UC.
Medicatie antiinflamatoare
Inflamarea este cauza principală a majorității durerii legate de UC. O serie de medicamente pot ajuta la reducerea inflamației în colon. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți ce fel este potrivit pentru dumneavoastră, pe baza care parte a colonului dvs. este afectată, precum și nivelul de durere.
Medicamente antiinflamatoare care pot ajuta la includerea corticosteroizilor, precum prednisonul și hidrocortizonul.
Amine salicilatele sunt o altă clasă de medicamente antiinflamatoare. Acestea sunt uneori prescrise pentru durerea UC. Există mai multe tipuri, inclusiv:
- mezalamina (Asacol, Lialda, Canasa)
- sulfasalazină (Azulfidină)
- balsalazid (Colazal, Giazo)
- olsalazină (Dipentum)
Medicamentele antiinflamatoare pot fi luate oral sub formă de tablete sau capsule sau pot fi administrate prin supozitoare sau clisme. De asemenea, pot fi administrate intravenos. Majoritatea medicamentelor antiinflamatoare pot provoca reacții adverse de diferite tipuri.
Este posibil să fie nevoie să încercați mai multe tipuri înainte de a găsi cel mai bun pentru simptomele dvs. Fiecare medicament este vândut sub un număr de mărci.
Medicamente imunosupresoare
Medicamentele imunosupresoare pot fi prescrise singure sau pe lângă medicamentele antiinflamatoare. Acestea reduc durerea lucrând pentru a opri sistemul imunitar de la declanșarea inflamației. Există o serie de tipuri diferite, inclusiv:
- azatioprine (Azasan, Imuran)
- mercaptopurine (Purixan)
- ciclosporină (Sandimmune)
Medicamentele imunosupresoare sunt utilizate de obicei la persoanele care nu răspund bine la alte tipuri de medicamente și sunt destinate utilizării pe termen scurt. Ele pot fi dăunătoare pentru ficat și pancreas.
Acestea pot provoca reacții adverse grave, inclusiv o capacitate redusă de a combate infecțiile grave și unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de piele. Ciclosporina a fost legată de infecții fatale, convulsii și leziuni renale.
Biologics
Biologiile sunt un alt tip de medicamente imunosupresoare. Un tip de biologic este inhibitorii alfa a factorului de necroză tumorală (TNF-alfa).
Medicamentele TNF-alfa sunt destinate utilizării la persoanele cu UC moderat până la sever, care nu au răspuns bine la alte tipuri de tratament. Ele ajută la oprirea durerii anulând o proteină produsă de sistemul imunitar. Un tip de medicamente TNF-alfa este infliximab (Remicade).
Antagoniștii receptorilor pentru integrină sunt o altă formă de biologici. Acestea includ vedolizumab (Entyvio), care a fost aprobat pentru a trata tratamentul UC la adulți.
Biologiile au fost legate de forme grave de infecție și tuberculoză.
Interventie chirurgicala
În cazuri extreme, operația poate fi cea mai bună modalitate de a elimina UC și durerea sa. Operația cea mai folosită se numește proctocolectomie. Necesită eliminarea întregului colon și rect.
În timpul intervenției chirurgicale, o pungă construită de la sfârșitul intestinului subțire este atașată la anus. Acest lucru permite eliminarea deșeurilor relativ normale, ceea ce înseamnă că nu va trebui să purtați o pungă externă.
Remedii complementare și alternative
Tratamente alternative, cum ar fi acupunctura, pot ajuta la reducerea și reglarea inflamației intestinale, reducând durerea UC.
O altă formă de tratament alternativ numită moxibustie poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra simptomelor UC. Moxibustion este un tip de terapie termică. Folosește materiale vegetale uscate arse într-un tub pentru încălzirea pielii, adesea în aceleași zone vizate de acupunctură.
O revizuire a mai multor studii a indicat că acupunctura și moxibustia pot fi eficiente atunci când sunt utilizate singure, împreună sau ca suplimente la medicamente. Dar comentatorii au indicat că este nevoie de mai multe cercetări înainte ca aceste tehnici să poată fi considerate tratamente dovedite pentru simptomele UC și durerea.
