Persoanele cu astm sunt de două ori mai mari decât cele fără astm să dezvolte forma cronică a refluxului acid cunoscut sub numele de boala de reflux gastroesofagian (GERD) la un moment sau altul. De fapt, cercetările au arătat că mai mult de 75 la sută dintre adulții cu astm au și GERD. Legătura exactă între GERD și astm nu este complet clară. Cu toate acestea, cercetătorii au câteva teorii cu privire la motivul pentru care cele două condiții pot coincide.
De ce GERD poate declanșa astmul
O posibilitate este ca fluxul repetat de acid stomac în esofag să afecteze mucoasa gâtului și căile respiratorii către plămâni. Acest lucru poate duce la dificultăți de respirație, precum și o tuse persistentă. Expunerea frecventă la acid poate face, de asemenea, plămânii mai sensibili la iritanți, cum ar fi praful și polenul, care sunt cunoscute pentru a declanșa astmul.
O altă posibilitate este ca refluxul acid să declanșeze un reflex nervos protector. Acest reflex nervos determină întărirea căilor respiratorii pentru a preveni intrarea acidului stomacului în plămâni. Îngustarea căilor respiratorii poate duce la simptome astmatice, cum ar fi scurtarea respirației.
De ce astmul poate declanșa GERD
La fel cum GERD poate înrăutăți simptomele de astm, astmul se poate agrava și declanșează simptomele refluxului acid. Modificările de presiune care apar în interiorul toracelui și abdomenului în timpul unui atac de astm, de exemplu, se crede că agravează GERD. Pe măsură ce plămânii se umflă, presiunea crescută asupra stomacului poate determina mușchii care, de obicei, împiedică refluxul acid să devină lax. Acest lucru permite acidului stomacului să revină în esofag.
Simptome
Arsura la stomac este principalul simptom GERD cu care se confruntă adulții. Cu toate acestea, la unele persoane, GERD poate apărea fără a provoca arsuri la stomac. În schimb, simptomele pot fi mai astmatice, cum ar fi o tuse cronică uscată sau dificultăți de înghițire.
Astmul dvs. poate fi conectat la GERD dacă:
- simptomele de astm încep la vârsta adultă
- simptomele de astm se agravează în urma unei mese sau exerciții fizice mari
- simptomele de astm apar în timp ce beau băuturi alcoolice
- simptomele de astm se întâmplă noaptea sau în timp ce se culcă
- medicamentele pentru astm sunt mai puțin eficiente decât de obicei
Poate fi dificil să identifici simptomele GERD la copii, mai ales dacă sunt foarte mici. Bebelușii sub vârsta de 1 ani vor avea adesea simptome de reflux acid, cum ar fi scuipat sau vărsături frecvente, fără efecte dăunătoare.
În general, sugarii și copiii mici cu GERD vor:
- deveni iritabil
- arcați-vă spatele deseori (de obicei în timpul sau imediat după alimentare)
- refuza sa mananci
- experimentează o creștere slabă (atât în ceea ce privește înălțimea, cât și greutatea)
La copiii mici și copiii mai mari, GERD poate provoca:
- greaţă
- arsură
- regurgitare repetată
- simptome de astm, cum ar fi tuse, respirație și respirație șuierătoare
Tratamente medicale
Până de curând, se credea că controlul refluxului acid "silențios" cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP), cum ar fi esomeprazolul (Nexium) și omeprazolul (Prilosec), ar ajuta la ameliorarea simptomelor astmatice. Cu toate acestea, un studiu din 2009 publicat în New England Journal of Medicine a pus sub semnul întrebării eficacitatea medicamentelor în tratarea atacurilor de astm severe. În timpul studiului de aproape șase luni, nu a existat nicio diferență în rata atacurilor severe dintre persoanele care iau medicamente și cele care iau un placebo.
Înainte de studiu, cercetătorii au estimat că între 15 și 65 la sută dintre persoanele cu astm au luat IPP pentru a gestiona simptomele GERD și pentru a controla atacurile de astm severe. Din cauza suspiciunii de ineficiență a acestor medicamente, totuși, cei cu astm pot dori să ia în considerare alte medicamente pentru a trata starea lor.
Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a schimba sau abandona medicamentele pentru astm. Unele medicamente utilizate în mod obișnuit pentru tratarea astmului, cum ar fi teofilina și broncodilatatoarele beta-adrenergice, pot agrava refluxul acid.
Stil de viață și remedii casnice
Deoarece anumite medicamente pot fi ineficiente în tratarea GERD și astmului simultan, cel mai bun tratament pentru aceste afecțiuni poate consta în stilul de viață și remedii la domiciliu.
Controlul simptomelor GERD
Pentru a ajuta la controlul sau la prevenirea simptomelor GERD, puteți încerca:
- pierderea excesului de greutate
- renuntarea la fumat
-
evitarea alimentelor sau a băuturilor care contribuie la refluxul acid, cum ar fi:
- băuturi alcoolice sau cafeinizate
- ciocolată
- citrice
- mancare prajita
- mancaruri picante
- alimente bogate în grăsimi
- usturoi
- cepe
- monetării
- alimente pe bază de roșii, precum pizza, salsa și sos de spaghete
- consumul de mese mai mici mai des în loc să mănânce mese mai mari de trei ori pe zi
- mâncând mese cu cel puțin trei-patru ore înainte de culcare
- folosind o pernă pentru pană sau ridicând capul patului de 6 până la 8 centimetri, așezând blocuri sub paturile
- purtând haine și curele libere
Când aceste strategii și tratamente nu funcționează, chirurgia este de obicei o ultimă soluție eficientă în tratarea GERD.
Controlul refluxului acid la copii
Câteva strategii ușoare pentru evitarea refluxului acid la copii includ:
- îngroparea sugarilor de mai multe ori în timpul hrănirii
- menținerea sugarilor în poziție verticală timp de 30 de minute după hrănire
- hrănirea copiilor mese mai mici, mai frecvente
- care nu alimentează copii alimente care pot declanșa reflux acid (menționat mai sus)
Controlul simptomelor de astm
Pentru a ameliora simptomele de astm, poate doriți să luați în considerare încercarea:
- extract de ginkgo
- ierburi naturale, cum ar fi butterbur și iedera uscată
- suplimente de ulei de pește
- yoga
- exerciții de respirație profundă
Asigurați-vă că vă consultați cu medicul înainte de a încerca orice plante, suplimente sau tratamente alternative. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată recomanda un plan de tratament eficient care vă poate ajuta la prevenirea simptomelor de astm și GERD.
